Запись на цитокинотерапию в Санкт-Петербурге

Цитогенетическая терапия

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость цитокиногенетической терапии в СПБ

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы

59.85673163406839,30.301151828007356

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко

59.87915178627541,30.46808846073053

+7(812) 209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7 (812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9

Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9

Режим работы: 09:00-18:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Старая Деревня, Чёрная речка

60.102441548281675,29.970091495123864

+7 (812) 209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27

Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27

Режим работы: 9:00-17:00

Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

59.98712276471906,30.411088136534207

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2

Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов

Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная

60.01550590253825,30.30174722118998

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Гурциев Алан Русланович

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Новоселов Евгений Александрович

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Гайворонская София Станиславовна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Скандинавия на Литейном пр 55

Записаться

 

Савичева Евгения Степановна

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18

Записаться

 

Смирнова Елена Валерьевна

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18, Схема лечения на Новочеркасском пр 33 к 3

Записаться

 

Фридман Михаил Хаймович

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1973 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Воробьева Марина Аркадьевна

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург

Врачебный стаж: с 1996 года

Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Записаться

 

Колосюк Вадим Анатольевич

Специализация: Онколог, Эндокринолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: ЕвроМедика на Комендантском проспекте 17/1, Евромедика на пр Ветеранов 16

Записаться

 

Козявин Никита Александрович

Специализация: Онколог, Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Байкалова Ольга Игоревна

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Ленинградской 68

Записаться

 

Трефилова Мария Леонидовна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Кунина Ольга Ивановна

Специализация: Онколог, Дерматолог, Венеролог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Записаться

 

Горбунова Ксения Владимировна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Ленинградской 68

Записаться

 

Творогова Екатерина Юрьевна

Специализация: Онколог, Гинеколог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Асеева Залина Алибековна

Специализация: Онколог, Маммолог, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Минина Наталья Олеговна

Специализация: Онколог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68

Записаться

 

Новоселов Борис Александрович

Специализация: Онколог, Челюстно-лицевой хирург

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском, Мариинская больница на Литейном пр 56

Записаться

 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском

Записаться

 

Лукьянчук Руслан Михайлович

Специализация: Онколог, Хирург, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, СМТ на Римского - Корсакова 87

Записаться

 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85

Записаться

 

Батмазов Дмитрий Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Уролог, Андролог, Уролог-онколог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: Медика на Светлановском пр-кте д 42 к 1, Городская больница № 40 в Сестрорецке на ул Борисова 9

Записаться

 

Абдуллин Рустам Харисович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Записаться

 

Ковалевская (Болдарян) Нина Александровна

Специализация: Онколог, Гинеколог, Маммолог, Акушер-гинеколог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МСЧ МВД на пр Культуры д 2

Записаться

 

Сергеева Светлана Владимировна

Специализация: Онколог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Магкоева Любовь Владимировна

Специализация: Онколог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Горюшков Константин Георгиевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77, ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16

Записаться

 

Пречесная Екатерина Алексеевна

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог, Радиотерапевт

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр 77

Записаться

 

Рыбникова Алина Вячеславовна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: СМ-клиника на ул Дыбенко 13, Онкологический центр им Напалкова на ул Ленинградская 68а

Записаться

 

Меркоев Николай Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Маммолог-онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Моравском переулке 3 к 2

Записаться

 

Машкина Анна Анатольевна

Специализация: Онколог, Эндоскопист

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на Большом Сампсониевском пр 45А, 21 век на Гастелло 22, Городская клиническая больница № 31 на Динамо 3, Городская больница № 14 на ул Косинова 19/9

Записаться

 

Беляева Анна Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог-онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: Скандинавия в Учебном переулке д 2, Скандинавия на пр Литейном д 55, Скандинавия на Парадной д 7, Больница Петра Великого на Пискаревском д 47, Американская медицинская клиника

Записаться

 

Ткаченко Елена Викторовна

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном

Записаться

 

Бройде Роберт Витальевич

Специализация: Онколог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Кузьмина Наталья Сергеевна

Специализация: Онколог, Гинеколог-онколог, Хирург-гинеколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Университетская клиника ПСПбГМУ

Записаться

 

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов

Записаться

 

Власьева Ольга Валерьевна

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Международный Центр Репродуктивной Медицины (МЦРМ), МЦ Радуга

