Диагностика и лечение анкилоза

Что такое анкилоз?

Как диагностировать анкилоз сустава: Анкилоз - это неподвижность сустава, наступающая в результате образования костного, хрящевого или фиброзного сращения суставных концов сочленяющихся костей. Первичная диагностика анкилоза сустава потребует проведения МРТ сустава  и последующей консультации у врача ортопеда. Для качественной диагностики анкилоза необходимо выбирать МРТ центр с аппаратом 1,5 Тесла и выше. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ сустава и некоторые лабораторные исследования.

Какой врач лечит анкилоз сустава: Консервативным лечением суставного анкилоза занимается ортопед-травматолог. Оперативным лечением анкилоза занимается хирург.

Причины анкилоза

К наиболее распространенным причинам развития анкилоза относятся:

• воспалительные заболевания - анкилоз может быть вызван ревматоидным артритом, ювенильным ревматоидным артритом, псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом и другими формами воспалительных заболеваний. Эти заболевания характеризуются воспалением суставов, которое приводит к повреждению суставных тканей и связок, что в конечном итоге может привести к анкилозу;
• посттравматический анкилоз может случиться после серьезной травмы или травматического повреждения сустава, которое вызывает нарушение кровоснабжения сустава. В результате ткани вокруг сустава могут начать утолщаться, образуя новообразования костной ткани, которые препятствуют нормальному движению сустава;
• генетическая предрасположенность - некоторые пациенты могут быть более склонными к развитию анкилоза из-за их генетической конструкции. Например, анкилозирующий спондилит может быть наследственным заболеванием;
• частое и интенсивное использование суставов может привести к повреждению суставных тканей и способствовать развитию анкилоза. Неправильная посадка или нагрузка на суставы может вызвать неравномерное износ хрящевой ткани, что будет способствовать формированию новой костной ткани вокруг сустава;
• инфекции - некоторые инфекции могут вызывать воспаление суставов, что может привести к анкилозу. Например, инфекция бактерией Borrelia burgdorferi, вызывающая болезнь Лайма, может привести к воспалению суставов, которое, если не лечится, может привести к анкилозу;
• нарушение иммунной системы - аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, могут вызвать анкилоз. Эти заболевания характеризуются нарушением иммунной системы, которая начинает атаковать свои собственные ткани, включая суставы;
• длительное отсутствие активности может привести к ослаблению мышц и связок, что может привести к анкилозу. Например, пациенты, которые находятся в постели из-за длительной болезни или инвалидности, могут развить анкилоз в суставах, которые не используются достаточно активно.

Симптомы анкилоза

Симптомы анкилоза могут варьироваться в зависимости от причины и тяжести заболевания, однако обычно они включают:

• ограничение подвижности в суставе является одним из наиболее распространенных симптомов анкилоза. Данный симптом проявляется как частичное или полное ограничение движений в суставе. Ограничение движения может появиться постепенно и усиливаться со временем. Со временем, если не начать лечение, ограничение подвижности может становиться все более заметным;
• боль может возникать при движении сустава или в состоянии покоя, она может быть разного характера: от легкой неприятной гнетущей боли до острой и интенсивной. Боль часто возникает, когда сустав используется для выполнения задач повседневной жизни, например, для ходьбы, подъема или переноски предметов. Часто боль ухудшается вечером и при плохих погодных условиях. В зависимости от причины анкилоза, боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов;
• отечность и воспаление - наличие отека, покраснения и повышенной температуры вокруг сустава являются признаками воспаления суставов. Отек может быть локальным или распространяться на всю область сустава. Воспаление может появиться как реакция на инфекцию, травму или другие факторы, которые могут вызывать воспаление в теле. Продолжительность отека и воспаления зависит от причины и тяжести анкилоза;
• деформация сустава - в некоторых случаях, анкилоз может привести к деформации сустава, что происходит из-за постоянного ограничения движения сустава и структурных изменений, которые происходят в суставных тканях. Деформация сустава может приводить к уменьшению его функциональности и усугублять ограничение подвижности;
• слабость и ощущение жесткости – пациенты с анкилозом могут чувствовать слабость в конечностях, а также ощущать жесткость в суставах. Эти симптомы могут возникать из-за боли, отека и ограничения подвижности в суставе;
• ограничение повседневной деятельности - анкилоз может приводить к нарушению повседневной деятельности, например, к трудностям при ходьбе, подъеме по лестнице и выполнении простых движений. Пациенты могут испытывать затруднения при выполнении рутинных задач, которые ранее выполняли без проблем.

Классификация анкилоза

Существует несколько классификаций анкилоза, но наиболее распространенная основывается на местоположении сустава, который подвергся анкилозу:

• анкилоз лодыжечно-ступенчатого сустава - это форма анкилоза, при которой затрудняется или становится невозможным движение в лодыжечно-ступенчатом суставе, что делает ходьбу затруднительной;
• анкилоз коленного сустава - это форма анкилоза, при которой коленный сустав подвергается ограничению подвижности, что может привести к деформации колена и затруднениям при ходьбе;
• анкилоз тазобедренного сустава - у этой формы анкилоза затрудняются движения в тазобедренном суставе, что может привести к боли, ограничению движений и затруднениям при выполнении повседневных задач.
• анкилоз плечевого сустава - это форма анкилоза, при которой затрудняются или становятся невозможными движения в плечевом суставе, что делает трудным поднимание рук и выполнение повседневных задач;
• анкилоз локтевого сустава - это форма анкилоза, при которой затрудняются или становятся невозможными движения в локтевом суставе, что делает трудным выполнение многих привычных задач, связанных с руками;
• анкилоз шейного отдела позвоночника - у этой формы анкилоза затрудняются движения в шейном отделе позвоночника, что может привести к ограничению поворотов головы, боли и дискомфорту;
• анкилоз поясничного отдела позвоночника -это форма анкилоза, при которой затрудняются движения в поясничном отделе позвоночника, что может привести к болью в спине, ограничению движений и затруднениям при выполнении повседневных задач.

