- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Адреса онкоцентров для лечения рака плевры в СПБ
Стоимость: от 630 до 520000р.
Найдено cупер скидок: 10 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 70 центров
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Фрунзенская, Шушары
59.828714775831884,30.380518325812286
Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%
Процедура проведения аллергенспецифической иммунотерапии с осмотром врача — аллерголога — иммунолога, контроль врача за проведением инъекции, наблюдение после инъекции
630 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
Вторичная консультация врача радиотерапевта
700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
1000 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 7
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НИИ фтизиопульмонологии на ул Политехническая 32
Адрес: СПб, Политехническая ул. д 32
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquilion 32 среза, КТ Toshiba Prime 160 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения
60.010491588402004,30.367616051878443
Прием (осмотр, консультация) врача торакального онколога повторный
800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального онколога повторный
800 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Пункция плевральной полости
900 p.
Прием (осмотр, консультация) врача торакального онколога повторный
1000 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального онкологаповторный
950 p.
Прием (осмотр, консультация) врача - торакального онкологапервичный
1100 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
Пункция плевральной полости
1000 p.
Первичный прием врача-торакального онколога (детский)
1500 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога-торакального хирурга повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБ №33 г. Колпино на ул Павловская 16
Адрес: Санкт-петербург, Колпино, ул. Павловская, д. 16, стр. 2, лит. А
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ GE Optima CT 660 64 среза, УЗИ аппарат
Район: Колпинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово, Рыбацкое, Шушары
59.74679886994997,30.590576918402665
Пункция плевральной полости
1000 p.
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Прием (осмотр, консультация) врача торакального онколога повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача детского торакального онколога повторный
1100 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
КТ и МРТ центр СМТ на Московском пр 22
Адрес: Санкт-Петербурге, пр Московский д.22
Режим работы: 7:00-20:00
Модель: МРТ GE Signa 1.5Т закрытого типа, КТ GE 64 среза, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Кировский, Фрунзенский, Центральный
Метро: Балтийская, Звенигородская, Пушкинская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Технологический институт, Фрунзенская
59.91976973072003,30.318604051878406
Прием врача-торакального онколога повторный
1500 p.
Прием врача-торакального онколога первичный
1700 p.
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Лицензия проверена
УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3
Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского
59.93142300066071,30.406747051878437
Акция! УЗИ сердца 1840
Скидка до 40%
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
1700 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Консультация торакального хирурга по поводу болезни Рейно, гипергидроза, блашинг-синдрома для решения вопроса о проведении операции торакоскопической грудной симпатэктомии кандидата медицинских наук Лишенко В.В.
1700 p.
Пункция плевральной полости
6500 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Консультация торакального хирурга по поводу болезни Рейно, гипергидроза, блашинг-синдрома для решения вопроса о проведении операции торакоскопической грудной симпатэктомии кандидата медицинских наук Лишенко В.В.
1700 p.
Пункция плевральной полости
6500 p.
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Токсовской районной больнице на ул Буланова 18
Адрес: Ленинградская область, п.Токсово, ул. Буланова, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Ленинградская область
Метро: Девяткино
60.16036047302907,30.529511241156563
Пункция плевральной полости
1720 p.
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6
Адрес: СПб, ул. Марата д.6
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания
59.930618234503235,30.355416390501492
КТ и рентген
Скидки 10% для льготных категорий граждан
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный
1800 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный
1950 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Пункция плевральной полости
2000 p.
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
2800 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Вторичная консультация врача онколога-торакального хирурга (второй категории и без категории)
2000 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Лицензия проверена
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на 2-ом Муринском пр 12 к 3
Адрес: Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3
Режим работы: 09:18-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский
Метро: Площадь Мужества, Политехническая
60.00442147288298,30.33791691840267
Аспирация плевральной жидкости
2000 p.
Пункция плевральной полости
2000 p.
КТ в ФГБУ СПб НИИФ на Лиговском пр 2/4
Адрес: Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2/4
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 32 среза
Район: Выборгский, Центральный
Метро: Площадь Восстания, Чернышевская
59.93767643964898,30.365529783484455
Аспирация плевральной жидкости
2000 p.
