Запись на иммунную терапию в Санкт-Петербурге

Иммунотерапия

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость иммунотерапии в СПБ

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы

59.85673163406839,30.301151828007356

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко

59.87915178627541,30.46808846073053

+7(812) 209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27

Режим работы: 9:00-17:00

Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

59.98712276471906,30.411088136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Киль Людмила Владимировна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: Гранти-Мед на проспекте Ветеранов д 147Б, Гранти-Мед на ул Корнеева 6

Записаться

 

Епифанова Лада Юрьевна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: Диона на Коллонтай д 41 корп 1, Альфамед на ул Купчинская 21 к1, Альфамед на ул Белы Куна 6 к 1

Записаться

 

Назарихина Татьяна Геннадьевна

Специализация: Иммунолог

Врачебный стаж: с 1980 года

Где ведет прием: КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22, СПбГПМУ на ул Литовская 2

Записаться

 

Синельникова Надежда Алексеевна

Специализация: Иммунолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22

Записаться

 

Евдокимова Людмила Николаевна

Специализация: Терапевт, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: КДЦ ВМА на ул Боткинская 21, МИБС на ул 6-я Советская 24-26, Хеликс на Кушелевской дороге 7 к 5

Записаться

 

Косова Анна Николаевна

Специализация: Педиатр, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: Лахта Клиника в Ковенском переулке д 5б, Скандинавия на ул Ильюшина д 4

Записаться

 

Горбачева Елена Александровна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Моя клиника на Гороховой д 14/26

Записаться

 

Терентьева Наталья Ивановна

Специализация: Инфекционист, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, СМ-клиника на Дунайском пр 47, Детская больница на Комсомола 6

Записаться

 

Кораблева Галина Юрьевна

Специализация: Педиатр, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, Всеволожская межрайонная больница на Колтушском ш 20

Записаться

 

Платонова Мария Анатольевна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: MedSwiss на проспекте Обуховской Обороны д 120Б

Записаться

 

Евлоева Мадина Курейшевна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2

Записаться

 

Земскова Екатерина Андреевна

Специализация: Педиатр, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Литейном пр 55, Скандинавия на Беринга д 27

Записаться

 

Кошкина Марина Юрьевна

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Скандинавия на Московском проспекте д 73 к 4, Скандинавия на ул Ильюшина д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2

Записаться

 

Ерышева Ирина Сергеевна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Скандинавия на Литейном 55, Скандинавия на Парадной д 7

Записаться

 

Столярова Елена Александровна

Специализация: Педиатр, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия на проспекте Славы д 52 к 1

Записаться

 

Козлова Ольга Петровна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 4, Клиника Белоостров в Юкковском,

Записаться

 

Перова Ольга Сергеевна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Литейном пр 55, Скандинавия в Сестрорецке на ул Борисова д 10

Записаться

 

Александрова Светлана Борисовна

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: Скандинавия на Парадной д 7, Скандинавия на Ильюшина 4, Скандинавия в Учебном переулке д 4, Скандинавия на Московском пр 193/2

Записаться

 

Слесарева Екатерина Геннадьевна

Специализация: Терапевт, Врач УЗИ, Кардиолог, Аллерголог, Иммунолог, Физиотерапевт

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Климанова Дарья Александровна

Специализация: Педиатр, Неонатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Халлик Астерий Сергеевич

Специализация: Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, СМ-Клиника Малая Балканская

Записаться

 

Дедкова Ольга Владимировна

Специализация: Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Грек Елена Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Гепатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: СМ-Клиника

Записаться

 

Питиримова Елена Сергеевна

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Нереуца Лидия Альвиновна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Игнатьев Вячеслав Анатольевич

Специализация: Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог, Диетолог

Врачебный стаж: с 1976 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Астратенков Олег Геннадьевич

Специализация: Эндокринолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Что такое иммунотерапия?

