Запись на лечение карциномы печени в Санкт-Петербурге

Лечение рака печени

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для лечения рака печени в СПБ

Стоимость: от 630 до 41500р.
Найдено cупер скидок: 8 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 34 центра
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
УЗИ и рентген центр Медпомощь  на Балканской пл  АД
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Фрунзенская, Шушары
59.828714775831884,30.380518325812286
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%

Процедура проведения аллергенспецифической иммунотерапии с осмотром врача — аллерголога — иммунолога, контроль врача за проведением инъекции, наблюдение после инъекции
630 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
МРТ центр МИБС на Удельном пр А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
МРТ центр МИБС на ул Глухарская  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
УЗИ и рентген в Онкодиспансере Московского р-на на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)
1500 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)
3000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1500 p.
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
1300 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-онколога (онкохирурга)
1200 p.
Первичный прием врача-онколога (онкохирурга)
1400 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
МРТ и КТ в ДГБ № святой Марии Магдалины на В.О. -я линия
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГБ №2 святой Марии Магдалины на В.О. 2-я линия 47
Адрес: СПб, 2-я линия ВО д 47
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Vantage Titan 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Петроградский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Василеостровская, Зенит, Приморская, Спортивная, Чкаловская
59.947015698850805,30.281646678862064
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на УЗИ
Скидка на комплексные программы до 15%

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1320 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1320 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
2680 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
2680 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
+7(812)209-29-49

Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
2000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
2300 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
2300 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
+7(812)209-29-49

КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
1950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
КТ центр МИБС на Приморском пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
+7(812) 209-29-49
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
2300 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
2600 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Невский, Фрунзенский
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
УЗИ центр Хеликс на пр Славы  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: УЗИ
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) химиотерапевта, д.м.н.
5800 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
Консультация детского врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова Б
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
+7(812)209-29-49
Консультация врача-гематолога/онколога с составлением индивидуальной схемы химиотерапии
6450 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Мельников Олег Рюрикович
 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Измайлов Руслан Расимович
 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Крикунов Дмитрий Юрьевич
 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое рак печени?

Пациенту важно понимать, что под этим термином могут подразумеваться как первичные опухоли, возникающие из клеток самой печени (карционома), так и вторичные очаги, то есть метастазы других опухолей, при этом от происхождения очага, наличия цирроза и распространённости процесса зависят возможные варианты лечения, прогноз и объём наблюдения, поэтому точная формулировка диагноза и его стадия всегда должны быть уточнены с лечащим врачом.

Варианты протоколов лечения карциномы печени

Хирургическое лечение включает анатомические и неанатомические резекции с удалением одного или нескольких сегментов или долей, при этом перед вмешательством по данным визуализирующих методов уточняются границы опухоли, вовлечение сосудистых структур и объём предполагаемо сохраняемой паренхимы, оценивается функциональное состояние печени, выбирается лапароскопический или открытый доступ, формируется план сосудистой и билиарной реконструкции, а цель протокола заключается в максимально полном удалении опухолевого очага с сохранением достаточного объёма работоспособной ткани.

Трансплантационное лечение предусматривает выполнение ортотопической трансплантации печени при строго ограниченном размере и количестве очагов и отсутствии неконтролируемого внепечёночного распространения, включает отбор по принятым критериям, формирование листа ожидания, предоперационную оценку портальной гипертензии и системных осложнений, подготовку к этапу удаления поражённого органа и имплантации донорского, а также детальный план иммуносупрессивной терапии после операции, что позволяет радикально устранить как опухолевый процесс, так и исходный циррозный фон.

Протокол локальных деструктивных методов включает радиочастотную абляцию и микроволновую абляцию, а также чрескожное введение этанола или криодеструкцию очагов, при этом под контролем ультразвука или компьютерной томографии планируется траектория введения игл или электродов, задаются параметры мощности и времени экспозиции, контролируется формирование зоны некроза с обязательным охватом краевой зоны вокруг опухоли, оценивается остаточный живой компонент и при необходимости выполняются дополнительные циклы, что обеспечивает уничтожение небольших или трудно резектабельных очагов без удаления значительного объёма паренхимы.