Пункция плевральной полости
2000 p.
КТ центр МИБС на Приморском пр 3
Адрес: Санкт-Петербург, Приморский пр-т, д. 3
Режим работы: 08:00-20:00
Модель: КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Приморский
Метро: Чёрная речка
59.98440575198844,30.297964749091147
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ центр МИБС на ул Солидарности д 4
Адрес: Санкт-Петербург, пр-т. Солидарности, д. 4
Режим работы: 07:00-23:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла
Район: Невский
Метро: Проспект Большевиков
59.9276419345535,30.490190817877753
Вторичная консультация врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
2100 p.
Первичный прием врача-радиотерапевта (к.м.н./зав. отделения)
3100 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
Внутрипузырная монохимиотерапия
2200 p.
Пункция плевральной полости
2300 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Пункция плевральной полости
2200 p.
Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования
2640 p.
Услуга лечения онкологии
Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:
Лучшиие онкологидоступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
Госпитализация или дневной стационарвозможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
Персональный протокол леченияразработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
Второе независимое мнениеэкспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бадаев Кирилл Дмитриевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Акопов Андрей Леонидович
Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ
Басария Иза Юзаевна
Специализация: Торакальный онколог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Онкологический диспансер Ветеранов
Последние отзывы
Что такое рак плевры?
Под этим диагнозом понимают злокачественное поражение оболочки, выстилающей грудную полость и покрывающей лёгкие, которое может быть первичным, как при плевральном мезотелиоме, или вторичным, когда плевра поражается на фоне рака лёгкого, молочной железы, желудка и других органов, опухолевые клетки вызывают утолщение плевры, образование узлов и скопление жидкости, что приводит к одышке, тяжести в груди и боли, при прогрессировании процесс может распространяться на диафрагму, перикард и грудную стенку.
Какие симптомы?
Признаками онкологи могут быть следующие проявления:
- внезапное усиление одышки в покое
- ощущение сильной нехватки воздуха
- резкая боль в груди, усиливающаяся при вдохе
- появление крови в мокроте
- высокая температура и озноб на фоне установленного плеврального дренажа
- резкое увеличение объёма слизис неприятным запахом
- внезапная слабость
- головокружение и потемнение в глазах.
При таких симптомах нельзя ждать планового приёма, необходимо срочно обращаться за неотложной помощью.
Варианты протоколов лечения рака плевры
Диагностическая и лечебная торакоскопия при раке плевры используется на ранних этапах, когда необходимо подтвердить диагноз, оценить распространённость поражения и одновременно провести декомпрессию плевральной полости, под общим обезболиванием через несколько проколов грудной стенки плевральная полость осматривается видеокамерой, берутся множественные прицельные биопсии из утолщённой и узловой плевры, удаляются свободные опухолевые массы и сгустки, при наличии большого объёма выпота проводится его полное удаление с расправлением лёгкого, при невозможности полного расправления фиксируются зоны, где в дальнейшем могут потребоваться паллиативные вмешательства.
Хирургическое лечение в виде плеврэктомии и декортикации лёгкого рассматривается при ограниченном или преимущественно плевральном поражении без грубой фиксации опухоли к медиастинальным структурам и при удовлетворительном общем состоянии, во время операции через торакотомию или расширенный доступ удаляется поражённая висцеральная и париетальная плевра, выполняется декортикация лёгкого с отделением фиброзно-опухолевых наложений, максимально восстанавливается его расправление, проводится ревизия диафрагмы и медиастинальной плевры, при необходимости выполняется удаление регионарных лимфоузлов, подобный подход направлен на уменьшение опухолевой массы и улучшение дыхательной функции.
Экстраплевральная пневмонэктомия применяется в тщательно отобранных случаях при диффузном раке плевры с вовлечением лёгкого, перикарда и диафрагмы, когда по данным визуализации и функциональных тестов возможно радикальное вмешательство, во время операции удаляется лёгкое вместе с париетальной и висцеральной плеврой, участками перикарда и диафрагмы, выполняется реконструкция диафрагмы и перикарда синтетическими материалами, проводится обширная лимфодиссекция, подобный объём требует строгого отбора по дыхательному и сердечно-сосудистому резерву, а также последующей интенсивной реабилитации.