Иммунная терапия активирует собственную иммунную систему организма для распознавания и уничтожения опухолевых клеток, воздействует на механизмы иммунного надзора, снимает тормозящие сигналы, усиливает цитотоксические реакции и формирует длительную иммунную память, и пациентам важно знать, что в отличие от химио- или таргетной терапии её эффект развивается постепенно, может сопровождаться временным увеличением опухоли из-за притока иммунных клеток и требует длительного наблюдения, поскольку иммунный ответ продолжает работать даже после завершения лечения.

Виды иммунной терапии

Терапия ингибиторами контрольных точек иммунного ответа включает использование препаратов, блокирующих PD-1, PD-L1 и CTLA-4, что снимает торможение Т-клеток и восстанавливает цитотоксический иммунный надзор при опухолях с выраженной иммуносупрессией, при этом предусматривается тщательный мониторинг иммунных осложнений и динамическая оценка маркёров активации иммунной системы.

Протокол терапии моноклональными антителами подразумивает применение высокоспецифичных антител для воздействия на опухолевые антигены, рецепторы роста, сигнальные каскады и механизмы выживания, а также использование антител-конъюгатов и радиоконъюгатов, обеспечивающих адресную цитотоксичность, что позволяет разрушать опухолевые клетки без диффузного повреждения тканей.

CAR-T-клеточной терапия предусматривает создание генетически модифицированных Т-клеток с химерными антигенными рецепторами, направленными против строго определённых опухолевых мишеней, включает этап лимфодеплеции, клеточной экспансии, инфузии модифицированных клеток и длительное наблюдение за цитокиновыми реакциями и нейротоксичностью, что обеспечивает интенсивный и самостоятельный противоопухолевый иммунный ответ.

Протокол терапии NK-клетками предусматривает использование естественных киллеров, активированных или модифицированных для усиления цитотоксичности, включает донорские NK-клетки, экспансированные клетки и модифицированные NK-платформы, что позволяет воздействовать на опухоли, резистентные к Т-клеточным механизмам.

Терапия интерферонами и интерлейкинами  включает стимуляцию врождённого и адаптивного иммунитета, усиление активности NK-клеток, Т-лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток, улучшение презентации опухолевых антигенов и изменение микроокружения опухоли, что повышает способность иммунной системы разрушать опухолевые структуры.

Вакцинная иммунотерапия предусматривает применение терапевтических вакцин против опухолевых антигенов, включает пептидные вакцины, дендритно-клеточные вакцинные платформы, ДНК- и РНК-вакцины, вакцины на основе опухолевых клеток или лизатов, а также полностью персонализированные вакцинные составы, что формирует длительный иммунный ответ и предотвращает рецидивы.

Протокол би-специфических Т-клеточных активаторов (BiTE) включает применение двухсвязанных антител, связывающих Т-клетку и опухолевую клетку одновременно, что обеспечивает прямое привлечение цитотоксических лимфоцитов к опухолевым структурам и вызывает немедленную клеточную цитотоксичность независимо от МНС-зависимого распознавания.

TIL-терапия (терапия опухоль-инфильтрирующими лимфоцитами) включает извлечение Т-клеток, естественно мигрировавших в опухоль, их экспансивное размножение в лаборатории и повторное введение пациенту, что обеспечивает высокоспецифический иммунный ответ против индивидуальных опухолевых антигенов, особенно при меланоме и опухолях с высокой мутационной нагрузкой.

Протокол онколитической вирусной терапии предусматривает использование специально модифицированных вирусов, инфицирующих и разрушающих опухолевые клетки, что вызывает не только прямую лизис-реакцию, но и массовую презентацию опухолевых антигенов, усиливая иммунный ответ; протокол может сочетаться с ингибиторами контрольных точек для усиления эффекта.

Протокол комбинированной иммунной терапии включает сочетание двух или более иммунных механизмов: ингибиторов контрольных точек с клеточной терапией, вакцин с цитокинами, онколитических вирусов с таргетными препаратами, что позволяет преодолевать резистентность опухоли, усиливать проникновение иммунных клеток и формировать более глубокий противоопухолевый ответ.