Записаться

 

Журов Александр Сергеевич

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Куткович Андрей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДЦ 78, Отделение Ранней диагностики и Профилактики рака

Записаться

 

Гусейнов Константин Джамильевич

Специализация: Онколог, Гинеколог, Гинеколог-онколог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, КДО Центра онкологии им. Петрова Песочный

Записаться

 

Борисов Сергей Владимирович

Специализация: Онколог, Дерматолог, Маммолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: клиника Балтмед Озерки, клиника МЕДИКА Гжатская, Клиника Поэма Здоровья

Записаться

 

Фельдман Александр Павлович

Специализация: Терапевт, Онколог

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Очилов Некруз Абдуразакович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Мариинская больница на Литейном пр 56

Записаться

 

Задворнов Алексей Николаевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кочаткова Анна Александровна

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Лифанова Виктория Юрьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Март, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова

Записаться

 

Долматов Георгий Дмитриевич

Специализация: Онколог, Маммолог

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Городской онкоцентр в Песочном

Записаться

 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Записаться

 

Михайлов Алексей Геннадьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Богушевич Ирина Геннадьевна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Записаться

 

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кокорина Мария Владимировна

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Скандинавия на Литейном

Записаться

 

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Огородников Виталий Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-маммолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Хангиреев Александр Бахытович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Профпатолог, Проктолог-онколог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Бойко Александр Александрович

Специализация: Онколог, Дерматолог-онколог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Онкологический диспансер в Кузьмолово, Онкологический диспансер на Литейном

Записаться

 

Шишкин Андрей Андреевич

Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском

Записаться

 

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Вотяков Евгений Олегович

Специализация: Онколог, Уролог, Андролог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

Что такое цитогенетическая терапия?

Цитогенетическая терапия при лечении рака представляет собой группу высокотехнологичных методов, при которых в лечебный процесс включаются клетки или лекарственные подходы, основанные на точном воздействии на генетический и хромосомный аппарат опухолевых и иммунных клеток, чаще всего речь идёт о введении собственных лимфоцитов, модифицированных в лаборатории для распознавания опухолевых мишеней, либо о применении программ, построенных на учёте выявленных цитогенетических аномалий при выборе лекарств и трансплантационных стратегий.

Показания
Цитокинотерапия рассматривается как вариант онколечения при:

• отдельных формах лейкозов, лимфом и множества миеломы с неблагоприятным течением для стандартных схем
• в рамках специализированных программ при солидных опухолях, когда выявляются чётко определённые мишени и имеется доступ к центру клеточной терапии.

Решение о целесообразности терапии принимается на консилиуме врачей после анализа цитогенетического и молекулярного профиля, предшествующего лечения, общего состояния и сопутствующих заболеваний, при этом оцениваются как потенциальные преимущества, так и риски интенсивных и пока ещё ограниченно доступных методик.

Виды цитокинотерапии

Цитогенетическая терапия на основе CAR-T-клеток при В-клеточных лимфобластных лейкозах и диффузной В-крупноклеточной лимфоме строится на предварительном иммунoфенотипировании и цитогенетическом анализе с подтверждением В-клеточной природы опухоли и сопутствующих хромосомных аномалий, затем выполняется лейкаферез для заготовки лимфоцитов, в лаборатории проводится генетическая модификация Т-клеток с введением гена химерного антигенного рецептора, ориентированного на CD19 или другой В-клеточный маркёр, после размножения модифицированные клетки возвращаются пациенту на фоне лимфодеплетирующей химиотерапии, весь протокол сопровождается строгим мониторингом признаков цитокинового высвобождения и нейротоксичности.

Цитокинотерапия на основе CAR-T-клеток при множественной миеломе ориентирована на экспрессию антигенов, таких как BCMA, что подтверждается иммуногистохимически и молекулярно-генетически, после подтверждения пригодности мишени проводится лейкаферез, генетическая модификация Т-клеток и их экспансия, перед инфузией назначается лимфодеплетирующий режим, затем целевой клеточный продукт вводится внутривенно, дальнейшее ведение основано на динамике парапротеина, минимально остаточной болезни и развитии специфических токсичностей, включая цитокиновый синдром, инфекции и гипогаммаглобулинемию.

