Биопсия - это процедура удаления образца ткани из организма для дальнейшего исследования. Плевра - это двойной слой мембран, который окружает легкие. Биопсия плевры проводится с помощью специальной биопсийной иглы или во время операции для поиска инфекции, рака или другого заболевания.
Виды плевральной биопсии
Существует 3 вида биопсии плевры:
игольчатая биопсия плевры. Это наиболее распространенный метод. На грудь наносится обезболивающий препарат. Специальная игла вводится в плевральную мембрану для взятия образца. Чтобы направить иглу для биопсии в нужное место, может использоваться УЗИ или компьютерная томография
торакоскопическая биопсия плевры. Используется общая или местная анестезия. Гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в плевральное пространство между двумя слоями плевры. Эндоскоп позволяет медицинскому работнику увидеть плевру и взять биопсию
открытая биопсия плевры. Проводится под общей анестезией. Этот метод используется, если образец, полученный при игольчатой биопсии, слишком мал для постановки диагноза. Для доступа к легкому делается надрез на коже и удаляется часть плевры.
Когда назначают сделать плевральную биопсию
Биопсия плевры может быть проведена для:
проверки аномального участка плевры, обнаруженного на рентгеновском снимке грудной клетки или другом визуализирующем иследовании
поиска причины плевральной инфекции или другого заболевания
поиска причины избытка жидкости в плевральном пространстве
выяснения, является ли плевральная опухоль злокачественной или доброкачественной
получения дополнительной информации после того, как анализ плевральной жидкости показал наличие рака, туберкулеза или другой инфекции
У лечащего врача могут быть и другие причины для проведения биопсии плевральной полости.
Риски
Риски плевральной биопсии включают в себя:
воздух в пространстве между плеврой, который вызывает коллапс легкого
кровотечение в легком
инфекция.
Плевральную биопсию не следует проводить больным с определенными кровотечениями.
Как подготовиться к плевральной биопсии
Сообщите врачу, если:
беременны или думаете, что можете быть беременны
имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, ленту или анестезирующие средства
принимаете какие-либо препараты, включая рецептурные, безрецептурные средства, витамины и травяные добавки
имеете кровотечение
принимаете препараты, разжижающие кровь, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.
Обследования перед биопсией плевры
Перед процедурой могут назначить визуализационные исследования. Они проводятся для того, чтобы найти правильное место для проведения биопсии. Пациенту может быть проведено одно из перечисленных ниже исследований:
Биопсию можно пройти амбулаторно или в рамках более длительного пребывания в больнице. Способ проведения процедуры может быть разным. Это зависит от состояния здоровья. В большинстве случаев за этим процессом следует игольчатая биопсия:
врач даст кислород через носовую трубку или маску. Во время процедуры будет следить за пульсом, артериальным давлением и дыханием
для проведения игольчатой биопсии врач попросит занять сидячее положение. Руки будут лежать на столике над кроватью. Такое положение помогает раздвинуть промежутки между ребрами, куда вводится игла
кожу в месте введения иглы очищают антисептическим раствором
в место биопсии будет введен обезболивающий препарат
когда область онемеет, врач введет иглу между ребрами в спине. Возможно ощущение некоторого давления в месте введения иглы. Будет взят один или несколько образцов плевральной ткани
во время процедуры врач попросит не двигаться, глубоко выдохнуть или задержать дыхание в определенные моменты
игла будет извлечена. На место биопсии врач наложит повязку или пластырь.
сразу после биопсии может быть сделан рентген грудной клетки.
Что делать после биопсии плевры
Через несколько часов после процедуры врач может сделать еще один рентген грудной клетки. Повязку на месте прокола проверяют на наличие кровотечения или другой жидкости.
Место биопсии может быть чувствительным или болезненным в течение нескольких дней. Можно принять обезболивающие препараты по рекомендации врача. Аспирин и некоторые другие обезболивающие препараты усиливают кровотечение. Обязательно принимайте только те лекарства, которые посоветует врач.
Срочно обратитесь за неотложной помощью, если возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов:
повышение температуры выше 38°C
покраснение или отек в месте введения иглы
вытекание крови или другой жидкости из места введения иглы
ощущение нехватки воздуха
кашель с кровью
постоянная боль в груди.
Литература
Богуш, Л.K. Биопсия в пульмонологии / Л.K Богуш, И.А. Жарахович // М.: Медицина, 1977. 240 с.
Варин, A.A. Поражения плевры: клиника, диагностика, врачебная тактика: автореф. дис. . канд. мед. наук / A.A. Варин Томск, 2002. - 31 с.
Попков, A.B. Возможности и результативность плевробиопсии в диагностике плевритов / A.B. Попков, В.Г. Добкин, В.Л. Добин // Пробл. туберкулеза и болезней легких. — 2003. №11. - С. 14 - 16.
Слугин, С.П. Определение этиологии плевритов с помощью пункционной биопсии плевры / С.П. Слугин // Пробл. туберкулеза. — 1987. -№6.-С. 25-27.
Последние отзывы
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Жданов Олег
Фридлянд Александр Кимович провёл тщательный опрос, задавал много вопросов, чтобы больше узнать о моих заболеваниях и выстроить более точный диагноз, тем самым скорректировал мое лечение и назначил нужные анализы и препараты! Также он, рассмотрев препараты, которые мне были прописаны другим врачом, проконсультировал меня по важности приема препаратов другого врача. В следующий раз только к нему.
МРТ в Детской больница святой Ольги на ул Земледельческая 2
Михайлова Н.
Была с ребенком на приёме у пульмонолога Орлова Александра Владимировича. Врач тактичный, вежливый, всё очень подробно рассказал по анализам и спирометрии, расписал план, что необходимо. при астме. Советую однозначно.
По результатам КТ легких было рекомендовано записаться к пульмонологу. Найти сейчас в поликлинике не реально, так как все закрыто, а ждать не хочется. Оставила заявка мне сразу перезвонили и предложили записаться на прием в несколько клиник. Очень удобно и главное, что есть из чего выбирать.