Протокол регионарного внутриартериального лечения включает трансартериальную химиоэмболизацию и радиоэмболизацию, когда через катетер, установленный в ветви печёночной артерии, вводятся эмболизирующие частицы с цитостатиком или радиоактивным нагрузчиком, проводится селективная или суперселективная катетеризация питающих сосудов, рассчитывается объём и скорость введения эмболизата, контролируется распространение контраста по ангиографии, после процедуры оценивается выраженность ишемии опухоли и сохранность кровотока в непоражённых зонах, что позволяет добиться высокой локальной концентрации препарата и длительного блокирования питания опухоли.

Системная лекарственная терапия включает таргетные препараты, иммуноонкологические средства и химиотерапию, при этом подбираются схемы с учётом морфологического варианта, молекулярных характеристик и распространённости процесса, рассчитываются дозы по площади поверхности тела и функции печени, определяется длительность циклов и интервалы между ними, проводится мониторинг токсичности и эффективности по лабораторным показателям и данным визуализации, при необходимости корректируются дозы и комбинации, что обеспечивает контроль системного опухолевого процесса и метастатических очагов.

Радиотерапия включает стереотаксическое облучение, трёхмерно-конформные и современные высокоточные методики, при которых по данным компьютерной и магнитно-резонансной томографии формируется объём мишени и органов риска, рассчитывается суммарная доза и режим фракционирования, применяются системы слежения за движением печени при дыхании, проводится ежедневный визуальный контроль позиционирования, а распределение дозы настраивается так, чтобы опухоль получала лечебную нагрузку при максимально возможной защите сохранной паренхимы и соседних органов.

Протокол комбинированного и последовательного лечения предусматривает различные сочетания резекции, трансплантации, локальной абляции, внутриартериальных методик, системной лекарственной и лучевой терапии, включает обсуждение случая на мультидисциплинарном консилиуме, поэтапное планирование объёма вмешательств с учётом исходной функции печени и риска её декомпенсации, определение очередности методов и критериев перехода к следующему этапу, что позволяет подбирать индивидуальные лечебные программы для разных стадий и клинических ситуаций.

Помощь онкопациентам при лечении онкологии печени

Обезболивание направлено на контроль болевого синдрома, который связан с растяжением капсулы печени, вовлечением плевры, компрессией нервных структур и последствиями оперативных и интервенционных вмешательств, включает ступенчатое назначение ненаркотических анальгетиков, слабых и сильных опиоидов, использование адъювантных средств при нейропатическом компоненте боли, подбор формы введения от пероральной до инфузионной с применением инфузоматов, регулярную оценку интенсивности боли и побочных эффектов, а также постепенный перевод на поддерживающие режимы при достижении стабильного обезболивания.

Противорвотная терапия проводится при лекарственном лечении и лучевой терапии, а также при нарастающей печёночной недостаточности, включает назначение препаратов разных фармакологических групп с центральным и периферическим механизмом действия, профилактическое введение перед курсами химиотерапии и в раннем постинфузионном периоде, коррекцию схемы при появлении прорывной тошноты, сочетание противорвотных средств с инфузионной терапией и контролем электролитов, что позволяет поддерживать приемлемый аппетит, предупреждать дегидратацию и сохранять возможность проведения запланированных курсов лечения.

Нутритивная поддержка направлена на коррекцию белково-энергетической недостаточности, которая часто развивается на фоне снижения аппетита, раннего насыщения, нарушений пищеварения и выраженного катаболизма, включает оценку нутритивного статуса, подбор индивидуального рациона с учётом функции печени, использование специализированных смесей для перорального питания, при необходимости подключение зондового или парентерального питания, поэтапное наращивание калорийности и белка, регулярный контроль массы тела, белковых фракций и микроэлементов, что создаёт условия для переносимости хирургического, лекарственного и лучевого лечения.

Гепатопротективная терапия и коррекция портальной гипертензии проводятся для стабилизации функции печени и снижения риска декомпенсации на фоне лечения, включают рациональный выбор лекарственных схем с учётом гепатотоксичности, использование средств, улучшающих желчеотток и метаболические процессы, контроль приёма потенциально повреждающих препаратов, назначение мочегонных средств и ограничение натрия при асците, профилактику и лечение кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода с помощью медикаментозных и эндоскопических методик, а также регулярный мониторинг показателей функции печени и признаков портальной декомпенсации.

