Стерилизация маточных труб (перевязка маточных труб) — это процедура для постоянного контроля над рождаемостью. Во время операции маточные трубы перерезаются, перевязываются или блокируются, чтобы навсегда предотвратить беременность. Операция препятствует прохождению яйцеклетки из яичников через фаллопиевы трубы и блокирует продвижение сперматозоидов вверх по фаллопиевым трубам к яйцеклетке. Процедура не влияет на менструальный цикл, однако лечит возможности женщину забеременеть. Перевязка маточных труб может быть выполнена в любое время, в том числе после родов или в сочетании с другой абдоминальной операцией, например, кесаревым сечением. Большинство операций по Стерилизации маточных труб маточных труб необратимы. В некоторых случаях восстановление возможно, но потребует серьезной операции и не всегда эффективно.
Когда рассматривают стерилизацию маточных труб
Перевязка маточных труб является одной из наиболее часто используемых процедур хирургической стерилизации женщин. Процедура навсегда предотвращает беременность, поэтому пропадает необходимость использовать противозачаточные средства. Но следует отметить, что перевязка не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, процедура стерилизации также может снизить риск развития рака яичников, особенно если фаллопиевы трубы удалены.
Риски и осложнения
Стерилизация маточных труб — это операция под общим наркозом, при которой делаются разрезы в брюшной полости. Риски, связанные с операцией, включают:
- повреждение кишечника, мочевого пузыря или крупных кровеносных сосудов;
- реакцию на анестезию;
- неправильное заживление раны или инфекцию;
- продолжительную боль в области таза или живота.
- Факторы, повышающие процент возникновения осложнений:
- анамнез тазовой или абдоминальной хирургии;
- ожирение;
- диабет.
Перевязка маточных труб может быть выполнена:
- после вагинальных родов с использованием небольшого разреза под пупком (мини-лапаротомия);
- во время кесарева сечения;
- в любое время в качестве амбулаторной процедуры с использованием лапароскопа и общей анестезии короткого действия (интервальная перевязка маточных труб).
Подготовка
Пациенту рекомендуется пройти тест на беременность, чтобы убедиться в ее отсутствии.
В качестве подготовки к операции потребуется пройти ряд исследований:
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Биохимическое исследование крови (билирубин, общий белок, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, С - реактивный белок)
- Сахар крови
- Коагулограмма (время свертывания крови, время кровотечения, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген, АЧТВ)
- Группа крови и резус фактор
- Анализы на инфекционные заболевания (гепатиты В и С, ВИЧ, сифилис)
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- МРТ малого таза.
Как делают операцию по стерилизации маточных труб
Во время операции вводится игла, либо делается разрез через пупок, чтобы живот можно было надуть газом (углекислым газом или закисью азота). Затем в брюшную полость вводят лапароскоп. В большинстве случаев хирург выполняет второй небольшой разрез, чтобы ввести специальные инструменты через брюшную стенку. Инструменты используются для герметизации фаллопиевых труб, разрушения части труб или блокировки их пластиковыми кольцами или зажимами. Если выполняется перевязка маточных труб после вагинальных родов, то врач выполняет небольшой разрез под пупком, обеспечивая легкий доступ к матке и фаллопиевым трубам. Если процедура выполняется во время кесарева сечения, то используется тот же самый разрез, который был сделан для извлечения плода.
После операции
Если во время перевязки маточных труб использовался газ, он будет удален после завершения процедуры. Женщина выписывается домой через несколько часов после интервальной перевязки маточных труб. Стерилизация маточных труб сразу после родов обычно не требует более длительного пребывания в больнице.
В качестве послеоперационных побочных эффектов могут возникнуть:
- боль в животе или спазмы;
- переутомление;
- головокружение;
- газообразование или вздутие живота.
Через 48 часов после процедуры пациентка может принимать водные процедуры, но при этом нельзя напрягать или растирать разрез.
Кроме того, женщине необходимо избегать подъема тяжестей и половой активности до полного заживления разреза. Как правило, при процедуре используются саморассасывающиеся швы.
Следует немедленно обратиться к врачу, если в процессе восстановления возникают следующие факторы:
- лихорадка;
- обмороки;
- сильная боль в животе, которая продолжается или усиливается через 12 часов после операции;
- кровотечение из раны через повязку;
- выделения из раны, в частности сопровождающиеся неприятным запахом.
Возможно ли иметь детей после стерилизации маточных труб
Перевязка маточных труб — безопасная и эффективная форма постоянного контроля над рождаемостью. Тем не менее 1 из 100 женщин забеременеет в течение первого года после процедуры. Чем моложе пациент, тем более вероятна беременность, при этом крайне высок риск внематочной беременности, требующей немедленного медицинского вмешательства.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Литература
- Акушерско-гинекологическая помощь: руководство для врачей / под ред. В.И. Кулакова. - Москва : МЕДпресс, 2000. - 508 с.
- Галюкова, М.И. Медицинская стерилизация: правовые аспекты / М.И. Галюкова // Правовые вопросы в здравоохранении. - 2014. - № 6. - С. 56-65.
- Газазян, М.Г. Добровольная хирургическая стерилизация после родов методом мини-лапаротомии : методические рекомендации / М.Г. Газазян, А.В. Хардиков, А.Н. Кеня. - Курск : КГМУ, 2001. - 12 с.
- Гинекология / под ред. В.Е. Радзинского, А.М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 1000 с.
- Дуда, В.И. Оперативная гинекология: учебное пособие / В.И. Дуда. -Минск : Интерпрессервис ; Книжный дом, 2003. - 576 с.
- Захарова, Т.Г. Контрацепция как основной метод планирования семьи в работе семейного врача / Т.Г. Захарова // Земский врач. - 2015. - № 3. - С. 511.
Последние статьи о диагностике
Что покажет МРТ малого таза
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
Подготовка к МРТ малого таза у женщин
По подготовке МРТ органов малого таза у женщин – это достаточно простая процедура. Она не требует особых усилий. Обычно во время записи на МРТ органов малого таза пациентка информируется о том, как следует правильно подготовиться к диагностике, какие документы и выписки необходимо взять с собой.
МРТ малого таза при эндометриозе
Диагностика эндометриоза в медицинских центрах СПб включает в себя несколько методов: осмотр врача-гинеколога; УЗИ органов малого таза; МРТ органов малого таза у женщин. Эндометриоз занимает 3-е место по заболеваемости после воспалительных заболеваний и миомы матки