- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Стентирование пищевода – это эндоскопический метод восстановления проходимости с использованием саморасширяющегося стента. Процедура устраняет дисфагию и восстанавливает функции питания. Показаниями являются опухолевые обструкции, внешнее сдавление, постоперационные стриктуры, эзофагореспираторные свищи и несостоятельность эзофагогастроанастомоза. Под местной или общей анестезией и контролем эндоскопа стент в сжатом виде вводится в пищевод с помощью проводника, где затем раскрывается, обеспечивая проходимость. Положение и функционирование стента контролируются рентгенологически.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- боль при еде
- боль в эпигастрии
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в пищеводе
- тошнота
- рвота
- потеря веса
Кто выдает направление на стентирование пищевода
- Гастроэнтеролог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- эзофагоскопия
- компьютерная томография пищевода
- рентген пищевода с барием
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Абдоминальный хирург
Адреса и стоимость операции стентирования пищевода в СПБ
Стоимость: от 2610 до 600000р.
Найдено cупер скидок: 4 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 24 центра
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Бужирование пищевода эндоскопическое (1 сеанс)
2610 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Бужирование пищевода эндоскопическое
4000 p.
Эндопротезирование пищевода
65000 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
Бужирование пищевода эндоскопическое (баллонная дилатация)
5000 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
Постановка стентов в ЖКТ/ТБД эндоскопич (без учета стоимости стента)
6500 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Бужирование пищевода эндоскопическое
6600 p.
Реканализация при стенозирующих опухолях пищевода с эндопротезированием
70000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Бужирование пищевода эндоскопическое
7000 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
Бужирование пищевода эндоскопическое
7000 p.
Стентирование пищевода с использованием видеоэндоскопических технологий
10000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Бужирование пищевода эндоскопическое
7000 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Бужирование пищевода эндоскопическое
8500 p.
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.838936058212006,30.41878026628777
Бужирование пищевода эндоскопическое
9500 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
Бужирование пищевода эндоскопическое (без учета расходных материалов)
10350 p.
Эндоскопическое стентирование пищевода (без учета стоимости стента)
23000 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Эндопротезирование пищевода (эндоскопическое стентирование пищевода при новообразованиях, без учета стоимости стента)
11000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Бужирование пищевода эндоскопическое
15800 p.
Эндопротезирование пищевода
119000 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Бужирование пищевода эндоскопическое
19500 p.
Эндопротезирование пищевода
600000 p.
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Адрес: Ленинградская область, г.Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Ладожская
60.034762190300924,30.6347660559759
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Эндоскопическая установка стента в пищеводе, в желудке и ДПК (без использования расходных материалов учреждения)
20600 p.
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
Эндопротезирование пищевода, тонкой и толстой кишки (без учета стоимости стента)
20700 p.
Бужирование пищевода эндоскопическое (баллонная дилитация)
21000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Эндопротезирование пищевода, тонкой и толстой кишки (без учета стоимости стента)
22000 p.
КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.84105025021096,30.184332602059953
Стентирование пищевода (стентирование опухолевых стриктур пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки (без стоимости стента) )
30500 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
Стентирование пищевода
35000 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
Стентирование пищевода
35000 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
Стентирование пищевода
35000 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
Стентирование пищевода
35000 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Стентирование пищевода
120000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Стентирование пищевода
225000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Мищерякова Анастасия Николаевна
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Селиванов Василий Сергеевич
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника им. Эйхвальда при СЗГМУ им. Мечникова
Дмитриева Юлия Евгеньевна
Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Династия Репищева
Лавриненко Наталья Ивановна
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 1991 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Алмазова Аккуратова, Немецкая семейная клиника Чернышевского
Винцковская Александра Игоревна
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Беляев Глеб Сергеевич
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, НИИ Фтизиопульмонологии
Маменко Игорь Сергеевич
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии
Захаров Сергей Сергеевич
Специализация: Хирург, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Банникова Татьяна Петровна
Специализация: Гастроэнтеролог, Эндоскопист
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
Трофимова Лейла Шахмардан Кзы
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Мордвинцева Анна Ахатовна
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
Перфильев Андрей Петрович
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Мирошниченко Наталья Борисовна
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 1991 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника №27
Белявская Ирина Владимировна
Специализация: Эндоскопист
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СМТ Московский
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как делают стентирование пищевода
Стентирование пищевода выполняется под общей анестезией или под седацией с защитой дыхательных путей, проводится под эндоскопическим и рентгенологическим контролем, предварительная оценка включает эзофагоскопию с измерением протяжённости стеноза и границ опухолевой инфильтрации, контрастное исследование для верификации уровня обструкции и риска свищей, компьютерную томографию грудной клетки при подозрении на экстраорганное распространение, выбор устройства основан на показаниях и анатомии зоны перехода пищеводно-желудочного соединения, предпочтение отдаётся саморасширяющимся металлическим стентам с полной или частичной полимерной оболочкой, реже применяются саморасширяющиеся пластиковые конструкции и биоразлагаемые варианты; стандартный диаметр колеблется в диапазоне 18–22 мм, длина подбирается с дистальным и проксимальным запасом по 2–3 см, доступ осуществляется трансорально по проводнику с предварительным баллонным расширением стеноза до 10–12 мм при невозможности прохождения системы доставки, после расправления каркаса выполняется фиксация к слизистой клипсами или эндоскопическим швом для профилактики миграции, при пересечении пищеводно-желудочного перехода применяется антирефлюксный клапан, после имплантации проводится тестирование пассажа водорастворимым контрастом и назначается ингибитор протонной помпы для снижения кислотной агрессии; наиболее частые осложнения включают миграцию, кровотечение, перфорацию, болевой синдром за грудиной, рефлюкс-эзофагит, обструкцию пищевыми массами, опухолевый ин- и овер-гроус за краями покрытия, трахеобронхиальную компрессию при высоких локализациях, профилактика осложнений достигается точным позиционированием, адекватным перекрытием зоны поражения и ранней коррекцией диеты с избеганием волокнистой и клейкой пищи.
Протоколы стентирования пищевода включают паллиативное восстановление глотания при неоперабельных карциномах средней и нижней трети с выбором полностью покрытого стента для снижения риска прорастания и облегчения последующей экстракции, герметизацию анастомотических несостоятельностей и ятрогенных перфораций с применением полностью покрытых устройств большего диаметра и плотного перекрытия дефекта на 2–3 см в обе стороны, закрытие трахеопищеводных свищей путём комбинированного «двойного стентирования» при угрозе дыхательной недостаточности совместно с торакальными коллегами, временную декомпрессию при устойчивых к дилатации доброкачественных стриктурах с использованием биоразлагаемых стентов и протоколом плановой эндоскопической ревизии через 6–12 недель, мостовую терапию на период неоадъювантного лечения с учётом повышенного риска свищей на фоне лучевой терапии и с приоритетом альтернатив нутритивной поддержки через еюностому при выраженной кардиальной локализации, перекрытие кардии стентом с антирефлюксным клапаном при дистальных стенозах, применение техники «стент-в-стент» для атравматичного удаления частично покрытых конструкций, а также протоколы профилактики миграции с эндоскопическим швом, Т-фиксаторами и якорными клипсами при коротких и конических стенозах.
Эндоскопическое стентирование пищевода выполняется по проводнику под видеоконтролем с обязательной флюороскопической верификацией глубины и угла установки, этапы включают маркировку проксимальной и дистальной границ стеноза рентгеноконтрастными метками, прохождение гидрофильным проводником и замену на жёсткий поддерживающий вариант, мягкую преддилатацию баллоном низкого давления только для обеспечения проходимости системы доставки и снижения риска разрыва, позиционирование доставочного интродьюсера с учётом укорочения стента при расправлении, контролируемый релиз дистального конца с последующим выравниванием оси и полным раскрытием каркаса, оценку центровки относительно зоны обструкции и дополнительную фиксацию при высоком риске миграции, проверку проходимости водорастворимым контрастом с исключением экстравазации, назначение ингибитора протонной помпы и прокинетика, пошаговый переход к жидкой и мягкой диете, обучение правилам пережёвывания и запивания, плановую эндоскопию для раннего выявления инкрустации, грануляционного вала по краям и пищевых пробок. При обструкции выполняется механическая эвакуация содержимого, при прорастании опухоли применяется термальная или механическая реканализация, при миграции проводится репозиция с эндоскопическим захватом удерживающей петли, при частично покрытом дизайне для удаления используется методика «стент-в-стент» с временным наложением второго полностью покрытого устройства.