Торакоскопическая тальк-плевродез и установка длительных дренажных систем используются при симптомном плевральном выпоте, когда радикальное лечение невозможно или не показано, во время видеоторакоскопии плевральная полость максимально освобождается от жидкости и сгустков, при достаточном расправлении лёгкого париетальная и висцеральная плевра обрабатываются стерильным тальком, что вызывает асептическое воспаление и склеивание листков с последующим прекращением образования выпота, при невозможности полноценного расправления лёгкого устанавливается долговременный плевральный дренаж или имплантируемая система для периодического удаления жидкости в домашних условиях.
Внутриплевральная лекарственная терапия проводится в отдельных протоколах при раке плевры и выраженном выпоте, через дренаж или во время торакоскопии в плевральную полость вводятся противоопухолевые препараты или иммуноактивные средства, создаётся высокая локальная концентрация лекарства при относительно меньшей системной нагрузке, процедуры повторяются курсами по разработанной схеме, при этом контролируется объём жидкости, состояние плевральных листков и переносимость лечения, данный подход может сочетаться с системной терапией и применяется в специализированных центрах.
Системная химиотерапия является основой лечения при распространённом раке плевры, когда процесс выходит за пределы одной половины грудной клетки или сопровождается отдалёнными метастазами, по результатам морфологического и при необходимости иммуногистохимического исследования подбираются комбинации цитостатиков, лечение проводится курсами с оценкой ответа по данным компьютерной томографии и клинической динамике, при стабилизации или частичном ответе терапия продолжается до достижения максимального эффекта или развития непереносимой токсичности, после чего обсуждаются поддерживающие схемы или смена линии лечения.
Системная таргетная и иммунотерапия рассматриваются при определённых вариантах рака плевры с выявленными молекулярными или иммунологическими мишенями, по результатам специализированных исследований подбираются препараты, блокирующие сигнальные пути опухолевых клеток или активирующие противоопухолевый иммунный ответ, терапия проводится под тщательным контролем лабораторных показателей и клинического состояния, при хорошем ответе возможно длительное поддерживающее лечение, при прогрессировании обсуждается смена препарата или переход на паллиативно-ориентированные схемы.
Лучевая терапия при раке плевры используется как компонент комбинированного лечения или как паллиативный метод, при локализованных зонах боли, массивных плевральных бляшках, вызывающих выраженный болевой синдром, или при риске локального кровотечения формируются поля облучения на ограниченную область грудной стенки, плевры или зоны послеоперационного рубца, подбираются дозы и режим фракционирования, позволяющие снизить болевой синдром и контролировать местный рост, при этом учитываются переносимость, запас дыхательной функции и предшествующее лечение.
Помощь онкопациентам при лечении плеврального рака
Терапия, направленная на облегчение дыхания и контроль одышки, занимает ключевое место, поскольку плевральный выпот и утолщение плевры ограничивают расправление лёгкого, проводится регулярная оценка выраженности одышки, по показаниям выполняются диагностические и лечебные пункции плевральной полости с осторожным удалением части жидкости, при рецидивирующих выпотах устанавливаются дренажи или длительные системы для периодического дренирования, подбираются режимы кислородной поддержки, обучают дыхательным упражнениям и позиционированию, цель заключается в уменьшении чувства удушья и повышении переносимости повседневной нагрузки.
Обезболивание необходимо при боли в грудной клетке, связанной с поражением плевры и грудной стенки, используется ступенчатый подход с назначением нестероидных противовоспалительных средств при лёгком болевом синдроме и переходом к опиоидным анальгетикам в пролонгированных формах при нарастании боли, добавляются препараты для лечения нейропатического компонента при вовлечении межрёберных нервов, при локализованных зонах выраженной боли рассматривается локальная лучевая терапия или блокада межрёберных нервов, эффективность обезболивания и побочные эффекты регулярно оцениваются для корректировки схемы.
