Болезнь Бюргера (она же — облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит) — редкое заболевание сосудов рук и ног. Данный недуг провоцирует воспаление вен и артерий, вследствие чего они набухают и закупориваются тромбами. В конечном счете разрушаются ткани кожи, что приводит к развитию инфекции или гангрене. Сначала заболевание проявляется лишь на небольших участках рук и ног, по мере прогрессирования поражая большие области. Практически все пациенты с болезнью Бюргера страдают от табачной зависимости. Отказ от курения или жевательного табака — единственный способ остановить прогрессирование недуга. Если пациент не сможет отказаться от вредной привычки, ему грозят серьезные осложнения и ампутация пораженной конечности.
Симптомы облитерирующего эндартериита
Признаки болезни Бюргера включают:
- покалывание и онемение рук и ног
- изменение цвета конечностей: они бледнеют либо обретают красноватый/синеватый оттенок
- боль в конечностях, возникающая во время физической активности, а также проходящая после ее прекращения
- видимое воспаление вены вследствие образования тромба
- феномен Рейно — побледнение пальцев под воздействием холода
- появление болезненных открытых язв.
Причины болезни Бюргера
Точная причина появления болезни Бюргера неизвестна, несмотря на прямую взаимосвязь с табачной зависимостью. Считается, что содержащиеся в табаке химикаты раздражают слизистую оболочку кровеносных сосудов, вызывая их отек. Но на данный момент врачам неизвестно, почему именно так происходит. Доктора подозревают, что у некоторые люди подвержены заболеванию из-за генетики. Возможно, это связано с аутоиммунной реакцией, при которой иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани.
Факторы риска
Курение сигарет значительно увеличивает риск появления болезни Бюргера. Но в целом она грозит людям, употребляющим любой табак, включая жевательный, нюхательный и сигарный. Особому риску болезни подвергаются люди, выкуривающие по пачке и более в день. Инфекции десен нередко связываются с облитерирующим тромбангиитом, но точные механизмы такой связи не ясны.
Болезнь Бюргера чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Эта разница связана с более высоким уровнем курения среди представителей сильного пола. В большинстве случаев заболевание развивается у пациентов моложе 45-ти лет.
Осложнения
Если проблема не решается, приток крови к рукам и ногам становится значительно хуже. Это происходит из-за закупорки, вследствие которой кровоснабжение пальцев рук и ног практически прекращается. В результате ткани не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ, что провоцирует их постепенное отмирание — гангрену. Признаки и симптомы гангрены включают:
- почернение или синюшность кожи
- потерю чувствительности пораженного участка
- возникновения неприятного запаха.
- Гангрена — это серьезное заболевание, которое в большинстве случаев требует ампутации.
Диагностика болезни Бюргера
На данный момент не существует тестов для диагностики болезни Бюргера. Но врач обязательно направит пациента на ряд процедур, которые помогут исключить другие заболевания со схожими симптомами:
- анализы крови. В ходе лабораторного исследования специалисты обнаруживают признаки других болезней со схожей симптоматикой. В качестве примера можно привести сахарный диабет, волчанку, гемофилию или склеродермию.
- тест Аллена. Это простой тест для оценки качества кровоснабжения верхних конечностей. Вы сжимаете кулак, после чего кровь отступает от пальцев и кисти. Далее доктор давит на сосуды с каждой стороны запястья, тем самым замедляя кровоток. Конечность теряет свой нормальный цвет. Затем вы открываете ладонь, а врач перестает давить на сосуды. То, насколько быстро ладонь вернет свой естественный оттенок, даст представление о состоянии здоровья ваших сосудов. Если приток крови слишком медленный, это может указывать на болезнь Бюргера.
- КТ ангиография с контрастом
- МР ангиография.
Врач может направить пациента на ангиографию даже при отсутствии явных признаков болезни Бюргера. Это необходимо для определения возможных повреждений на ранних стадиях, когда заболевание еще не успело развиться достаточно сильно.
Автор: Федоров Олег Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: 14 лет
Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокопец Анна Игоревна
Канина Лариса Ярославовна
Сабельников Владимир Васильевич
Плохов Валерий Борисович
Островский Виталий Сергеевич
Тощев Алексей Андреевич
Гаврилко Татьяна Андреевна
Гамзатов Темирлан Хизриевич
Бондаренко Павел Борисович
Пиханова Жанна Максудовна
Шишкин Андрей Андреевич
Кабиров Александр Витальевич
Ермолин Иван Евгеньевич
Андожская Юлия Сергеевна
Баранов Владимир Сергеевич
Волков Антон Максимович
Кузьмин Евгений Витальевич
Черняков Илья Сергеевич
Литература
- Абалмасов К.Г., Морозов К.М., Федорович А.А. Микрохирургическая коррекция хронической критической ишемии нижних конечностей // Тез. докл. симпозиума "Хирургическое лечение и диагностика сосудистых заболеваний", Москва. 2001.- С. 5.
- Бытка П.Ф. Хирургическое лечение артериальной непроходимости конечностей. Автореф. дис. док. мед. наук.-Кишинев, 1971.-28с.
- Бытка П.Ф., Мельник И.З. Острая непроходимость артерий конечностей. Кишинев.: Штиинца, 1977.-116 с.
- Дроздов С.А. Ультразвуковая диагностика острой непроходимости магистральных артерий конечности. Автореферат дис. канд.мед.наук.-М. 1980.-26с.
- Лапин М.Д., Дудкин Б.П., Долгих В.А., Воронин В.В. Ультразвуковая ангиография в диагностике окклюзирующих заболеваний магистральных артерий нижних конечностей.//Вестник хирургии- 1988.-N9.-C.30-32.
Последние статьи о диагностике
Атеросклероз сосудов нижних конечностей
Как диагностировать атеросклероз сосудов нижних конечностей: Атеросклероз сосудов — это хроническая сосудистая патология, появляющаяся из-за дисбаланса обмена жиров и белков в организме и сопровождающаяся накоплением липидов с последующим разрастанием соединительнотканных волокон в сосудистой стенке. Первичная диагностика атеросклероза сосудов ног потребует проведения лабораторных исследований (липидограммы) и последующей консультации у флеболога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Сосудистая деменция
Как диагностировать сосудистую деменцию? Сосудистая деменция — это органическое поражение центральной нервной системы, развивающееся вследствие нарушений кровоснабжения головного мозга. Первичная диагностика сосудистой деменции потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить: