Диагностика острого пиелонефрита

Быстрая навигация

Как диагностировать острый пиелонефрит: Острый пиелонефрит — инфекция, которая с течением времени вызывает необратимое повреждение почек. Данное состояние может быть опасным для жизни. Первичная диагностика острого пиелонефрита потребует проведения анализов , а также первичного осмотра и консультации у врача нефролога или уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

Какой врач лечит острый пиелонефрит: При симптомах острого пиелонефрита следует сначала обратиться к врачу нефрологу или урологу.

Симптомы острого пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита обычно появляются в течение 1-2 дней после начала инфекции. Общие симптомы включают:

  • Температура тела более 38С
  • Боль в животе, спине, боку или паху
  • Болезненное мочеиспускание
  • Гной или кровь в моче
  • Срочное или частое мочеиспускание
  • Дурно пахнущая моча
  • Тошнота и рвота
  • Общее недомогание
  • Потливость
  • Психическое замешательство (обычно у пожилых пациентов).

В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.

Причины острого пиелонефрита

Инфекция обычно начинает развиваться в нижней части мочевыводящих путей. Бактерии попадают в организм через уретру и начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. От мочевого пузыря бактерии перемещаются через мочеточники к почкам. Также любая другая серьезная инфекция в кровотоке может распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Факторы риска

Любой пациент с хронической мочекаменной болезнью или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря также подвергается риску. Всякий раз, когда возникает проблема с мочеиспусканием, существует больший риск острого пиелонефрита.

Уретра у женщин намного короче, чем у мужчины, что позволяет бактериям легко проникать в организм. Это делает женщин более склонными к почечным инфекциям и развитию острого пиелонефрита. Пожилые пациенты также имеют повышенный риск заражения. Лица с подавленной иммунной системой из-за диабета, СПИДа или рака, также находятся в группе риска.

Существуют и другие предрасполагающие факторы:

  • Длительное использование катетера в уретре
  • Проведенное цистоскопическое обследование
  • Операция на мочевыводящих путах
  • Увеличенная простата
  • Прием определенных препаратов
  • Повреждение нерва или спинного мозга.

Пациенты с везико-уретеральным рефлюксом, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки, также подвергаются высокому риску пиелонефрита. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей.

Как диагностируют острый пиелонефрит

Нефролог или уролог проверит чувствительность в животе, а также выявит лихорадку и другие распространенные симптомы. Если есть подозрение на почечную инфекцию, врач назначит пациенту анализ мочи для проверки на наличие бактерий. Моча также будет проверена на концентрацию, присутствие крови и гноя. Врач также может назначить рентген мочевыделительной системы или УЗИ  почек и мочевого пузыря для поиска кист или опухолей в мочевыводящих путях.

Лечение

Антибиотики — это первый метод лечения острого пиелонефрита. Но тип антибиотика зависит от того, можно ли идентифицировать присутствующие бактерии. Если тип не может быть идентифицирован, то будет назначен антибиотик широкого спектра действия. Хотя лечение может устранить инфекцию в течение 2-3 дней, лекарство необходимо принимать в течение всего курса лечения, обычно от 10 до 14 дней.

Варианты антибиотиков:

  • Левофлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Котримоксазол
  • Ампициллин.

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. При тяжелой почечной инфекции пациент может быть помещен в больницу. Больничное лечение может включать в себя курс антибиотиков, которые вводятся внутривенно. Длительность нахождения в больнице зависит от тяжести состояния.

Рецидивирующие инфекции почек могут возникнуть в результате основной медицинской проблемы. Может потребоваться хирургическая операция для устранения любых структурных проблем в почках и уретре.

Потенциальные осложнения пиелонефрита

Хроническая болезнь почек является возможным осложнением острого пиелонефрита. И если инфекция продолжит повторяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток, что приводит к потенциально смертельному сепсису.