Как диагностируют анкилоз?

Диагностика анкилоза начинается с общего осмотра и изучения медицинской истории пациента. Затем врач может назначить ряд дополнительных исследований для определения наличия анкилоза и его причин:

• рентгенография -может показать изменения в костной ткани, такие как уплотнения, деформации или другие аномалии;
• компьютерная томография (КТ) - это более точное исследование, чем рентген, которое использует компьютерные программы для создания подробного трехмерного изображения сустава;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) может показать подробное изображение мягких тканей вокруг сустава, таких как связки, сухожилия и мышцы;
• анализ крови - определенные типы анкилоза могут вызвать воспаление, которое можно обнаружить при анализе крови. Например, уровень С-реактивного белка (СРБ) и анализа на наличие Ревматоидного фактора (RF) может указывать на ревматоидный артрит;
• биопсия суставной ткани - это процедура, при которой берется образец ткани из сустава для дальнейшего исследования и выявления возможных инфекций или опухолей.

Как лечат анкилоз?

Лечение анкилоза зависит от причины заболевания и его степени. Цель лечения состоит в уменьшении боли, предотвращении дальнейшего ограничения подвижности суставов и сохранении функциональности конечностей:

• лекарственная терапия - лекарственные препараты могут помочь уменьшить боль и воспаление вокруг суставов. Врач может назначить противовоспалительные нестероидные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и диклофенак, или стероидные препараты, чтобы уменьшить воспаление. Также могут использоваться иммуносупрессоры или биологические препараты при аутоиммунных формах анкилоза;
• физиотерапия - физические упражнения и регулярный комплекс гимнастики могут помочь улучшить подвижность суставов и укрепить мышцы. Физиотерапевт может назначить индивидуальную программу лечения и обучить пациента специальным упражнениям для улучшения движения и гибкости суставов;
• хирургическое лечение - в тех случаях, когда ограниченность движения сустава становится очень серьезной или невозможно контролировать болевой синдром, может потребоваться хирургическое лечение. Хирургия может помочь восстановить движимость сустава и уменьшить боль;
• правильное питание может помочь уменьшить воспаление и улучшить общее состояние здоровья. Врач может порекомендовать питание, богатое антиоксидантами, витаминами и минералами;
• изменение образа жизни - определенные изменения образа жизни могут помочь улучшить самочувствие и уменьшить болевые ощущения при анкилозе. Например, регулярная физическая активность, соблюдение здорового образа жизни, избегание стрессовых ситуаций, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя могут помочь уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Эрдес Ш.Ф. Рабочая классификация и ранняя диагностика анкилозирующего спондилита / Ш. Эрдес, А.Г. Бочкова, Т.В. Дубинина // Клиническая медицина. - 2014. - № 6. - С. 5-11.
2. Смирнов, О.В. Значимость обзорной рентгенографии таза для диагностики анкилозирующего спондилита в клинической практике / О.В. Смирнов, Ш.Ф. Эрдес // Боль. Суставы. Позвоночник. - 2015. - № 3. - С. 20-27.
3. Савинцев, А.М. Эндопротезирование тазобедренного сустава при анкилозах после гнойных заболеваний: аргументы «за» / А.М. Савинцев, С.А. Линник, А.В. Рак // Эндопротезирование в России : всерос. монотемат. сб. науч. статей. - Казань ; СПб., 2008. - С. 278-287.
4. Поддубный, Д.А. Проблема ранней диагностики анкилозирующего спондилита / Д.А. Поддубный, А.П. Ребров // Клиницист. - 2008. - № 4. - С. 2428.
5. Косырев, С.Н. Эндопротезирование как метод восстановления функции тазобедренного сустава у больных анкилозом тазобедренного сустава 

Последние статьи о диагностике

Что показывает КТ тазобедренных суставов

В медицинских центрах СПб  для качественного обследования всего должно проводиться сканирование  двух тазобедренных суставов, поскольку в  90% случаев  патологии поражают сразу и правый, и левый сустав. Компьютерная томография тазобедренного сустава предоставляет полную визуализацию поверхностей суставов и внутренних тканей, позволяет выявить

Читать далее

Что показывает МРТ голеностопного сустава

МРТ голеностопа является самым информативным, точным и неинвазивным диагностическим методом, который позволяет получить четкие послойные снимки костей голеностопного сустава, хрящей, связочного аппарата, сухожилий, сосудов и окружающих их мягких тканей.

Читать далее

Что показывает МРТ плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.

Читать далее

МРТ или КТ коленного сустава

МРТ или КТ коленного сустава - это два высокоэффективных метода диагностики организма человека, а вот какой из них и в чем лучше, давайте попробуем разобраться. В зону колена входят ткани разного характера: костные ткани - бедренная кость, малая и большая берцовая кость, хрящи суставной поверхности, мениски; мягкие ткани - связки, мышцы сухожилия, сосудисто-нервные пучки, жировое тело. Из-за физики получения изображения кость лучше всего визуализируется на

Читать далее