Примерно у каждой восьмой женщины в России, в течение жизни, диагностируется рак груди. Если он обнаружен на ранней стадии, лечение будет более успешным, и у пациентки есть хорошие шансы на полное выздоровление. Процедура скрининга рака молочных желез направлена на раннее выявление рака груди. Он проводится по двум протоколам - УЗИ молочных желез или маммография на базе рентгена.
Когда проводится скрининг рака молочных желез
Поскольку вероятность заболеть раком молочных желез увеличивается с возрастом, всем женщинам в возрасте от 50 лет рекомендуется проходить скрининг груди каждые 2-3 года. Однако, если пациентку беспокоят симптомы рака груди, такие как уплотнение или участок утолщенной ткани в груди, или вы замечаете, что ваша грудь выглядит или ощущается не так как обычно, нужно незамедлительно записаться на УЗИ молочных желез.
Основной метод скрининга рака молочной железы
Большинство медицинских экспертов сходятся во мнении, что регулярный скрининг полезен для ранней диагностики рака молочных желез. Чем раньше будет обнаружено онкологическое заболевание, тем выше шансы на его полное излечение. Пациентке, с меньшей вероятностью, потребуется удаление груди (мастэктомия) или химиотерапия, если рак груди обнаружен на ранней стадии. По медицинской статистике скрининг спасает примерно 1 жизнь от рака груди на каждые 200 женщин, прошедших обследование.
Существует два основных метода проведения скрининга рака молочных желез:
Скрининг на базе УЗ-маммографии
Скрининг рака молочных желез с помощью рентген-маммографии.
В ходе рентген-маммографии делают рентгеновские снимки каждой груди. Грудь помещается на рентгеновский аппарат и осторожно, но твердо опускает на нее пластиковую пластину, чтобы она стала плоской. Это помогает сохранить грудь неподвижной и обеспечивает четкий рентгеновский снимок. Большинство женщин считают эту процедуру неудобной, а иногда и болезненной, но компрессия грубых тканей необходима для того, чтобы маммограмма была четкой. Сама процедура сканирования одной груди занимает 1-2 минуты. Делают два рентгеновских снимка каждой груди - один сверху и один сбоку. Женщинам с очень большой грудью иногда требуются дополнительные снимки, чтобы убедиться, что все ткани груди включены.
Маммография — это разновидность рентгена, и в очень редких случаях она может вызвать рак, поскольку во время данного обследования грудь подвергается небольшому облучению (0,4 мЗв). Для сравнения: в России человек получает дозу 2,2 мЗв в год от естественного радиационного фона. Но считается, что преимущества скрининга и раннего выявления рака молочных желез перевешивают риски для здоровья организма от рентгена.
В ходе УЗ-маммографии молочные железы и подмышечные лимфатические узлы исследуются с помощью ультразвука. УЗИ молочных желез, в отличие от рентген-маммографии, совершено безопасное обследование, не сопряженное с лучевой нагрузкой. Его можно проводить женщине в любом возрасте неограниченное число раз.
Риски
Основной риск при скрининговом исследовании заключается в том, что в ходе исследовании иногда возникают ложноположительные результаты, поэтому пациентка проходит ненужные дополнительные анализы и исследования. Также есть небольшая вероятность того, что женщина получит отрицательный результат при наличии рака. По статистике скрининг груди выявляет большинство случаев онкологии молочных желез, но он все же пропускает рак груди примерно у 1 из 2500 обследованных женщин.
Скрининг женщин с высоким риском рака молочных желез.
Причины рака груди до конца не изучены, поэтому трудно сказать, почему у одной женщины может развиться рак молочных желез, а у другой нет. Но известны факторы риска, влияющие на вероятность развития онкологии:
история раннего рака груди в семье
ранняя менопауза
бесплодие.
Если у пациентки был обнаружен повышенный риск развития рака груди, в качестве скрининга врач может предложить более точный способ диагностики рака молочных желез - МРТ молочных желез. МРТ- маммография используют вместо рентген-маммографии или УЗИ, потому что она лучше выявляет рак, при плотной ткани груди имеет самую высокую специфичность и чувствительность к различным видам опухолей.