Другие осложнения:

  • Повторяющиеся инфекции почек
  • Инфекция распространяется на области вокруг почек
  • Острая почечная недостаточность
  • Абсцесс почек.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Тимошенко Павел Александрович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Петроклиника в Кудрово, Петроклиника на Фурштатской
 

Улитко Татьяна Владимировна

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic
 

Кротов Кирилл Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов
 

Даниелян Арам Адверович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
 

Нагибович Олег Александрович

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Нефролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городская поликлиника № 104
 

Бушара Максим Османович

Специализация: Уролог, Врач общей практики, Андролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Констанкевич Евгений Васильевич

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ TT Life
 

Толстоногов Вадим Андреевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городской онкоцентр в Песочном
 

Трембачева Юлия Алексеевна

Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Абдалов Умар Алымджанович

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Сокур Олег Васильевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
 

Раджабов Мурад Раджабович

Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
 

Лешкевич Инна Александровна

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
 

Бурда Виктор Дмитриевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
 

Стец Александр Витальевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Первая семейная клиника Петербурга на Белы Куна
 

Сердюк Виталий Владимирович

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: Энергия Здоровья, Клиника «Поэма здоровья» на Асафьева
 

Рычков Иван Вячеславович

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Клиника «МедПросвет», Больница Петра Великого
 

Спиридонов Илья Сергеевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, СМ-Клиника на Выборгском
 

Киселев Алексей Александрович

Специализация: Кардиолог, Нефролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Люкина Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Нефролог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Корсева Екатерина Евгеньевна

Специализация: Терапевт, Нефролог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Шенбергер Лариса Васильевна

Специализация: Терапевт, Нефролог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
 

Привалов Дмитрий Владимирович

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Душенков Константин Дамирович

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском
 

Долобешкин Дмитрий Сергеевич

Специализация: Хирург, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
 

Сергиенко Андрей Юрьевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
 

Журавский Дмитрий Александрович

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Маршала Захарова
 

Вотяков Евгений Олегович

Специализация: Онколог, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Атанов Андрей Викторович

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Задорожный Никита Сергеевич

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Детская поликлиника № 29
 

Коломейцев Даниил Сергеевич

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Кондратюк Дмитрий Андреевич

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Матякубов Расул Рахимович

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ им. И.П.Павлова, Поликлиника № 123
 

Мирзоев Руслан Елчинович

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Павлов Роман Александрович

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Палий (Абрамова) Марина Владимировна

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском
 

Попова Ольга Александровна

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника МЭДИС на Петроградской
 

Радионов Иван Сергеевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Заботливый доктор в Колпино, Клиника доктора Катаевой
 

Тер-Аветикян Аветик Зареевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Устинов Павел Николаевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, МЦ ЮВЕНТА
 

Шелковая Ольга Владимировна

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Шлёнский Даниил Сергеевич

Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Клиника АндроМеда М+клиник
 

Глинский Владимир Михайлович

Специализация: Уролог, Сексолог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Клиника Медси
 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля
 

Лебедев Дмитрий Геннадьевич

Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Александровская больница, КДЦ с поликлиникой ФГБУ

Литература

  1. Журавлев В.Н. Острый пиелонефрит. // Мат. Пленума Правления Всеросс. Общества урологов. Екатеринбург. 1996. - С. 5-12.
  2. Знаменский А.В. Микрофлора мочевыводящих путей при остром пиелонефрите.//Урология. 1987, № 8 — с. 11-14.
  3. Красильников Г.П., Кислицин В;Н:5 Юршин Е.М. Эфферентные методы в комплексном лечении больных острым пиелонефритом. // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. Екатеринбург. 1996. -С. 51.
  4. Павлов С.В. Ферментная диагностика острого пиелонефрита. // Автореферат дис. канд.мед; наук. Москва. 1996. - С. 3-21.
  5. Аляев Ю.Г, Газимиев М.А, Еникеев Д.В. Роль лучевых методов исследования в диагностике острого пиелонефрита // Медицинский вестник Башкортостана 2009, №2, стр.8.

Последние статьи о диагностике

Боли в почках

Почки – это органы размером с кулак, расположенные в области поясницы справа и слева от позвоночника. Основная задача почек — отфильтровывать отходы из крови и вырабатывать мочу для удаления этих отходов вместе с лишней жидкостью из организма. Боль в почках, как правило, сопровождает какое-либо конкретное заболевание. Важно точно локализовать боль.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно теряют способность отфильтровывать отработанные продукты из крови. В этом случае накапливается опасное количество отходов, и химический