Диагностика межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника

Как диагностировать грыжу шейного отдела позвоночника: Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела - состояние, при котором центральная часть межпозвоночного диска выступает в спинномозговой канал. Обычно это происходит из-за разрыва в жесткой волокнистой оболочки, которая окружает мягкое внутреннее ядро. В итоге гелеобразное ядро выпячивается наружу. Старение является наиболее распространенной причиной, однако травма также может вызвать грыжи межпозвоночного диска шейного отдела.  Первичная диагностика грыжи шейного отдела позвоночника потребует проведения МРТ шейного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога или ветребролога. 

Какой врач лечит грыжу шейного отдела позвоночника:  При симптомах грыжи шейного отдела позвоночника следует сначала обратиться к врачу неврологу или ветребрологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга. 

Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника

Чаще всего грыжа образуется в самой нижней части позвоночника, однако может быть поражен и шейный отдел. Как правило, ядро выпячивается на одну сторону спинного канала, в точке, где нервный корешок покидает спинномозговой канал. Давление на нерв вызывает боль, онемение и слабость в различных областях тела, которые управляются конкретным нервным корешком. Кроме того, грыжи вызывают боль в лопатках, плечах и руках. Данное состояние называется радикулитом. Боль также может излучаться вниз по руке. Если шейный диск сжимает спинной мозг, могут возникнуть значительные проблемы с контролем руки, мочевого пузыря и кишечника. Это состояние называется миелопатией.

Положение грыжи во много влияет на симптоматику:

С4-5: онемение плеч, боль в задних дельтовидных мышцах;

С5-6: онемение руки и кисти, слабость в бицепсах;

С6-7: онемение среднего пальца, боль в трицепсах;

С7-Т1: онемение мизинца, боль в запястье.

Как диагностируют межпозвоночную грыжу шейного отдела

При подозрении на грыжу шейного отдела следует записаться на прием к неврологу или вертебролог. В ходе неврологического осмотра позвоночник пациента обследуется в положении стоя и лежа. Из-за мышечного спазма может быть выявлено искривление позвоночника. Радикулярная боль (воспаление спинного нерва) может усилиться при надавливании на пораженную область позвоночника. Обследуются отдельные группы мышц для выявления любых симптомов слабости. Все тело пальпируется или обследуется специальными приборами для выявления областей потери чувствительности. Аномальные рефлексы на локтях, руках, коленях или лодыжках могут выявить конкретный отдел позвоночника, пораженный грыжей. По результатам первичного осмотра невролог назначает сделать визуализирующее обследование. Магнитно-резонансная томография шейного отдела обеспечивает наилучший способ обследования анатомии межпозвоночных дисков, позвонков и нервных корешков, и грыжи межпозвоночного диска легко обнаруживаются и обследуются на предмет различных признаков. Если по каким-либо причинам пациент не может пройти МРТ, то ему назначается компьютерная томография.

Лечение

Первоначальное лечение грыжи в шейном отделе позвоночника обычно является консервативным и включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов и отдых. Примерно 80% грыж межпозвоночных дисков можно лечить консервативно.

Большинство врачей назначают пациенту физиотерапию, чтобы облегчить боль. Терапевты используют тяговую, ультразвуковую и электрическую стимуляцию мышц, чтобы расслабить мышцы, которые испытывают спазм и воспаление от сжатого спинного нерва. Инъекция эпидурального стероида может быть выполнена непосредственно в позвоночник под контролем рентгена, чтобы направить препарат в пораженный межпозвоночный диск. Данная процедура выполняется либо нейрохирургом, либо анестезиологом.

Если актуальны признаки миелопатии или консервативное лечение не дает эффекта, то пациенту назначается операция. Наиболее распространенные операции:

дискэктомия. Эта процедура включает в себя разрез в шее, который обнажает переднюю часть позвоночника. Межпозвоночный диск удаляется, в итоге снимается любое давление на спинной мозг и нервные корешки. Затем костный трансплантат, либо фрагмент собственной кости бедра пациента, помещается в освободившееся пространство и закрепляется металлической пластиной. Позвонки соединяются. Процедура может быть выполнена на нескольких позвонках в зависимости от количества поражений.

слияние позвонков с помощью металлических штифтов. Модификация дискэктомии включает в себя фактическое удаление тела позвонков с последующим размещением костного трансплантата и металлической пластины. Данная операция называется корпэктомией

также может быть проведена задняя дискэктомия. Во время этой операции кость удаляется из задней части позвоночника, чтобы обнажить сжатый нервный корешок. Затем диск удаляется.

Недавно в лечении заболеваний позвонков шейного отдела стали применяться искусственные межпозвоночные диски. Протез можно разместить в межпозвоночное пространство без необходимости пересаживать костный трансплантат. Это обеспечивает нормальную подвижность шеи и предотвращает преждевременные заболевания диска на других уровнях позвоночника.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Московском

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. Арутюнов А. И, Бротман М. К. //Клиника и лечение выпадений межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника как хирургическая проблема. // Нов. хир. архив 1960 - N 2 - С. 5-13.
2. Бирючков М. Ю. //Особенности хирургии грыж межпозвонковых дисков // Вопр. нейрохир. 2005. - №4. - С. 10-23.
3. Васильев А. Ю. //Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. // М.: Изд. дом « Видар» -2000- С. 120
4. Гуща А.О. //Диагностика и хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника.// Дисс. канд. мед. наук . М. 1997 г.
5. Злотник Э.И. //Некоторые вопросы клиники и диагностики выпадений межпозвонковых дисков.// Журнал невропатологии и психиатрии. — 1990. Т.60. -N10. - С. 1268-1272.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Сегодня многие неврологи клиник СПб при болевых синдромах в шее рекомендуют своим пациентам сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Этот вид томографии прекрасно себя зарекомендовал и считается одним из наиболее информативных способов диагностики дегенеративно-дистрофических

Читать далее

Грыжа на МРТ поясничного, грудного и шейного отделов позвоночника

Одной из самых частых находок на МРТ позвоночника является грыжа, которая чаще всего располагается в шейном или пояснично-крестцовом отделах и реже в грудном. Она может проявляться клинически болью на том или ином участке спины, а может проходить бессимптомно. Боль в спине служит одним из самых частых поводов обращения к неврологу, при этом данный симптом присущ многим дегенеративным заболеваниям позвоночника от спондилеза до обычного мышечного спазма или дефанса.

Читать далее