Как диагностировать острый пиелонефрит: Острый пиелонефрит — инфекция, которая с течением времени вызывает необратимое повреждение почек. Данное состояние может быть опасным для жизни. Первичная диагностика острого пиелонефрита потребует проведения анализов , а также первичного осмотра и консультации у врача нефролога или уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит острый пиелонефрит: При симптомах острого пиелонефрита следует сначала обратиться к врачу нефрологу или урологу.
Симптомы острого пиелонефрита
Симптомы острого пиелонефрита обычно появляются в течение 1-2 дней после начала инфекции. Общие симптомы включают:
- Температура тела более 38С
- Боль в животе, спине, боку или паху
- Болезненное мочеиспускание
- Гной или кровь в моче
- Срочное или частое мочеиспускание
- Дурно пахнущая моча
- Тошнота и рвота
- Общее недомогание
- Потливость
- Психическое замешательство (обычно у пожилых пациентов).
В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно.
Причины острого пиелонефрита
Инфекция обычно начинает развиваться в нижней части мочевыводящих путей. Бактерии попадают в организм через уретру и начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. От мочевого пузыря бактерии перемещаются через мочеточники к почкам. Также любая другая серьезная инфекция в кровотоке может распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.
Факторы риска
Любой пациент с хронической мочекаменной болезнью или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря также подвергается риску. Всякий раз, когда возникает проблема с мочеиспусканием, существует больший риск острого пиелонефрита.
Уретра у женщин намного короче, чем у мужчины, что позволяет бактериям легко проникать в организм. Это делает женщин более склонными к почечным инфекциям и развитию острого пиелонефрита. Пожилые пациенты также имеют повышенный риск заражения. Лица с подавленной иммунной системой из-за диабета, СПИДа или рака, также находятся в группе риска.
Существуют и другие предрасполагающие факторы:
- Длительное использование катетера в уретре
- Проведенное цистоскопическое обследование
- Операция на мочевыводящих путах
- Увеличенная простата
- Прием определенных препаратов
- Повреждение нерва или спинного мозга.
Пациенты с везико-уретеральным рефлюксом, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки, также подвергаются высокому риску пиелонефрита. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей.
Как диагностируют острый пиелонефрит
Нефролог или уролог проверит чувствительность в животе, а также выявит лихорадку и другие распространенные симптомы. Если есть подозрение на почечную инфекцию, врач назначит пациенту анализ мочи для проверки на наличие бактерий. Моча также будет проверена на концентрацию, присутствие крови и гноя. Врач также может назначить рентген мочевыделительной системы или УЗИ почек и мочевого пузыря для поиска кист или опухолей в мочевыводящих путях.
Лечение
Антибиотики — это первый метод лечения острого пиелонефрита. Но тип антибиотика зависит от того, можно ли идентифицировать присутствующие бактерии. Если тип не может быть идентифицирован, то будет назначен антибиотик широкого спектра действия. Хотя лечение может устранить инфекцию в течение 2-3 дней, лекарство необходимо принимать в течение всего курса лечения, обычно от 10 до 14 дней.
Варианты антибиотиков:
- Левофлоксацин
- Ципрофлоксацин
- Котримоксазол
- Ампициллин.
В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. При тяжелой почечной инфекции пациент может быть помещен в больницу. Больничное лечение может включать в себя курс антибиотиков, которые вводятся внутривенно. Длительность нахождения в больнице зависит от тяжести состояния.
Рецидивирующие инфекции почек могут возникнуть в результате основной медицинской проблемы. Может потребоваться хирургическая операция для устранения любых структурных проблем в почках и уретре.
Потенциальные осложнения пиелонефрита
Хроническая болезнь почек является возможным осложнением острого пиелонефрита. И если инфекция продолжит повторяться, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток, что приводит к потенциально смертельному сепсису.
Другие осложнения:
- Повторяющиеся инфекции почек
- Инфекция распространяется на области вокруг почек
- Острая почечная недостаточность
- Абсцесс почек.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Жидкова Ирина Игоревна
Тимошенко Павел Александрович
Улитко Татьяна Владимировна
Кротов Кирилл Юрьевич
Даниелян Арам Адверович
Нагибович Олег Александрович
Бушара Максим Османович
Констанкевич Евгений Васильевич
Толстоногов Вадим Андреевич
Трембачева Юлия Алексеевна
Абдалов Умар Алымджанович
Сокур Олег Васильевич
Раджабов Мурад Раджабович
Лешкевич Инна Александровна
Бурда Виктор Дмитриевич
Стец Александр Витальевич
Сердюк Виталий Владимирович
Рычков Иван Вячеславович
Спиридонов Илья Сергеевич
Киселев Алексей Александрович
Люкина Мария Юрьевна
Корсева Екатерина Евгеньевна
Шенбергер Лариса Васильевна
Митин Андрей Викторович
Привалов Дмитрий Владимирович
Душенков Константин Дамирович
Долобешкин Дмитрий Сергеевич
Сергиенко Андрей Юрьевич
Журавский Дмитрий Александрович
Вотяков Евгений Олегович
Атанов Андрей Викторович
Задорожный Никита Сергеевич
Коломейцев Даниил Сергеевич
Кондратюк Дмитрий Андреевич
Матякубов Расул Рахимович
Мирзоев Руслан Елчинович
Павлов Роман Александрович
Палий (Абрамова) Марина Владимировна
Попова Ольга Александровна
Радионов Иван Сергеевич
Тер-Аветикян Аветик Зареевич
Устинов Павел Николаевич
Шелковая Ольга Владимировна
Шлёнский Даниил Сергеевич
Глинский Владимир Михайлович
Тарасова Лариса Анатольевна
Лебедев Дмитрий Геннадьевич
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Литература
- Журавлев В.Н. Острый пиелонефрит. // Мат. Пленума Правления Всеросс. Общества урологов. Екатеринбург. 1996. - С. 5-12.
- Знаменский А.В. Микрофлора мочевыводящих путей при остром пиелонефрите.//Урология. 1987, № 8 — с. 11-14.
- Красильников Г.П., Кислицин В;Н:5 Юршин Е.М. Эфферентные методы в комплексном лечении больных острым пиелонефритом. // Материалы Пленума Правления Всероссийского Общества урологов. Екатеринбург. 1996. -С. 51.
- Павлов С.В. Ферментная диагностика острого пиелонефрита. // Автореферат дис. канд.мед; наук. Москва. 1996. - С. 3-21.
- Аляев Ю.Г, Газимиев М.А, Еникеев Д.В. Роль лучевых методов исследования в диагностике острого пиелонефрита // Медицинский вестник Башкортостана 2009, №2, стр.8.
Последние статьи о диагностике
Боли в почках
Почки – это органы размером с кулак, расположенные в области поясницы справа и слева от позвоночника. Основная задача почек — отфильтровывать отходы из крови и вырабатывать мочу для удаления этих отходов вместе с лишней жидкостью из организма. Боль в почках, как правило, сопровождает какое-либо конкретное заболевание. Важно точно локализовать боль.
Острая почечная недостаточность
Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно теряют способность отфильтровывать отработанные продукты из крови. В этом случае накапливается опасное количество отходов, и химический