Цитокиногенетическая терапия с использованием CAR-T-клеток, ориентированных на редкие или индивидуализированные мишени, применяется в рамках специализированных программ при наличии уникальных антигенов, связанных с конкретными хромосомными перестройками или экспрессией неоантигенов, по результатам расширенного генетического профилирования выбираются кандидаты для индивидуального конструирования рецептора, разрабатывается персонализированный производственный протокол, в котором учитываются как цитогенетические особенности опухоли, так и риск перекрёстного поражения нормальных тканей, после инфузии проводится длительное наблюдение за персистенцией модифицированных клеток и возможными отдалёнными осложнениями.

Цитогенетически-ориентированная Т-клеточная терапия с модифицированным Т-клеточным рецептором предполагает создание Т-лимфоцитов, узнающих специфические пептиды на комплексе HLA, кодируемые опухоль-ассоциированными или фьюзионными генами, выявляемыми по результатам цитогенетики и секвенирования, отбор кандидатов включает подтверждение экспрессии мишени и соответствующего HLA-аллеля, после лейкафереза Т-клетки модифицируются, размножаются и возвращаются внутривенно, протокол особенно строг по части оценки риска перекрёстных реакций с нормальными тканями и требует тонкой дозиметрии клеточного продукта.

Цитогенетически-направленная терапия с использованием модифицированных гемопоэтических стволовых клеток разрабатывается при отдельных лейкозах и наследственных предрасположенностях, когда задача состоит в замене патологического клона генетически скорректированным, на этапе подготовки выполняется детальный цитогенетический и молекулярный анализ, затем в аутологичных стволовых клетках проводится коррекция определённой мутации или фьюзионного гена, после миелоаблативного или уменьшенного кондиционирования откорректированный клеточный материал возвращается, дальнейшее наблюдение включает оценку восстановления кроветворения, глубины ремиссии и риска вторичных клонов.

Цитогенетически-стратифицированная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток при острых лейкозах и миелодиспластическом синдроме позволяет использовать цитогенетический риск для выбора протокола кондиционирования и типа донора, при неблагоприятных кариотипах трансплантация рассматривается уже на этапе первой ремиссии, подбирается режим с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и риска рецидива, проводится аллогенная пересадка с контролем химеризма и минимально остаточной болезни с использованием молекулярно-генетических и цитогенетических методов, по результатам наблюдения принимаются решения о дополнительной иммунной модификации, донорских лимфоцитах или изменении иммуносупрессии.

Цитогенетически-ориентированная лекарственная терапия, включающая ингибиторы тирозинкиназ и другие таргетные препараты, хотя и относится к таргетным подходам, во многих протоколах встроена как цитогенетический компонент, поскольку именно наличие определённых хромосомных перестроек, таких как BCR-ABL, FLT3-ITD или других аномалий, определяет выбор препарата, при этом схемы строятся с учётом кариотипа и динамики цитогенетического ответа, глубина устранения аномальных клонов по методу FISH или ПЦР служит критерием успешности и основанием для деэскалации или интенсификации лечения.

Помощь онкопациентам

Подготовительная лимфодеплетирующая терапия перед введением цитогенетически-модифицированных клеток включает использование комбинаций цитостатиков и иногда антител, которые снижают количество конкурирующих лимфоцитов, создают пространство для приживания введённого клона и уменьшают риск немедленного отторжения, дозы и состав подбираются с учётом предшествующего лечения, функции костного мозга, печени и почек, режим проводится за несколько дней до инфузии клеток, на протяжении этого периода оцениваются показатели крови и состояние слизистых, проводится профилактика инфекций и синдрома лизиса опухоли.

Терапия, направленная на контроль синдрома высвобождения цитокинов, является центральным элементом сопровождения CAR-T и других цитогенетических клеточных подходов, сразу после инфузии начинают регулярный мониторинг температуры, артериального давления, сатурации и лабораторных маркёров воспаления, при первых признаках синдрома лёгкой степени применяются антипиретики и инфузионная поддержка, при нарастании симптомов используются блокаторы интерлейкина-6, такие как тоцилизумаб, и глюкокортикостероиды в тщательно выверенных дозах, при тяжёлых формах организуется перевод в отделение интенсивной терапии с вазопрессорной поддержкой и контролем органной функции.