Иммуномодулирующая сопутствующая терапия включает использование препаратов, корректирующих иммунный гомеостаз, уменьшающих иммуносупрессивное влияние опухолевого микроокружения, воздействующих на Т-регуляторные клетки, микробиоту, метаболические пути и цитокиновый профиль, что усиливает эффективность основных иммунных протоколов.

Помощь онко-больным

Противовоспалительное лечение проводится для контроля системных и локальных иммунных реакций, возникающих на фоне активации иммунитета, включает применение препаратов, регулирующих выброс провоспалительных цитокинов, уменьшающих отёк органов-мишеней, стабилизирующих сосудистую проницаемость и предотвращающих чрезмерное усиление иммунного ответа, что позволяет удерживать баланс между терапевтической активацией иммунной системы и риском развития иммунопосредованных осложнений без снижения противоопухолевой эффективности.

Метаболически коррекция направлена на обеспечение устойчивой переносимости иммунотерапии, включает восстановление водно-электролитного равновесия, коррекцию белково-энергетического дефицита, нормализацию уровня глюкозы и липидного обмена, контроль витаминов и микроэлементов, участвующих в регуляции иммунных реакций, что поддерживает функциональную активность органов, снижает выраженность токсических проявлений и стабилизирует общий гомеостаз на фоне длительной иммунотерапии.

Терапия, направленная на защиту органов риска, проводится при угрозе иммунопосредованного повреждения печени, кишечника, эндокринных органов, лёгких или кожи, включает использование средств для стабилизации функции гепатоцитов, поддержания кишечного барьера, коррекции гормональных нарушений и контроля дыхательной функции, что снижает вероятность развития иммунного гепатита, колита, пневмонита или тиреоидита и сохраняет возможность продолжать основной курс лечения без перерывов.

Анальгетическая терапия используется для контроля клинических проявлений, возникающих на фоне активации иммунитета или распада опухолевой ткани, включает ступенчатое назначение анальгетиков, препаратов для коррекции тошноты, нарушений моторики кишечника, кожных и слизистых реакций, а также средств, направленных на уменьшение лихорадки и утомляемости, что позволяет поддерживать функциональную активность пациента и повышает переносимость иммунотерапии.

Антиинфекционное лечение проводится при риске вторичных инфекций, возникающих на фоне иммунных дисбалансов или повреждения кожно-слизистых барьеров, включает назначение противомикробных средств по степени вероятности бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, мониторинг воспалительных маркёров и контроль очагов риска, что предотвращает осложнения, способные прервать курс иммунотерапии или изменить его эффективность.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог является ведущим специалистом при проведении иммунной терапии, определяет показания к выбору конкретного иммунопрепарата, оценивает биологические характеристики опухоли, статус экспрессии иммунных мишеней, прогнозирует риск иммунных осложнений, формирует индивидуальный терапевтический план, контролирует динамику ответа и принимает решения о продолжении, изменении или прекращении лечения, что обеспечивает целостное управление всей терапевтической стратегией.
• Иммунолог участвует в оценке состояния иммунной системы перед началом лечения, анализирует функциональную активность Т-клеток и В-клеток, особенности цитокинового профиля, уровень аутоиммунной предрасположенности, состояние врождённого иммунитета, оценивает механизмы иммунного истощения и формирует рекомендации по коррекции иммунных нарушений, что позволяет повысить эффективность терапии и снизить риск осложнений.
• Гематолог привлекается при иммунной терапии, сопровождающейся изменениями кроветворения, контролирует уровень лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов и гемоглобина, оценивает признаки цитопений, аутоиммунных гемолитических реакций и нарушений свёртывания, подбирает меры по восстановлению кроветворной функции и контролирует безопасность лечения у пациентов с гематологической уязвимостью, что предупреждает тяжёлые осложнения и обеспечивает стабильность курса.
• Консультация эндокринолога необходима при риске иммунопосредованных повреждений эндокринных органов, оценивает функцию щитовидной железы, надпочечников и поджелудочной железы, контролирует уровень гормонов, выявляет признаки тиреоидита, гипофизита или сахарного диабета, вызванного иммунотерапией, подбирает заместительную или корректирующую терапию, что обеспечивает непрерывность лечения и предотвращает декомпенсацию эндокринных нарушений.
• Гастроэнтеролог участвует при угрозе иммунного колита или гепатита, оценивает функцию печени, состояние кишечной стенки, активность воспалительных маркёров, выявляет ранние признаки поражения желудочно-кишечного тракта, корректирует медикаментозную поддержку и определяет показания к временной приостановке терапии, что снижает риск тяжёлых осложнений и обеспечивает безопасность продолжения лечения.
• Пульмонолог вовлекается в терапию при риске иммунного пневмонита, оценивает функцию внешнего дыхания, проводит анализ газового состава крови, контролирует рентгенологические и томографические изменения лёгких, выявляет ранние признаки воспалительных реакций и подбирает терапию для их купирования, что позволяет предотвратить прогрессирование дыхательных осложнений и сохраняет возможность продолжать иммунотерапию.
• Невролог привлекается при появлении иммунопосредованных поражений периферической или центральной нервной системы, оценивает неврологический статус, выявляет признаки нейропатий, миастении, центральных воспалительных реакций, подбирает корректирующую терапию и контролирует динамику, что позволяет своевременно диагностировать редкие, но потенциально опасные осложнения.