Особенности проведения стентирования пищевода при раке пищевода определяются паллиативным или мостовым характером вмешательства, необходимость быстрого купирования дисфагии сочетается с онкологической безопасностью и нутритивной поддержкой, при среднегрудных локализациях предпочтение отдаётся полностью покрытым стентам с достаточным перекрытием инфильтрации. При опухолях на уровне верхнего сфинктера избегается пересечение крикофарингеальной зоны из-за высокой частоты аспирации и дисфонии, при поражении пищеводно-желудочного перехода применяется антирефлюксное исполнение стента во избежание тяжёлого рефлюкса и аспирационной пневмонии, при лучевой или химиолучевой терапии учитывается повышенный риск некроза стенки и свищей, поэтому подбирается минимально достаточный диаметр, пред- и постпроцедурно проводится агрессивная антисекреторная терапия, мониторируется уровень боли и признаков перфорации, при выраженной кахексии и планируемой эзофагогастрэктомии предпочтение часто отдаётся зондовому или еюностомическому питанию, поскольку длительная имплантация может затруднить последующую реконструкцию. При трахеобронхиальном риске компрессии требуется мультидисциплинарное планирование с бронхологом, при необходимости выполняется первичное стентирование дыхательных путей Y-образной конструкцией с последующим пищеводным стентом, при кровоточащих опухолях предпочтение отдаётся покрытым устройствам с тампонирующим эффектом и обязательной коррекцией коагулопатии, при массивной опухолевой массе с экзофитным ростом выполняется предварительная механическая реканализация или плазменная коагуляция для восстановления просвета перед имплантацией.
Осложнения и риски
Одним из наиболее частых осложнений является миграция стента при недостаточной фиксации или использовании полностью покрытых моделей, которая проявляется рецидивом дисфагии, чувством инородного тела и иногда обструкцией нижележащих отделов. Устранение требует эндоскопической репозиции или замены конструкции. К серьёзным рискам относится перфорация стенки пищевода при проведении проводника, преддилатации или расправлении стента, что сопровождается медиастинитом, плевритом или кровотечением и требует экстренной хирургической коррекции. Частым осложнением является кровотечение, возникающее как в момент установки из-за травмы слизистой и подслизистых сосудов, так и отсроченно на фоне язвообразования или прорастания опухоли по краям стента, - клинически проявляется гематемезисом или мелёной и требует эндоскопического гемостаза, аргоноплазменной коагуляции или перевязки сосудов. В отдалённом периоде формируется опухолевый ин- и овергроус, то есть прорастание опухоли внутрь стента или за его края, что приводит к повторной дисфагии и требует реканализации с установкой дополнительной конструкции по типу «стент-в-стент». Возможна механическая обструкция просвета непереваренными пищевыми массами при несоблюдении диеты, проявляющаяся острой дисфагией и купируемая эндоскопической санацией. У ряда пациентов развивается гастроэзофагеальный рефлюкс, особенно при пересечении кардиального отдела и отсутствии антирефлюксного клапана, что ведёт к эзофагиту, эрозиям и аспирационной пневмонии. При высоких локализациях существует риск трахеобронхиальной компрессии с развитием стридора и дыхательной недостаточности, что требует мультидисциплинарного подхода и, нередко, комбинированного стентирования дыхательных путей. Редко встречаются грануляционные разрастания слизистой на краях конструкции, вызывающие хроническое воспаление и сужение просвета. Дополнительно возможны боли за грудиной, транзиторная дисфагия в первые дни адаптации, нарушения моторики пищевода и обострение рефлюксной болезни.
Как проходит восстановление
Восстановление после стентирования пищевода требует этапного наблюдения и строгого соблюдения лечебного режима, так как именно в первые недели формируется адаптация слизистой и окружающих тканей к установленной конструкции. В раннем послеоперационном периоде пациент остаётся под наблюдением в условиях стационара, проводится контроль болевого синдрома, дыхательной функции и гемодинамики, назначаются анальгетики, антибиотикопрофилактика и ингибиторы протонной помпы для снижения кислотной агрессии и профилактики рефлюкс-эзофагита. Первые 12–24 часа после вмешательства исключается приём пищи через рот, разрешается только небольшое количество жидкости под контролем врача, затем постепенно вводятся прозрачные жидкости и мягкая тёплая пища. В течение последующих дней питание должно быть щадящим, протёртым, исключающим продукты с грубой клетчаткой, косточками и волокнистыми структурами, которые могут застревать в стенте и вызывать его обструкцию. В течение первых недель проводится регулярная эндоскопия или рентгенологический контроль для оценки правильного расположения конструкции, исключения миграции, кровотечения или прорастания опухоли. В отдалённом периоде пациенту рекомендуется дробное питание небольшими порциями, отказ от алкоголя, газированных напитков и курения, что снижает риск воспалительных осложнений и повторных стенозов.
Рекомендации после стентирования пищевода включают пожизненное соблюдение принципов щадящей диеты с тщательным пережёвыванием пищи и запиванием достаточным количеством жидкости, регулярное наблюдение у гастроэнтеролога с обязательными контрольными эндоскопиями каждые 3–6 месяцев, приём антисекреторных препаратов для профилактики рефлюкс-эзофагита, немедленное обращение к врачу при появлении дисфагии, болей за грудиной, кровотечения или признаков аспирации, а также обучение пациента правилам ухода за собой и особенностям питания, что обеспечивает длительное и безопасное функционирование стента.
