Атипичная пневмония - причины, диагностика, обследования

Быстрая навигация

Что такое атипичная пневмония?

Как диагностировать атипичную пневмонию: Атипичная пневмония, также известная как пневмония неясной этиологии или пневмония атипичной этиологии, является видом инфекции легких, вызываемой определенными видами бактерий, вирусов или других микроорганизмов. Эта форма пневмонии получила свое название потому, что она имеет отличительные от типичной бактериальной пневмонии признаки и может быть вызвана различными возбудителями. Первичная диагностика атипичной пневмонии потребует проведения Рентгена легких и последующей консультации у пульманолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ легких.

Какой врач лечит атипичную пневмонию: При симптомах атипичной пневмонии следует сначала обратиться к врачу пульмонологу.

Причины атипичной пневмонии

Атипичная пневмония может быть вызвана различными возбудителями, такими как бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Некоторые из наиболее распространенных причин атипичной пневмонии включают:

mycoplasma pneumoniae - это один из наиболее распространенных возбудителей атипичной пневмонии, который часто вызывает заболевания дыхательных путей у детей и молодых взрослых. Симптомы могут включать кашель, боль в грудной клетке, одышку, высокую температуру и утомляемость;
chlamydia pneumoniae - другой распространенный возбудитель атипичной пневмонии, который может вызывать как легкие инфекции, так и болезни верхних дыхательных путей. Симптомы могут включать кашель, насморк, боль в горле, утомляемость и слабость;
legionella pneumophila - это бактерия, которая может вызывать тяжелую форму пневмонии, известную как легионеллез. Она обычно распространяется через загрязненную воду или воздух. Симптомы могут включать высокую температуру, сильный кашель, боль в груди, одышку, тошноту и рвоту;
вирусы - ряд вирусов, включая грипп, параинфлюэнзу, RS-вирус и другие, могут вызывать атипичную пневмонию. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа вируса, но могут включать кашель, насморк, боль в горле, высокую температуру и утомляемость;
другие бактерии и микроорганизмы, такие как Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, аспергиллы и другие могут также вызвать атипичную пневмонию. Симптомы могут варьироваться в зависимости от возбудителя инфекции, но могут включать кашель, одышку, боль в грудной клетке, высокую температуру и утомляемость.

Симптомы атипичной пневмонии

Атипичная пневмония проявляется следующими признаками:

кашель. При атипичной пневмонии кашель может быть сухим или продуктивным, то есть с отделением мокроты. Кашель часто является первым и наиболее заметным симптомом заболевания. Кашель при атипичной пневмонии может быть не таким интенсивным и продолжительным, как при бактериальной пневмонии. Он может быть сухим или с небольшим количеством мокроты, которая может быть прозрачной или белой. Симптом часто не сопровождается болью в груди так, как это бывает при других типах пневмонии. Однако, у некоторых пациентов может быть ощущение дискомфорта в грудной клетке в результате кашля. Кашель при атипичной пневмонии может длиться неделями или даже месяцами после начала заболевания, что связано с тем, что атипичные возбудители пневмонии (например, Mycoplasma pneumoniae) могут вызывать хронический кашель и иногда приводить к развитию бронхита;
одышка или учащенное дыхание. Одышка при атипичной пневмонии может проявляться различными способами. Некоторые пациенты могут испытывать чувство нехватки воздуха и затруднения дыхания даже в состоянии покоя, в то время как у других одышка может появляться только при физической нагрузке или активности. Одышка при атипичной пневмонии может также сопровождаться другими симптомами, такими как кашель, слабость и утомляемость, высокая температура тела, насморк или боль в груди;
высокая температура тела. Обычно при этом заболевании температура тела поднимается до 38 градусов Цельсия и выше, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Однако, у некоторых температура может быть нормальной или даже ниже обычного уровня, что может происходить по нескольким причинам, включая иммунный ответ организма на инфекцию и особенности возбудителя атипичной пневмонии. Например, возбудитель Mycoplasma pneumoniae часто вызывает атипичную пневмонию с мягкими или отсутствующими симптомами, включая нормальную температуру тела. В то же время, Chlamydia pneumoniae может вызвать более серьезные симптомы, включая высокую температуру тела;
слабость и утомляемость. Пациент может чувствовать слабость и усталость даже после небольшого физического напряжения, а также появляться общая вялость и неспособность заниматься повседневными делами. Слабость при атипичной пневмонии может быть связана с несколькими причинами. Организм борется с инфекцией, что требует большого количества энергии и ресурсов. Инфекция может вызывать воспаление, которое может приводить к утомлению и слабости;
головная боль. Несколько разные виды головных болей могут сопровождать атипичную пневмонию, например, тупые и локальные боли;
боль в мышцах и суставах - еще один возможный симптом атипичной пневмонии, который может проявляться в виде болей в различных частях тела;
головокружение и потеря сознания. Хотя эти симптомы не являются типичными для атипичной пневмонии, они могут возникнуть в тяжелых случаях заболевания.