Коррекция гематологических и коагулологических нарушений необходима в связи с частыми анемиями, тромбоцитопениями и изменениями системы свёртывания, которые обусловлены опухолевым процессом, портальной гипертензией и лекарственным воздействием, включает трансфузию эритроцитарной массы и тромбоцитарных концентратов по строгим показаниям, применение препаратов железа, витаминов и факторов свёртывания, введение свежезамороженной плазмы при угрозе кровотечения, динамический контроль коагулограммы и тромбоцитов перед оперативными и интервенционными вмешательствами, что снижает риск кровопотерь и осложнений во время лечения.

Противоинфекционная и органопротективная терапия проводится при высоком риске инфекций и полиорганных нарушений на фоне опухолевого процесса и лечения, включает раннее назначение антибактериальных препаратов при признаках инфекции, профилактические схемы у пациентов с нейтропенией или асцитом, мониторинг температуры, лейкоцитарной формулы и маркёров воспаления, проведение инфузионной терапии для поддержания адекватной перфузии органов, применение средств, защищающих почечную и сердечно-сосудистую системы, коррекцию электролитных нарушений и кислотно-щелочного состояния, что позволяет уменьшать частоту тяжёлых осложнений и поддерживать возможность продолжения противоопухолевой терапии.

Психологическая и паллиативная поддержка включаются на разных этапах лечения, направлены на снижение эмоционального стресса и облегчение симптомов, которые не могут быть полностью устранены противоопухолевыми методами, и предусматривают работу психоонколога, обучение пациента и семьи принципам контроля боли, одышки и слабости, раннее подключение паллиативной службы с организацией помощи на дому или в профильном стационаре, подбор режимов терапии, ориентированных на качество жизни, а также обсуждение с пациентом и близкими целей лечения и возможных изменений тактики по мере прогрессирования заболевания.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Онколог координирует весь диагностический и лечебный процесс, оценивает стадию заболевания, функцию печени и общее состояние, формирует индивидуальный план лечения с учётом возможностей хирургического, интервенционного, лекарственного и лучевого воздействия, назначает системную терапию, контролирует её эффективность и переносимость по клиническим данным и результатам обследований, а также организует обсуждение случая на мультидисциплинарном консилиуме и при необходимости корректирует тактику.
  • Хирург-гепатолог оценивает резектабельность опухоли по данным визуализирующих методов, определяет показания к резекции или трансплантации печени, рассчитывает объём предполагаемо сохраняемой функционирующей паренхимы, выбирает доступ и технику вмешательства, выполняет операцию с контролем кровопотери и биллиарных структур, ведёт послеоперационный период с ранним выявлением осложнений и участвует в планировании дальнейшей лекарственной или интервенционной терапии.
  • Интервенционный радиолог отвечает за выполнение малоинвазивных процедур, таких как трансартериальная химиоэмболизация, радиоэмболизация и абляционные методы, по данным ангиографии и томографии выбирает сосудистый доступ и зону воздействия, выполняет катетеризацию печёночных артерий или пункцию очага под визуальным контролем, определяет объём и режим введения препаратов или энергии, оценивает непосредственный результат по контрольным исследованиям и при необходимости планирует повторные курсы.
  • Лучевой терапевт по данным компьютерной и магнитно-резонансной томографии вместе с радиологом и физиком формирует объём мишени и критических органов, рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, подбирает стереотаксические или конформные методики, контролирует точность позиционирования и переносимость облучения, оценивает ответ по данным последующих обследований и при изменении картины заболевания участвует в пересмотре плана лечения.
  • Гастроэнтеролог и гепатолог оценивают исходное состояние печени, наличие цирроза, портальной гипертензии и сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, подбирают медикаментозную терапию для стабилизации функции печени, контролируют развитие осложнений, таких как асцит, энцефалопатия и кровотечения из варикозно-расширенных вен, дают рекомендации по питанию и образу жизни, что напрямую влияет на переносимость противоопухолевого лечения.
  • Анестезиолог-реаниматолог проводит предоперационную оценку риска с учётом функции печени, сердца, лёгких и других органов, подбирает безопасную схему анестезии для резекции или трансплантации, контролирует гемодинамику и объём инфузионной терапии во время вмешательства, организует послеоперационное наблюдение в отделении реанимации, участвует в лечении дыхательной недостаточности, кровопотерь, инфекционных и других критических состояний.
  • Врач паллиативной помощи и психоонколог занимаются контролем боли, тошноты, одышки, слабости и других тяжёлых симптомов, подбирают комплекс медикаментозных и немедикаментозных методов, помогают выстроить режим лечения, ориентированный на качество жизни, поддерживают пациента и семью при принятии решений о продолжении или изменении тактики, организуют паллиативное наблюдение на дому или в стационаре и способствуют тому, чтобы все этапы лечения были максимально понятны и прогнозируемы.