Терапия, связанная с уходом за плевральными дренажами и системами длительного дренирования, включает обучение пациента и его родственников правилам обращения с дренажем или имплантируемой системой, контролю объёма и характера отделяемого, распознаванию признаков инфицирования и закупорки, проводятся регулярные перевязки с использованием атравматических повязок и антисептиков, по показаниям назначаются антибактериальные препараты, своевременная коррекция ухода позволяет снизить риск эмпиемы плевры, подкожных инфильтратов и других осложнений, связанных с длительным присутствием дренажных конструкций.
Нутритивная поддержка при раке плевры направлена на коррекцию потери массы тела, снижения аппетита и общей слабости, оцениваются индекс массы тела, уровень альбумина, характер питания и выраженность утомляемости, совместно с диетологом формируется рацион с повышенным содержанием белка и калорий при сохранении переносимости со стороны желудочно-кишечного тракта, при выраженном снижении аппетита и невозможности покрыть потребности только обычной пищей используются специализированные высококалорийные смеси, при необходимости обсуждаются варианты дополнительного нутритивного вмешательства, что улучшает переносимость системной терапии и качество жизни.
Сопроводительная терапия на фоне системного лечения включает профилактику тошноты и рвоты, коррекцию миелосупрессии, профилактику инфекционных осложнений и контроль других побочных эффектов, перед каждым курсом химиотерапии или иммунотерапии оцениваются показатели крови, функция печени и почек, проводится противорвотная профилактика, при нейтропении по показаниям назначаются колониестимулирующие факторы, при анемии и тромбоцитопении проводится коррекция препаратами железа и при необходимости трансфузиями, при признаках инфекции дыхательных путей или эмпиемы плевры назначаются адекватные антибактериальные схемы, дозы и режимы противоопухолевых препаратов корректируются при выраженной токсичности.
Профилактика тромбоэмболических осложнений проводится с учётом того, что опухолевое поражение плевры часто сопровождается малоподвижностью и системным воспалением, назначаются профилактические дозы антикоагулянтов при отсутствии противопоказаний, по возможности проводится ранняя активизация и дыхательная гимнастика, используются компрессионные чулки при наличии факторов риска, при появлении боли и отёка в конечностях или внезапной одышки и боли в груди немедленно выполняется обследование на предмет венозного тромбоза и тромбоэмболии лёгочной артерии и корректируется терапия.
Психологическая терапия при раке плевры направлены на поддержку пациента и семьи в условиях хронической одышки, болевого синдрома и ограниченной физической активности, психоонколог помогает справляться с тревогой, страхом удушья и потери контроля, обучает стратегиям дыхательного самоконтроля и релаксации, паллиативная команда подбирает комплекс мер по контролю симптомов, планирует возможные паллиативные вмешательства, такие как повторные дренирования или плевродез, консультирует по вопросам организации ухода на дому или в специализированном отделении, что позволяет максимально сохранить качество жизни и участие в повседневной деятельности.
Какие врачи могут быть вовлечены
- Пульмонолог обычно первым сталкивается с пациентом, у которого появляются одышка, кашель и плевральный выпот, проводит первичную оценку дыхательной функции, назначает рентгенографию грудной клетки и компьютерную томографию органов грудной клетки, организует диагностическую торакоцентезу с исследованием плевральной жидкости, после получения предварительных результатов направляет на мультидисциплинарный консилиум и остаётся врачом, который контролирует симптомы со стороны дыхательной системы на всех этапах лечения.
- Онколог-пульмонолог формирует общий план противоопухолевого лечения после морфологического подтверждения диагноза, по данным визуализации и гистологии уточняет, имеет ли место первичный рак плевры или вторичное поражение на фоне другой опухоли, оценивает распространённость процесса, общее состояние, сопутствующие заболевания, выбирает последовательность системной химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии и локальных вмешательств, координирует взаимодействие с торакальным хирургом, лучевым терапевтом и паллиативной службой, проводит динамическую оценку ответа на лечение.
- Торакальный хирург участвует на диагностическом и лечебном этапах, выполняет видеоторакоскопию с прицельной биопсией плевры, устанавливает плевральные дренажи при массивном выпоте, при отобранных резектабельных вариантах проводит плеврэктомию и декортикацию лёгкого или более объёмные операции, оценивает возможность тальк-плевродеза и установки длительных дренажных систем, контролирует послеоперационный период, решает вопросы повторных вмешательств при рецидивирующих выпотах и осложнениях.
