Диагностика тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — это опасная для жизни патология, когда у пациента формируется сгусток крови в кавернозных синусах. Кавернозные пазухи — это полые пространства, расположенные в голове за глазницами. Каждый синус образует вену, которая является частью венозной сети яремной вены, отвечающей за отвод крови от головного мозга. Тромб может образоваться, когда инфекция головного мозга распространяется на кавернозные синусы. Изначально сгусток крови развивается как ответная реакция организма, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции, но его формирование может ограничить мозговой кровоток. Данное заболевание поражает людей всех возрастов, но чаще встречается у женщин. Врачи этот факт связывают с тем, что беременность и прием оральных контрацептивов могут сделать женщину более уязвимой к тромбообразованию.

Быстрая навигация

Симптомы тромбоза кавернозного синуса

Симптомы тромбоза кавернозного синуса включают следующие проявления:

  • резкая и сильная головная боль, особенно вокруг глаз;
  • отек глаза и окружающих тканей;
  • сильная боль в глазах;
  • двоение в глазах.

Самый частый начальный симптом тромбоза кавернозного синуса — это головная боль. Обычно она проявляется в виде острой боли за глазами или вокруг глазниц, которая со временем неуклонно усиливается. Данный признак часто возникает в течение нескольких дней после развития инфекции, например, синусита или фурункула, и после начала головной боли может пройти несколько дней или даже недель, прежде чем появятся дополнительные патологические признаки. В большинстве случаев следующим этапом тромбоз кавернозного синуса поражает глаза. Больной может:

  • испытать отечность глаз, которая начинается с одного глаза и вскоре распространяется на другой;
  • иметь красные глаза;
  • ощущать сильную боль в глазах;
  • иметь проблемы со зрением, например, двоение в глазах или помутнение зрения;
  • иметь трудности с движением глаз;
  • испытывать опущение век.

Другие симптомы тромбоза кавернозного синуса включают:

  • высокую температуру 38 C или выше;
  • рвоту;
  • судороги;
  • изменения в психическом состоянии пациента, например, чувство сильной растерянности.

Эти симптомы обычно возникают, если тромбоз кавернозного синуса не лечить или если первоначальная инфекция распространяется по всему телу. Без должной и своевременной терапии большинство людей с тромбозом кавернозного синуса становятся все более сонливыми и в конечном итоге впадают в кому.

Причины тромбоза кавернозного синуса

Образование тромба является защитной реакцией организма от инфекции, чтобы предотвратить дальнейшее распространение бактерий, грибков и вирусов. Однако сгусток крови может блокировать отток крови от мозга, что увеличивает давление в кавернозных синусах и повреждает мозговые структуры, глаза и зрительные нервы. Кроме того, тромб часто не может надолго сдерживать инфекцию, и без должного лечения рано или поздно она распространится дальше по всему организму через кровоток, вызывая заражение крови (сепсис).

Реже тромбоз может образоваться в кавернозных пазухах из-за:

  • тяжелой черепно-мозговой травмы;
  • стоматологической инфекции (зубной абсцесс);
  • грибковой инфекции;
  • беременности, которая делает женщин более склонными к образованию тромбов;
  • заболеваний, которые вызывают хроническое воспаление тканей, например, красная волчанка или болезнь Бехчета;
  • некоторых видов противозачаточных таблеток.

Также существует риск того, что первичный тромб может образоваться в другой части тела, например, в:

  • ноге - тромбоз глубоких вен (ТГВ), 
  • лёгких - тромбоэмболия легочной артерии, 
  • мозге - инсульт,

а затем переместиться в кавернозный синус.

Диагностика тромбоза кавернозного синуса

Пациент должен срочно обратиться к неврологу, если у него появилась постоянная и сильная головная боль. Хотя маловероятно, что она может быть вызвана тромбозом кавернозного синуса, стойкая головная боль всегда требует диагностики ее причин. После первичного осмотра врач может направить пациента на дообследование с помощью:

Лечение тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса требует срочного лечения в стационаре. В большинстве случаев пациента будут реанимировать в отделении интенсивной терапии. Антибиотики являются основным методом лечения тромбоза кавернозного синуса. Терапия будет начата как можно скорее, даже до того, как все обследования подтвердят, что причиной заболевания является бактериальная инфекция. Если анализы покажут, что не бактериальная инфекция вызвала это состояние, лечение антибиотиками может быть прекращено. Большинству больных потребуется курс антибиотикотерапии на несколько недель, чтобы полностью вывести инфекцию из организма. Препараты будут вводиться через внутривенную капельницу. Некоторые пациенты могут испытывать побочные эффекты при приеме антибиотиков. Обычно они легкие и могут включать диарею, тошноту и кожную сыпь.

Антикоагулянты при лечении тромбоза кавернозного синуса

Больному могут дать препарат гепарин, чтобы помочь растворить кровяной сгусток и предотвратить дальнейшее образование тромбов. Гепарин является антикоагулянтом, что означает, что он делает кровь менее густой. Некоторым пациентам после первичного лечения в больнице необходимо принимать таблетки антикоагулянта в течение нескольких месяцев после выписки.

Кортикостероиды

Ряду пациентов назначают стероидные препараты (кортикостероиды). Кортикостероиды могут уменьшить воспаление и отек в теле.

Хирургический дренаж

Если симптомы тромбоза кавернозного синуса были вызваны инфекцией, распространяющейся из фурункула или синусита, может потребоваться дренаж гнойного накопления. Это может сделать хирург с помощью операции по проколу гнойного мешка.

Осложнения тромбоза кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса - очень серьезное заболевание. Даже при своевременном лечении от него, по статистике, умирает 1 из 3 больных. У выживших пациентов очень часто из-за повреждения мозга после тромбоза развиваются долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как постоянные головные боли, эпилептические припадки или потеря зрения. Кроме того, осложнения при тромбозе могут возникнуть, если инфекция распространяется за пределы кавернозных пазух. Они включают:

  • менингит - инфекция внешнего защитного слоя мозга;
  • сепсис или заражение крови.

Оба этих состояния очень серьезны и могут привести к летальному исходу, особенно если их не лечить вовремя.

Стоимость: от 200 до 15000р.
Найдено cупер скидок: 44 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 165 центров
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Район: Центральный, Адмиралтейский
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7.00 - 23.00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49
Консультация невролога
2500 p.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н., повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация невролога, зав. отделением/к.м.н.
3100 p.
Консультация детского невролога - сомнолога
3800 p.
Консультация невролога - сомнолога
3800 p.
Консультация невролога-эпилептолога
3800 p.
Повторная консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
4800 p.
Консультация невролога-эпилептолога Королевой Н.Ю.
5800 p.
Консультация невролога-эпилептолога, профессора Воронковой К.В.
6800 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Народная 21 к 2
Район: Колпинский, Невский, Фрунзенский, Ленинградская область
Метро: Ладожская, Ломоносовская, Пролетарская, Рыбацкое, Улица Дыбенко
Адрес: СПб, ул. Народная д 21, корп. 2
Режим работы: 8.00 - 23.00
Модель: Закрытый томограф Vantage Titan Toshiba 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов
59.879417442277806,30.46866345928812
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка льготной категории граждан до 10%

Прием (осмотр, консультация) невролога повторный
2825 p.
Прием (осмотр, консультация) детского невролога , ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, д.м.н. повторный
3900 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога с проведением сеанса мануальной терапии
4620 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
УЗИ центр Хеликс на пр Славы 52 к 1
Район: Фрунзенский
Метро: Ломоносовская, Международная, Проспект Славы
Адрес: СПб, пр-т Славы, д. 52, корп. 1
Режим работы: 9.00-18.00
Модель: УЗИ
59.86495570015159,30.41044833469914
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) невролога повторный
2825 p.
Прием (осмотр, консультация) детского невролога , ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, д.м.н. повторный
3900 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога с проведением сеанса мануальной терапии
4620 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
МРТ центр Скандинавия на Литейном пр 55
Район: Центральный, Адмиралтейский
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Адрес: СПб, Литейный проспект д.55
Режим работы: 8.00 - 21.00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1,5 Тесла, УЗИ
59.935378266052105,30.34942917358254
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) невролога повторный
2825 p.
Прием (осмотр, консультация) детского невролога , ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, д.м.н. повторный
3900 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога с проведением сеанса мануальной терапии
4620 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Приморский , Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня, Беговая
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8.00 - 22.00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
60.00724604013242,30.254906424894816
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) невролога повторный
2825 p.
Прием (осмотр, консультация) детского невролога , ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, ведущего специалиста, повторный
3200 p.
Прием (осмотр, консультация) невролога, д.м.н. повторный
3900 p.
Просмотр всех цен и услуг

Список литературы

  1. Гильванов, И.С. Компьютерная томография в диагностике грибкового синусита / И.С. Гильванов, Т.М. Янборисов, Э.И. Сайфуллина// Рос. ринология. 2003. - № 2. - С. 85.
  2. Гришина, Н.М. Повреждения орбиты, методы диагностики и лечения. / Н.М. Гришина, И.О. Колбенев // Материалы IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Екатеринбург, 2006. — С. 116—117.
  3. Михеева, Е.Г. Асептический тромбоз кавернозного синуса с тромбофлебитом орбиты/ Е.Г. Михеева, М.Д. Федорова // Материалы VI научно-практической конференции ЕЦ МНТК «Микрохирургия глаза». -Екатеринбург, 1998.-С. 90-92.
  4. Пальчун, В.Т. Современные принципы диагностики и лечения орбитальных риносинусогенных осложнений/ В.Т. Пальчун, Л.А. Лучихин, А.Э. Завгородний // Вестн. оториноларингологии. — 2001. — № 2. С. 4-7.
  5. Хидирбейли, Х.А. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике травмы орбиты/ Х.А. Хидирбейли.— М.: [Б.и.], 1996. — С. 8.

Последние статьи о диагностике

Что покажет МРТ головы

МРТ головы – это высокоинформативный метод диагностики, направленный на изучение различных структур головного мозга, их состояния, функционирования, выявление патологических изменений в голове и определение способа их коррекции и лечения. В медицинских центрах Санкт-Петербурга с помощью протокола магнитно-резонансной

Что показывает МРТ головного мозга

На сегодня в медицинских клиниках СПб МРТ головного мозга – это всеми признанный золотой стандарт в исследовании разных заболеваний структур головы. Показаниями для исследования мозга будут:

Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ

В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,

Отличие КТ и МРТ головного мозга

Методы диагностики - компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга - пациенты часто путают, а между тем у них мало общего, за исключением того, что томографы внешне очень похожи друг на друга. В этой статье мы поговорим о том, в чем проявляется разница между КТ и МРТ мозга и головы.