Профилактика и лечение нейротоксичности проводится параллельно с наблюдением за цитокиновым синдромом, ежедневно оцениваются сознание, речь, координация, возможные судорожные проявления, при лёгких когнитивных нарушениях ограничиваются наблюдением и коррекцией электролитных и метаболических параметров, при появлении спутанности сознания, выраженной дезориентации или судорог назначаются глюкокортикостероиды, противосудорожные препараты и, при необходимости, проводится нейровизуализация, режим введения модифицированных клеток и последующих курсов корректируется с учётом перенесённой нейротоксичности.

Инфекционная профилактика и терапия при цитогенетических подходах усиливаются из-за комбинации глубокой лимфопении, нейтропении и функционального дефицита В- и Т-клеток, ещё до старта вмешательства проводится санация хронических очагов инфекции, скрининг на вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию и латентный туберкулёз, в период тяжёлой цитопении применяются антибактериальные и противогрибковые препараты по профилактическим схемам, при выраженном В-клеточном истощении и гипогаммаглобулинемии проводится заместительная терапия внутривенным иммуноглобулином, при появлении лихорадки немедленно начинают диагностический поиск и эмпирическое лечение.

Гематологическая поддерживающая терапия при цитогенетической терапии включает регулярный контроль общего анализа крови, при тяжёлой нейтропении использование колониестимулирующих факторов, при выраженной анемии и тромбоцитопении трансфузии эритроцитарной и тромбоцитарной массы, при длительной аплазии костного мозга тщательный баланс между интенсивностью антиинфекционной профилактики и риском токсичности, решение о повторных вмешательствах или изменении программы принимается на основе скорости восстановления кроветворения и устойчивости ремиссии.

Нутритивная поддержка ориентирована на пациентов с тяжёлым предшествующим лечением и выраженной кахексией, до начала курса оцениваются индекс массы тела, альбумин, преальбумин, выраженность саркопении и функциональный статус, формируется программа высокобелкового и высококалорийного питания с использованием специализированных смесей, при необходимости рассматривается зондовое или парентеральное питание, параллельно контролируются электролиты, гликемия и показатели почечной и печёночной функции, что особенно важно на фоне цитокинового ответа и интенсивной поддерживающей терапии.

Тромбоэмболическая профилактика осуществляется с учётом сочетания онкологического процесса, вынужденной малоподвижности, катетеров и системного воспалительного ответа, по шкалам оценивается индивидуальный риск венозных тромбозов, при высоком уровне риска назначаются профилактические дозы антикоагулянтов и компрессионный трикотаж, при появлении одностороннего отёка конечности, боли в икроножной мышце или внезапной одышки организуется срочная диагностика и коррекция тактики, при этом сохраняется баланс между риском кровотечений на фоне тромбоцитопении и необходимостью предотвращать тромботические события.

