Как диагностировать боль между лопатками: Боль в межлопаточной области — это неприятное или мучительное ощущение в зоне соединения лопаток. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика межлопаточной боли потребует консультации у ортопеда. В качестве дополнительного обследования по результатам первичного осмотра врач может назначить:
Какой врач лечит боль между лопатками: При симптомах межлопаточной боли следует сначала обратиться к врачу ортопеду, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у невролога или кардиолога.
Лопатка представляет собой большую плоскую треугольную кость посередине спины. Человек имеет две лопатки по бокам в верхней части спины. Вокруг лопатки находятся мышцы, которые поддерживают стабильное положение лопатки. Эти мышцы также позволяют пациенту двигать руками. Когда травма или состояние ослабляет или иным образом повреждает эти мышцы, положение лопатки может измениться. Нездоровое изменение положения лопатки называется дискинезом. Это частая причина болей лопатках и между лопатками.
Боль между лопатками встречается часто. Врачи называют этот дискомфорт межлопаточной болью. Пациенты с болью в лопатках обычно испытывают ноющую, тупую, воспаленную или стреляющую боль в верхней части спины между лопатками. Большую часть времени боль в лопатке не является поводом для беспокойства. Но в некоторых случаях это может быть признаком более серьезного заболевания.
Сопутствующие симптомы
Симптомы поражения лопатки:
острая, тупая боль вокруг лопатки
слабость в пораженной руке, особенно при попытках движений над головой
ограниченный диапазон движений, из-за которого трудно поднять руку выше плеча
щелкающий звук при движении плечом
видимый «крыловидный» выступ лопатки
провисание плеча.
Причины боли между лопатками
Существует множество возможных причин боли между лопатками. Травма мышцы или сухожилия вокруг лопаток является общей причиной такого рода болей. Возможны и более серьезные причины.
Мышечные перенапряжения и боли между лопатками
Трапециевидная мышца - это большая мышца спины, которая начинается у основания шеи, проходит через плечи и спускается к середине спины. Растяжение трапециевидной мышцы - это распространенная травма, когда целостность волокон нарушается. Оно может быть вызвано следующими факторами: плохая осанка, интенсивная физическая активность, работа за компьютером в течение длительного периода времени, неудобное положение тела во время сна.
Тяжелые травмы спины приводят к разрыву трапециевидной мышцы. Чаще всего это происходит в результате несчастного случая, интенсивной физической нагрузки или чрезмерного использования трапециевидной мышцы. Эта травма приводит к мышечным судорогам или спазмам между лопатками.
Плохая осанка, например, длительное сидение за столом со сгорбленными плечами, вызывает скованность в трапециевидной мышце и боль в плечах и между лопатками.
Травмы и боли между лопатками
Травмы других частей тела также могут привести к боли между лопатками, в частности:
разрывы вращательной манжеты плеча
переломы позвоночника
вывих плеча.
Другими причинами межлопаточной боли могут быть:
дегенеративное заболевание или грыжа межпозвоночного диска
сколиоз грудного отдела позвоночника
остеоартрит суставов вокруг шеи, позвоночника или ребер
спинальный стеноз
кислотный рефлюкс
фибромиалгия
опоясывающий лишай
миофасциальный болевой синдром
некоторые виды рака, такие как рак легких, лимфомы, рак печени, рак пищевода, мезотелиома и рак, который распространяется на кости
компрессия нерва.
Если нерв, управляющий трапециевидной мышцей, поврежден, трапециевидная мышца работает неправильно. Хотя этот тип травмы встречается редко, он может быть результатом хирургической операции на шее, например, операции по удалению опухоли. Повреждение нерва провоцирует мышечную слабость в верхней части спины между лопатками. В тяжелых случаях вся трапециевидная мышца может быть парализована.
Заболевания сердца и кровеносной системы и межлопаточная боль
Некоторые внезапные причины, вызывающие боль в между лопатками, требуют неотложной помощи:
инфаркт. Боль в лопатке может быть симптомом сердечного приступа, особенно у женщин. Также могут присутствовать другие признаки, такие как боль в груди и одышка. Отсутствие медицинской помощи во время инфаркта может привести к летальному исходу
разрыв аорты. Разрыв грудной аорты может вызвать острую, сильную боль в средней части спины. Разрыв аорты требует неотложной медицинской помощи
легочная эмболия. Пациенты, перенесшие легочную эмболию, описывают свои симптомы, как
внезапную острую боль в межлопаточной области лопаток, часто сопровождающуюся одышкой. Это может быть результатом того, что сгустки крови в ногах оторвались и попали в легкие.
Когда следует обратиться к врачу при боли между лопатками
Если межлопаточная боль сопровождается определенными симптомами, то это может означать опасное для жизни состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Следующие симптомы на фоне боли в лопатке требуют немедленного обследования у кардиолога:
сбивчивое дыхание
боль в груди
головокружение
чрезмерное потоотделение
боль, отек или покраснение в ногах
кровохарканье
жар
учащенный или нерегулярный сердечный ритм
внезапные затруднения речи
потеря зрения
паралич на одной стороне тела
потеря сознания.
Как диагностируют причины межлопаточной боли
Диагностикой причины боли между лопатками занимается ряд специалистов: ортопед, невролог, хирург, кардиолог. В ходе первичного осмотра после обзора симптомов пациенту проводится медицинский осмотр, во время которого обследуются плечо и лопатка для выявления областей болезненности или напряжения. Кроме того, пациенту назначается ряд специализированных обследований:
рентген лопатки
компьютерная томография грудной клетки
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ плечевого сустава
ЭКГ.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Хачатрян Меружан Варужанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Шушунов Сергей Вячеславович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Панов Валентин Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Филиппова Мария Владимировна
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Альгасова Галина Станиславовна
Специализация: Невролог, Вертебролог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Середа Евгения Олеговна
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Нестерова Мария Викторовна
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три
Панкова Анна Александровна
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Бабенко Игорь Егорович
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1983 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31
Довгополый Денис Григорьевич
Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Дурманов Олег Владимирович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Яковлев Даниил Игоревич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ
Волгунцева Анна Александровна
Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Басов Павел Игоревич
Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания
Николаев Дмитрий Григорьевич
Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ
Жаббыев Ыхлас
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Джуманов Эзиз
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Гокиев Гуванч
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница
Риахи Аймен
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Исаханян Давид Аршакович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Дергулев Игорь Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зимин Денис Витальевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Казак Роман Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
Карапетян Сергей Вазгенович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
Карпушин Андрей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кикаев Адлан Олхозурович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Колядин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Как диагностировать боль в шее: Боль в шее — это неприятное или мучительное ощущение в шее, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей.
Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.