Обычная маммография может быть менее эффективной у женщин, у которых есть грудные имплантаты, потому что рентгеновские лучи хуже проходят сквозь имплантат, что снижает точность диагностики. Поэтому, пациенткам после маммопластики рекомендуется делать УЗИ или МРТ в качестве скрининга рака молочных желез.
Результаты
По итогам скрининга пациентка может получить 3 типа результатов:
Удовлетворительный результат означает, что маммография не показала признаков рака, и врач порекомендует женщине пройти следующее обследование через 1-2 года.
Неудовлетворительный результат не означает, что у женщины был диагностирован рак. Он говорит о том, что в ходе скрининга были выявлены некоторые признаки патологии, и пациентке нужно дообследование с помощью:
МРТ молочных желез с динамическим контрастированием
Биопсии груди.
Данные этих диагностик позволят поставить окончательный диагноз и определить тип рака молочных желез - неинвазивный или инвазивный.
Неинвазивный рак груди означает, что в груди есть раковые клетки, но они обнаруживаются только внутри молочных протоков и не распространяются дальше. Инвазивный рак молочных желез предполагает, что раковые клетки проросли из молочных протоков в окружающую грудь. Большинство инвазивных видов рака молочной железы, если их не лечить, распространятся на другие части тела.
Неясный результат. Иногда технические проблемы или анатомические особенности женщины не позволяют провести качественный скрининг, и результатов маммограмм или УЗИ сканов недостаточно четкие для интерпретации. Тогда женщине порекомендуют повторный скрининг или альтернативное обследование с помощью МРТ.
Где сделать скрининг молочных желез в Санкт-Петербурге
Необходимо было провести МРТ молочных желез с контрастом, и оказалось, что не у всех есть специальная катушка. Меня смогли принять только в центре Март на Малом проспекте. Подробно расписали как подготовиться и в какой день прийти. Процедура прошла безболезненно.
Рожкова Н.И. Скрининг рака молочной железы. // Уральский медицинский журнал. 2008. Т. 11. № 51. С. 46-50
Семиглазов В.Ф. Скрининг для раннего выявления рака молочной железы. // Медицинский альманах. 2008. №4. С. 63-65
Сдвижков A.M., Борисов В.И., Васильева И.Д. Скрининг рака молочной железы. Материалы ежегодной научно-практической конференции «Белые Ночи». СПб. 2008. С. 70-72.
Захарова H.A., Семиглазов В.Ф. Скрининг рака молочной железы: проблемы и решения. М.; 2011. 176с.
Корженкова Г.П., Долгушин Б.И., Полунина Н.В. Новые скрининговые технологии в диагностике заболеваний молочной железы // Вестник московского онкологического общества. Протоколы заседаний Московского Онкологического общества. - 2006г. - С. 49-50.
Мультиспиральная компьютерная томография молочных желез - это рентгенологический метод диагностики. В связи с присутствием при обследовании лучевой нагрузки она не подходит для профилактических целей. Назначение КТ груди чаще всего целесообразно в качестве дополнительного исследования в случае недостатка информации от других методов - УЗИ или
МРТ молочных желез с контрастом является приоритетным методом диагностики рака груди. Услугу томографии груди в СПб предлагают многие диагностические центры, оснащенные высокопольными аппаратами мощностью 1,5 Тесла и выше. В первую очередь это обследование востребовано
УЗИ, маммография и МРТ молочных желез с контрастом - это три основных метода диагностики рака груди. Что из них лучше и раньше покажет онкологию? Давайте разбираться. Рак молочной железы - одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний в мире. По общему числу заболевших он занимает второе место после рака легких. У женщин рак молочной железы является самым
Магнитно-резонансная томография молочных желез сегодня в медицинских центрах Санкт-Петербурга применяется не только для выявления онкологических заболеваний, но и для подготовки представительниц прекрасного пола к пластической операции по коррекции груди и мониторинга постоперационной трансформации молочных желез.
