Как диагностировать почечную недостаточность: Почечная недостаточность — это состояние, при котором нарушается основная функция почек – выделительная. Эти нарушения связаны с тем, что в почечной ткани постепенно погибают клетки, в результате скапливаются азотистые вещества (мочевина, креатинин). В организме развиваются токсические процессы. Первичная диагностика хронической почечной недостаточности потребует проведения лабораторных исследований (анализа крови на креатинин) и последующей консультации у нефролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
- УЗИ почек
- УЗИ сосудов почек
- КТ почек.
Какой врач лечит почечную недостаточность: При симптомах почечной недостаточности следует сначала обратиться к врачу нефрологу.
Острая почечная недостаточность возникает, когда почки внезапно теряют способность отфильтровывать отработанные продукты из крови. В этом случае накапливается опасное количество отходов, и химический состав крови нарушается. Состояние развивается быстро, обычно менее чем за несколько дней.Острая почечная недостаточность может привести к летальному исходу и требует интенсивного лечения. Однако это нарушение обратимо. Если организм в целом здоров, можно восстановить нормальную или почти нормальную функцию почек.
Симптомы почечной недостаточность
Признаки почечной недостаточности включают:
- снижение объема выделяемой мочи, хотя иногда объем мочи остается нормальным
- задержка жидкости, вызывающая отеки ног, лодыжек или ступней
- одышка
- усталость
- спутанность сознания
- тошнота
- слабость
- нерегулярное сердцебиение
- боль или давление в груди
- судороги.
Почечная недостаточность не вызывает никаких признаков или симптомов и обнаруживается в ходе лабораторных исследований, проводимых по другой причине.
Причины
Острая почечная недостаточность может возникнуть, если:
- есть заболевание, которое замедляет приток крови к почкам
- есть прямое повреждение почек
- мочевыводящие трубки в почках заблокированы, и отходы не могут покинуть организм через мочу
- нарушен приток крови к почкам.
К заболеваниям и состояниям, которые могут замедлить приток крови к почкам и привести к их повреждению, относятся:
- потеря крови или жидкости
- препараты от артериального давления
- сердечный приступ
- болезнь сердца
- инфекция
- печеночная недостаточность
- использование аспирина, ибупрофена, напроксена натрия или родственных препаратов
- тяжелая аллергическая реакция
- тяжелые ожоги
- тяжелое обезвоживание
- повреждение почек.
Эти заболевания, состояния могут повредить почки и привести к острой почечной недостаточности:
- сгустки крови в венах и артериях в почках и вокруг них
- отложения холестерина, блокирующие кровоток в почках
- гломерулонефрит, воспаление крошечных фильтров в почках
- гемолитико-уремический синдром - состояние, которое возникает в результате преждевременного разрушения эритроцитов
- инфекция, например, вирус, вызывающий COVID-19
- волчанка - заболевание иммунной системы, вызывающее гломерулонефрит
- некоторые химиотерапевтические препараты, антибиотики и контрастные вещества, используемые во время визуализационных исследований
- склеродермия - группа редких заболеваний, поражающих кожу и соединительные ткани
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - редкое заболевание крови
- токсины, такие, как алкоголь, тяжелые металлы и кокаин
- разрушение мышечной ткани, которое приводит к повреждению почек
- разрушение опухолевых клеток, что приводит к высвобождению токсинов, вызывающих повреждение почек
К заболеваниям и состояниям, которые блокируют выведение мочи из организма и могут привести к острому повреждению почек, относятся:
- рак мочевого пузыря
- сгустки крови в мочевыводящих путях
- рак шейки матки
- рак толстой кишки
- увеличенная простата
- камни в почках
- повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь
- рак предстательной железы.
Факторы риска
Острая почечная недостаточность почти всегда возникает в связи с другим медицинским состоянием. К условиям, которые могут повысить риск развития острой почечной недостаточности, относятся:
- госпитализация, особенно в связи с серьезным заболеванием, требующим интенсивной терапии
- преклонный возраст
- закупорка кровеносных сосудов в руках или ногах
- диабет
- высокое артериальное давление
- сердечная недостаточность
- заболевания почек
- заболевания печени
- некоторые виды рака и их лечение
Осложнения
К возможным осложнениям острой почечной недостаточности относятся:
- скопление жидкости. Острая почечная недостаточность может привести к скоплению жидкости в легких, что может вызвать одышку
- боль в груди. Если подкладка, покрывающая сердце, воспаляется, может возникнуть боль в груди
- мышечная слабость. Когда жидкости и электролиты - биохимический состав крови - выходят из равновесия, возникает мышечная слабость
- постоянное повреждение почек. Иногда острая почечная недостаточность вызывает необратимую потерю функции почек или конечную стадию болезни почек. Людям с конечной стадией болезни почек для выживания требуется либо постоянный диализ - механический процесс фильтрации токсинов и отходов из организма, - либо пересадка почки
- смерть. Острая почечная недостаточность может привести к потере функции почек и, в конечном итоге, к смерти
Диагностика острой почечной недостаточности
Немедленно обратитесь в больницу, если появились симптомы острой почечной недостаточности. Если признаки свидетельствуют о наличии острой почечной недостаточности, врач может порекомендовать сделать:
- анализ суточной мочи
- общий анализ мочи
- анализы крови на мочевину и креатинин
- Ультразвуковое исследование почек
- Компьютерная томография почек.
В некоторых ситуациях врач может рекомендовать биопсию почки для удаления небольшого образца ткани почек.
Автор: Сергеев Александр Николаевич
Специализация: Гематолог, Токсиколог, Профпатолог, Анестезиолог-реаниматолог
Врачебный стаж: 20 лет
Где ведет прием: Научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Лобанова Екатерина Анатольевна
Соколова Виталина Александровна
Михайлова Светлана Станиславовна
Костина (Шпилева) Антонина Андреевна
Агей Лариса Геннадьевна
Мухаметдинов Станислав Олегович
Ломоносова Елена Викторовна
Брезгина Мария Михайловна
Трофимова Маргарита Дмитриевна
Шкляев Дмитрий Павлович
Жидкова Ирина Игоревна
Нагибович Олег Александрович
Киселев Алексей Александрович
Люкина Мария Юрьевна
Корсева Екатерина Евгеньевна
Шенбергер Лариса Васильевна
Тарасова Лариса Анатольевна
Литература
- Барабашкина А.В. Комплексная оценка состояния артериального русла у больных сахарным диабетом с помощью УЗ-методов исследования: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. - 27 с.
- Гордеев Н.В., Розанова И.В. Рабдомиолиз и острая почечная недостаточность // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2001. - № 4.-С. 64-67.
- Езерский З.Ф. Почечная недостаточность при пиелонефрите у детей // Урология и нефрология.- 1974. №1. - С. 11-14.
- Клиническое руководство по ультразвуковой диагностики / Под ред. B.В. Митькова. М.: Видар, 1996. - Т. 1. - 336с.
- Лопаткин Н.А., Кучинский И.Н. Лечение острой и хронической почечной недостаточности. М.: Медицина, 1972.-270 с.
Последние статьи о диагностике
Трансплантация почки
Трансплантация почки — это операция по пересадке здоровой почки от живого или умершего донора человеку, чьи почки перестали функционировать в нормальном режиме. Почки — это два бобовидных органа, расположенных по обе стороны от позвоночника чуть ниже грудной клетки. Их основная функция заключается в фильтрации и удалении отходов, минералов и жидкости из крови путем производства мочи.
Что покажет МРТ почек и надпочечников
МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; МРТ мочевыделительной системы. При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируется паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части