Какие обследования назначаются

• Лабораторные обследования назначаются для комплексной оценки иммунологического, гематологического и метаболического статусов на фоне иммунотерапии, включают развёрнутый клинический анализ крови с подробной лейкоцитарной формулой для контроля лимфоцитарного спектра и выявления аутоиммунных цитопений, биохимический профиль с оценкой функции печени, почек и мышечной ткани для диагностики иммунного гепатита или миозита, исследование электролитов и общего белка для выявления нарушений метаболического баланса, коагулограмму для контроля возможных изменений свёртываемости и иммунологических маркёров, а также тесты на аутоантитела, что позволяет выявлять системные иммунные реакции на самых ранних этапах и адаптировать терапевтический план.
• Компьютерная томография с контрастом выполняется для оценки анатомических изменений опухоли и окружающих тканей под влиянием иммунотерапии, включает анализ размеров первичной опухоли, лимфатических узлов, паренхиматозных органов, наличие новых очагов или регресса существующих, определение динамики плотности и структуры опухоли, оценку признаков воспаления или отёка, связанных с иммунным ответом, контроль возможных осложнений, таких как иммунный пневмонит или колит, что позволяет различать истинное прогрессирование, псевдопрогрессирование и стабилизацию, являющиеся характерными для иммунных препаратов.
• Магнитно-резонансная томография с контрастом назначается при локализациях, требующих высокой детализации мягких тканей, включает анализ изменений в головном мозге, спинном мозге, печени, органах малого таза и лимфатических структурах, использование контрастных и перфузионных режимов для выявления особенностей иммунного ответа, диффузионно-взвешенные последовательности для оценки клеточной плотности и возможного воспалительного компонента, контроль вертикальной и горизонтальной динамики опухолевого процесса, что позволяет точнее оценивать эффект иммунотерапии в анатомически сложных областях.
• ПЭТ-КТ используется для анализа метаболической активности опухоли и оценки функционального ответа на иммунотерапию, включает выявление зон повышенного или сниженного накопления радиофармпрепарата, сравнение метаболической активности с анатомическими данными КТ и МРТ, диагностику микрометастатических очагов, оценку гетерогенности иммунного ответа, определение зон воспалительного псевдопрогрессирования, что особенно важно при оценке ранней и промежуточной эффективности лечения иммунными препаратами.
• Специализированные иммунологические обследования направлены на глубокий анализ состояния иммунной системы, включают определение субпопуляций Т-клеток, оценку активности NK-клеток, уровней цитокинов и хемокинов, исследование экспрессии PD-L1 или других иммунных мишеней, оценку функционального статуса дендритных клеток и выявление аутоиммунных маркёров, что позволяет прогнозировать эффективность конкретного иммунного протокола, анализировать риск иммунных осложнений и при необходимости корректировать тактику лечения.

Что важно знать пациентам