- Радиолог и специалист по лучевой диагностике выполняют и интерпретируют рентгенографию, ультразвуковое исследование плевральной полости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию органов грудной клетки, по результатам описывают толщину и протяжённость плевральных утолщений, наличие узловых образований, степень компрессии лёгкого, состояние медиастинальных структур и диафрагмы, выявляют отдалённые метастазы, их заключения определяют стадирование, операбельность, объём хирургического вмешательства и зону лучевой терапии.
- Патоморфолог исследует плевральные биоптаты и материал, полученный при операциях, подтверждает злокачественный характер процесса, отличает первичный плевральный мезотелиом от метастатического поражения плевры при раке лёгкого, молочной железы, желудка и других опухолях, определяет подтип и степень злокачественности, при необходимости выполняет иммуногистохимическое и молекулярное исследование, его заключение является ключевым для выбора системного лечения и прогноза.
- Радиотерапевт разрабатывает план облучения зон плеврального поражения и грудной стенки, особенно при выраженном болевом синдроме или после объёмных операций, по данным планирующей томографии контурирует мишень, подбирает дозу и режим фракционирования, учитывает функцию противоположного лёгкого и риск лучевого поражения сердца и пищевода, контролирует кожные и дыхательные побочные эффекты во время курса и при необходимости корректирует план, добиваясь максимально возможного уменьшения боли и локального роста.
- Врач химиотерапии и системному лечению выбирает схемы цитостатической, таргетной и иммунотерапии с учётом гистологического варианта, распространённости процесса, функции органов и переносимости, рассчитывает дозы, определяет интервалы между курсами, организует мониторинг крови и биохимических показателей, при токсичности корректирует лечение или меняет линию, оценивает ответ по данным томографии, при стабилизации или прогрессировании совместно с командой пересматривает тактику.
- Врач функциональной диагностики и реабилитолог оценивают дыхательную функцию с помощью спирометрии и других методик, определяют толерантность к физической нагрузке до начала лечения и после вмешательств, подбирают дыхательные упражнения, схемы щадящей физической активности, обучают пациента техникам экономии дыхания и правильного позиционирования тела, что помогает уменьшить одышку и сохранить самостоятельность в быту.
- Врач паллиативной помощи и психоонколог подключаются при выраженной одышке, хронической боли и ограниченной возможности радикального лечения, паллиативный специалист подбирает многоуровневые схемы обезболивания, препараты для облегчения дыхания, противотревожные и противорвотные средства, помогает организовать уход на дому или в специализированном отделении, психоонколог работает с тревогой, страхом удушья и неопределённости, поддерживает пациента и его близких в принятии решений о паллиативных вмешательствах и границах лечения.
Какие обследования назначаются
- Рентгенография органов грудной клетки обычно служит исходным методом, позволяет заподозрить наличие плеврального выпота, утолщения плевры или уменьшения объёма лёгкого, по снимкам оценивается уровень жидкости, смещение средостения, состояние противоположного лёгкого, при необходимости выполняются снимки в разных проекциях и в положении на боку, результаты помогают определить дальнейшую тактику и необходимость уточняющих методов.
- Ультразвуковое исследование плевральной полости применяется для оценки объёма и характера жидкости, выявления перегородок и локулированных карманов, под контролем ультразвука безопасно выполняются диагностические и лечебные пункции, устанавливаются дренажи, оценивается степень расправления лёгкого после эвакуации выпота, дополнительно исследуются диафрагма и печень, что важно при подозрении на распространённый процесс.
- Торакоцентез с исследованием плевральной жидкости является ключевым этапом, при пункции получают выпот, проводят его цитологический анализ на наличие злокачественных клеток, биохимическое исследование с определением белка, лактатдегидрогеназы, глюкозы, pH, при необходимости выполняют бактериологический посев для исключения инфекции, цитологические данные помогают отличить злокачественный плеврит от воспалительных и застойных выпотов, при отрицательных или сомнительных результатах решается вопрос о биопсии плевры.
- Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием используется для оценки толщины и протяжённости плевральных утолщений, выявления узловых образований и диффузного «панцирного» поражения плевры, оценки степени компрессии и смещения лёгкого, вовлечения диафрагмы, перикарда и грудной стенки, по томографическим срезам также оцениваются медиастинальные лимфоузлы и возможные внутрилёгочные очаги, эти данные определяют стадию, операбельность и возможность радикальных или паллиативных вмешательств.
- Видеоторакоскопия с прицельной биопсией плевры показана при подозрении на злокачественный процесс и неинформативных пункциях, через небольшие разрезы грудной стенки полость осматривается видеокамерой, берутся множественные биопсии из разных участков утолщённой плевры, удаляются сгустки и свободные фрагменты, при возможности размороженное лёгкое расправляется, одновременно может выполняться тальк-плевродез, материал направляется на гистологическое и иммуногистохимическое исследование, что позволяет точно установить тип опухоли.
- Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки с контрастом может назначаться для более детальной оценки распространённости плеврального поражения на диафрагму, перикард и мягкие ткани грудной стенки, особенно при планировании объёмных операций, по данным исследования лучше визуализируются мягкотканные структуры и границы между опухолью и неизменёнными тканями, что помогает торакальному хирургу выбрать объём вмешательства, а лучевому терапевту — сформировать поля облучения.
- Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, применяется при необходимости детального стадирования и оценки метаболической активности очагов, позволяет выявить активные плевральные бляшки, метастатическое поражение медиастинальных лимфоузлов и отдалённых органов, помогает отличить остаточные рубцовые изменения от жизнеспособной опухоли, по результатам оценивается ответ на системную терапию и корректируется дальнейший план лечения.
- Лабораторные и функциональные исследования включают общий и биохимический анализы крови с оценкой уровня гемоглобина, белка, функции печени и почек, маркёров воспаления, коагулограмму перед инвазивными вмешательствами, газовый состав артериальной крови и спирометрию для оценки дыхательного резерва, при необходимости выполняются тесты с нагрузкой, эти данные используются для оценки операционного риска, возможности проведения системной терапии и выбора объёма паллиативных процедур.
Что важно знать пациентам
Почему иногда плевральный выпот признак рака плевры?
На ранних этапах злокачественный плевральный выпот по внешнему виду и симптомам может напоминать выпот при сердечной недостаточности или воспалении, проявляясь только одышкой и тяжестью в боку, иногда первая пункция не даёт явных признаков опухоли, и жидкость расценивается как реактивная, настораживать должны повторное накопление выпота после эвакуации, односторонний характер жидкости, утолщение плевры по данным томографии и отсутствие ясной немеханической причины, в таких ситуациях важно добиваться выполнения повторных исследований, расширенной цитологии и, при необходимости, биопсии плевры, а не ограничиваться только симптоматическим лечением.
Когда при раке плевры делают радикальное удаление?
Возможность радикальной операции зависит от распространённости процесса, вовлечения лёгкого, диафрагмы, перикарда и медиастинальных структур, а также от общего состояния и дыхательного резерва, у небольшой части тщательно отобранных пациентов выполняются плеврэктомия или экстраплевральная пневмонэктомия в сочетании с системной терапией и иногда лучевым лечением, что позволяет добиться длительного контроля, однако у многих пациентов заболевание выявляется уже на стадии, когда речь идёт о комбинации системной терапии и паллиативных вмешательств, направленных на уменьшение одышки и боли, поэтому ожидания и цели лечения всегда обсуждаются индивидуально.
Что делать после онколечения?
Важно соблюдать рекомендации по ограничению нагрузок с учётом одышки, планировать активность так, чтобы чередовать короткие периоды движения и отдых, не стесняться использовать дополнительные опоры и помощь близких, строго выполнять указания по уходу за плевральным дренажем или системой длительного дренирования, не пропускать контрольные осмотры и обследования, своевременно сообщать врачу о усилении одышки, изменении характера боли, появлении температуры или изменений в области дренажа, поддерживать посильный нутритивный статус, питьевой режим и гигиену дыхательных путей, при эмоциональной усталости и страхе удушья обращаться за психологической поддержкой, поскольку участие самого пациента и его близких в наблюдении и уходе заметно влияет на переносимость лечения и ощущение контроля над ситуацией.