Классификация атипичной пневмонии

Атипичная пневмония имеет несколько классификаций, основные из которых включают:

По степени тяжести:

легкая атипичная пневмония характеризуется слабо выраженными симптомами и может лечиться амбулаторно. Эта форма пневмонии обычно вызывается Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae и другими атипичными возбудителями. Симптомы легкой атипичной пневмонии могут включать в себя небольшую температуру тела, кашель, утомляемость, головную боль, легкую одышку и боль в груди. У пациентов также могут появляться другие симптомы, такие как насморк, боль в горле, тошнота, рвота и диарея;
средняя атипичная пневмония характеризуется более выраженными симптомами, чем легкая форма. Обычно она вызывается Mycoplasma pneumoniae или Chlamydophila pneumoniae, но может быть вызвана также другими атипичными возбудителями. Симптомы средней атипичной пневмонии могут включать в себя повышенную температуру тела, кашель, одышку и боль в груди. У пациентов также могут наблюдаться слабость, усталость, потеря аппетита и головная боль;
тяжелая атипичная пневмония - это форма воспаления легких, вызванная атипичными микроорганизмами, такими как Микоплазма, Легионелла, Хламидии. Она часто развивается у пациентов с ослабленной иммунной системой или у тех, кто уже имеет другие заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, диабет. Симптомы тяжелой атипичной пневмонии могут включать высокую температуру, кашель, одышку, головную боль, слабость и боли в мышцах.

По характеру течения:

острая атипичная пневмония - это форма воспаления легких, которая начинается резко и наблюдается у большинства пациентов, вызывается атипичными микроорганизмами, такими как Микоплазма, Легионелла, Хламидии. Симптомы острой атипичной пневмонии могут включать в себя высокую температуру, кашель, одышку, головную боль, слабость и боли в мышцах. У некоторых пациентов может появиться диарея, тошнота и рвота;
затяжная атипичная пневмония – это форма пневмонии, которая длится более 4 недель и характеризуется продолжающимся поражением легких, вызывается атипичными микроорганизмами, такими как Микоплазма, Легионелла, Хламидии. Симптомы затяжной атипичной пневмонии могут быть различными и зависят от того, какой возбудитель вызывает заболевание и насколько тяжелым является его течение. Обычно пациенты испытывают усталость, слабость, кашель, одышку, головную боль и потерю аппетита.

Как диагностировать атипичную пневмонию?

Диагностика атипичной пневмонии включает в себя несколько методов и процедур:

Терапевт или пульмонолог проводит общий осмотр пациента, выясняет его медицинскую и жизненную историю и описывает все текущие симптомы. Затем проводится общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов, что может указывать на наличие инфекции;
рентгенография легких - это обычный метод диагностики, который помогает выявить изменения в легких, такие как заполнение жидкостью или наличие воспалительных очагов;
компьютерная томография (КТ) легких - это более точный метод, чем рентген, который может помочь врачу увидеть более подробную картину изменений в легких, что может быть полезно при диагностике атипичной пневмонии;
бронхоскопия - это процедура, при которой тонкий гибкий трубчатый инструмент вводится через нос или рот в дыхательные пути, чтобы получить образцы ткани или секретов для дальнейшего анализа и выявления возбудителя инфекции;
анализ мокроты - это процедура, при которой пациент выдыхает в стерильный контейнер для последующего анализа на наличие бактерий и других возбудителей инфекций;
анализы на антитела могут использоваться для определения наличия антител к атипичным микроорганизмам, что может указывать на наличие инфекции.

Как лечить атипичную пневмонию?

Лечение атипичной пневмонии зависит от того, какой возбудитель вызвал заболевание и насколько сильно проявляются симптомы. В целом лечение атипичной пневмонии может включать в себя следующие методы:

применение антибиотиков. Врач может назначить антибиотики для борьбы с инфекцией, возбудителем которой является атипичный микроорганизм. Обычно для этой цели используются макролидные антибиотики, такие как азитромицин, кларитромицин или эритромицин;
применение противовирусных средств. Если атипичную пневмонию вызывают вирусы, то врач может назначить противовирусные препараты;
применение противокашлевых и противоотечных препаратов может помочь уменьшить кашель и одышку, что облегчит дыхание и уменьшит дискомфорт;
применение жидкости и питательных веществ. При лечении атипичной пневмонии особенно важно употреблять достаточное количество жидкости и питательных веществ, чтобы помочь организму бороться с инфекцией;
госпитализация. В некоторых случаях, особенно если заболевание тяжелое, может потребоваться госпитализация для поддержки дыхания и предоставления соответствующего медицинского наблюдения.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

Авдеев, С.И. Лечение внебольничиой пневмонии. // Русский медицинский журнал Электронный ресурс. 2004- - № 2-
Гучев, И. А. Антибактериальная терапия нетяжелой внебольничной пневмония. / И.А. Гучев, О.И. Клочков Н Военно-медицинский журнал. -2003. II.-С: 19-24.
Злыдников, Д.М-, Смородинцев А,А. Острые респираторные заболевания, / Д,М, Злыдников. А,А,Смородинцев. Ленинград: «Медицинв», 1974, - 282 с.
Иоников В.Е. Патогенетическая терапия пневмоний // Русский мсдииинский журнал. -2004 -Т. 12. №21 (221)-С. 3 193-1195.
Сергеев Н-А. Пневмонии при некоторых вирусных заболеваниях. И Материалы научной сессии отделения клинической медицины АМН СССР, состоявшейся 19-2! мая I960 г. / Под ред. В Х. Василенко. МЕДГИЗ, 1961 -С. 120-133

Последние статьи о диагностике

Бронхопневмония

Пневмония — легочная инфекция, сопровождающаяся воспалением тканей легких из-за воздействия вирусов, бактерий или грибка. Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, вызывающая воспаление альвеол.

Что покажет КТ легких с контрастом и без

Компьютерная томография лёгких - это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования - максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.