Какие обследования назначаются

  • Компьютерная томография органов брюшной полости с контрастированием применяется для первичной оценки печени, позволяет выявить очаги, уточнить их количество, размеры и расположение, определить отношение опухоли к крупным сосудам и желчным протокам, оценить признаки портальной гипертензии, состояние лимфатических узлов и других органов, а также используется для планирования хирургического вмешательства, интервенционных процедур и контроля результата лечения.
  • Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, назначается для оценки метаболической активности очагов, поиска внепечёночных метастазов, уточнения распространённости процесса и ответа на системную терапию, при этом по совмещённым данным определяется наличие активных очагов в других органах, уточняется стадия заболевания и принимается решение о возможности радикального вмешательства или необходимости изменения лекарственной схемы.
  • Магнитно-резонансная томография печени с контрастом выполняется для более детального изучения структуры очагов, оценки характера контрастирования, связи опухоли с внутрипечёночными желчными протоками и венозными структурами, выявления сосудистой инвазии и мелких узлов, труднодоступных для визуализации по данным компьютерной томографии, а также для уточнения объёма вмешательства и выбора оптимального метода локорегионарного лечения.
  • Ультразвуковое исследование печени с допплерографией используется как доступный метод первичного скрининга и динамического наблюдения, помогает обнаружить очаговые образования, оценить кровоток в портальной и печёночных венах, выявить признаки портальной гипертензии, асцита и других осложнений, применяется для навигации при выполнении пункций, биопсий и абляций, а также позволяет в режиме реального времени контролировать изменения в структуре печени на фоне лечения.
  • Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови с оценкой показателей функции печени, уровня билирубина, трансаминаз, щёлочной фосфатазы и альбумина, коагулограмму для оценки свёртывающей системы, определение онкомаркеров, таких как альфа-фетопротеин, а также тесты на вирусные гепатиты и другие инфекционные факторы, что позволяет оценить функциональный резерв печени, риск осложнений и динамику ответа на проводимое лечение.
  • Инвазивные методы обследования, включая биопсию печени, диагностическую ангиографию и диагностическую лапароскопию, используются при необходимости морфологического подтверждения диагноза, уточнения характера поражения и сосудистой анатомии, под контролем визуализации выполняется забор фрагмента ткани для гистологического анализа, проводится оценка распространённости процесса по поверхности печени и брюшины, что влияет на выбор тактики, объёма вмешательства и последовательности применения хирургических и интервенционных методов.

Что важно знать пациентам

Почему схемы онколечения могут отличаться?

На выбор методов влияет не только стадия заболевания, но и исходная функция печени, наличие цирроза, сопутствующие сердечно-сосудистые, лёгочные и другие заболевания, возраст, переносимость лекарств и личные особенности, поэтому для одного пациента может быть рекомендована резекция или трансплантация, для другого — интервенционные и лекарственные методы, а оптимальное решение принимается на основании совокупности данных обследований и обсуждения случая на консилиуме.

Как увеличить эффективность онкотерапии?

Большое значение имеет полный отказ от алкоголя, соблюдение назначенной диеты с ограничением тяжёлой и жирной пищи, поддержание посильной физической активности, контроль массы тела и строгая приверженность рекомендациям по приёму лекарств, посещению процедур и обследований, так как стабилизация функции печени и общее укрепление организма повышают переносимость хирургического, лекарственного и лучевого лечения и уменьшают риск осложнений.

Какие осложнения?

К тревожным признакам относятся резкое усиление боли в правом подреберье, появление выраженной желтушности кожи и склер, быстрый рост объёма живота за счёт асцита, рвота с примесью крови, чёрный стул, повышение температуры с ознобом, нарастающая слабость, выраженная одышка, кровоточивость дёсен и появление синяков, при возникновении таких симптомов нужно немедленно связаться с лечащим врачом или службой неотложной помощи, не откладывая обращение.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?