Психоонкологическая поддержка особенно значима из-за экспериментального или высокотехнологичного характера вмешательства, пациенту заранее подробно объясняются цели, этапы, возможные осложнения и неопределённость отдалённых результатов, после завершения активной фазы проводится оценка когнитивного статуса, эмоционального фона и уровня повседневной активности, формируется программа мягкой физической реабилитации, поддержки сна и настроения, привлекаются родственники, что помогает пройти через сложный этап интенсивной терапии и адаптироваться к жизни после высокотехнологичного лечения.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Гематолог при гемобластозах выполняет первичную оценку заболевания, интерпретирует цитогенетические и молекулярные данные, определяет показания к цитогенетической терапии, координирует этапы лейкафереза, лимфодеплетирующей подготовки и последующего наблюдения, принимает решения о сопутствующих химиопротоколах и трансфузионной поддержке.
• Онколог при солидных опухолях и сложных клинических ситуациях оценивает общее состояние, стадию и предшествующее лечение, инициирует направление в центр клеточной и цитогенетической терапии, участвует в консилиумном обсуждении целесообразности вмешательства и планирует дальнейшую лекарственную тактику после проведения высокотехнологичного этапа.
• Врач по клеточной терапии или трансплантолог курирует весь путь цитогенетического продукта, отвечает за выбор платформы (CAR-T, модифицированные Т-клеточные рецепторы, генетически скорректированные стволовые клетки), контролирует производство, хранение и введение, организует мониторинг цитокинового синдрома, нейротоксичности и отдалённой безопасности.
• Генетик и цитогенетик проводят кариотипирование, FISH-исследования и молекулярные тесты, определяют наличие мишеней и неблагоприятных аномалий, оценивают минимально остаточную болезнь и динамику клонов после терапии, предоставляют данные для стратификации риска и корректировки программы.
• Специалист по аферезу и трансфузиолог отвечают за проведение лейкафереза, заготовку и криоконсервирование клеточного материала, планирование и выполнение переливаний эритроцитарных и тромбоцитарных компонентов, контроль совместимости и профилактику трансфузионных реакций.
• Врач реаниматолог и специалист по интенсивной терапии обеспечивают ведение пациентов с тяжёлым цитокиновым синдромом, гемодинамической нестабильностью и полиорганной дисфункцией, организуют мониторинг жизненно важных функций, вазоактивную поддержку, респираторную терапию и коррекцию метаболических нарушений.
• Невролог ведёт пациентов с признаками нейротоксичности, оценивает когнитивный статус, речь, координацию и наличие судорожных проявлений, назначает нейровизуализацию и противосудорожную терапию, участвует в решении вопроса о модификации программы при выраженных неврологических осложнениях.
• Инфекционист формирует схемы первичной и вторичной профилактики бактериальных, вирусных и грибковых осложнений, ведёт пациентов с лихорадкой неясного генеза и тяжёлыми инфекциями на фоне иммунодефицита, выбирает противомикробные препараты с учётом предшествующей терапии и местного профиля резистентности.
• Психоонколог и специалист по реабилитации помогают пациенту и семье подготовиться к этапу высокотехнологичного лечения, снижают уровень тревоги, формируют стратегии адаптации и восстановительные программы, поддерживают качество жизни в период длительного наблюдения после цитогенетической терапии.

Какие обследования назначаются

• Лабораторные обследования перед цитогенетической терапией включают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, развёрнутый биохимический профиль с оценкой функции печени и почек, уровня электролитов, глюкозы, альбумина, ферритина, лактатдегидрогеназы и маркёров воспаления, коагулограмму с международным нормализованным отношением и фибриногеном, по этим данным оцениваются резервы костного мозга, риск кровотечений, вероятность синдрома лизиса и переносимость последующих этапов.
• Цитогенетические и молекулярно-генетические исследования включают классическое кариотипирование, FISH-диагностику ключевых хромосомных перестроек, ПЦР и высокопроизводительное секвенирование для выявления драйверных мутаций и отслеживания минимально остаточной болезни, результаты используются для отбора на цитогенетическую терапию и для оценки глубины ответа.
• Иммунoфенотипирование костного мозга и периферической крови методом проточной цитометрии подтверждает принадлежность опухолевого клона к определённой линии, определяет уровни экспрессии целевых антигенов, служит основой для выбора CAR-конструкции или модифицированного Т-клеточного рецептора, а также используется для динамического мониторинга после инфузии.
• Исследование костного мозга в виде миелограммы и трепанобиопсии позволяет оценить степень инфильтрации, резерв нормального кроветворения и сопутствующие изменения стромы, по этим данным планируется интенсивность лимфодеплетирующей терапии и объём поддерживающих мероприятий.
• Скрининг инфекций включает тесты на вирусные гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр и латентный туберкулёз, при необходимости дополнительные серологические и ПЦР-исследования, результаты определяют необходимость противовирусной профилактики и тактику при возможной реактивации.
• Кардиологическое и респираторное обследование включает электрокардиографию, эхокардиографию, оценку функции внешнего дыхания, иногда тесты с нагрузкой, данные используются для стратификации риска на фоне цитокинового ответа, выбора стратегии инфузионной терапии и определения допустимой интенсивности сопутствующей медикации.
• Визуализационные методы  - КТ, МРТ и ПЭТ-КТ применяются для стадирования и оценки объёма опухолевого процесса, выявления очагов вне костного мозга, контроля возможных инфекционных осложнений и оценки динамики после лечения, результаты влияют на интерпретацию маркёров и план последующих обследований.
• В период наблюдения онкобольному выполняются повторные лабораторные и генетические исследования для контроля минимально остаточной болезни, оценки химеризма при трансплантации и раннего выявления вторичных клонов или поздних осложнений.

Что важно знать пациентам