Как диагностировать ожирение: Ожирение - это сложное заболевание, связанное с избыточным количеством жира в организме. Ожирение - это не только косметическая проблема, но и медицинская, которая повышает риск других заболеваний и проблем со здоровьем, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет, высокое артериальное давление и некоторые виды рака. Первичная диагностика ожирения потребует физического осмотра и последующей консультации диетолога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
Какой врач лечит ожирение: При симптомах ожирения следует сначала обратиться к диетологу.
Существует множество причин, по которым некоторым трудно сбросить вес. Обычно ожирение является результатом наследственных, физиологических и экологических факторов в сочетании с типом питания и физической активности. Хорошая новость заключается в том, что даже умеренная потеря веса может улучшить или предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с ожирением. Лекарства, отпускаемые по рецепту, и процедуры по снижению веса являются дополнительными вариантами лечения ожирения.
Симптомы ожирения
Для диагностики ожирения часто используется индекс массы тела (ИМТ). Чтобы рассчитать ИМТ, разделите вес (в кг) на рост в квадрате (в см).
|
ИМТ |
Статус веса |
|
Ниже 18,5 |
Недостаточный вес |
|
18,5-24,9 |
Нормальный |
|
25,0-29,9 |
Избыточный вес |
|
30,0 и выше |
Ожирение |
ИМТ не измеряет непосредственно количество жира в организме, поэтому некоторые, могут иметь ИМТ в категории ожирения, даже если у них нет избытка жира в организме.
Многие врачи также измеряют окружность талии, чтобы принять решение о лечении. Проблемы со здоровьем, связанные с весом, чаще встречаются у мужчин с окружностью талии более 102 сантиметра и у женщин с окружностью талии более 89 сантиметров.
Какой врач диагностирует и лечит ожирение
Если беспокоит вес или проблемы со здоровьем, спросите диетолога о методах снижения веса.
Причины ожирения
Хотя на вес тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает при употреблении большего количества калорий, чем сжигается. Организм откладывает эти избыточные калории в виде жира.
Факторы риска
Ожирение обычно возникает в результате сочетания причин и способствующих факторов:
Наследственность и ожирение
- Гены, унаследованные от родителей, могут влиять на количество и распределение жира в организме. Генетика также играет роль на метаболизм.
- Ожирение, как правило, передается по наследству. И это не только из-за общих генов. Члены семьи также склонны к сходным привычкам в питании и физической активности.
Образ жизни и ожирение
- Неправильное питание. Диета с высоким содержанием калорий, недостатком фруктов и овощей, фастфудом, высококалорийными напитками и большими порциями способствует набору веса
- Жидкие калории. Употребление алкоголя, безалкогольных напитков с сахаром может способствовать значительному увеличению веса.
Заболевания, провоцирующие ожирения
У некоторых больных ожирение может быть связано с медицинскими причинами, такими как синдром Прадера-Вилли, синдром Кушинга и другие заболевания. Медицинские проблемы, такие как артрит, также могут привести к снижению активности и набору веса.
Некоторые лекарства приводят к набору веса, если не компенсировать его диетой или активностью. К таким препаратам относятся:
- Некоторые антидепрессанты
- Противосудорожные средства
- От диабета
- Антипсихотические
- Стероиды
- Бета-блокаторы.
Возраст и ожирение
Ожирение может возникнуть в любом возрасте, даже у маленьких детей. Но с возрастом гормональные изменения и менее активный образ жизни повышают риск. С возрастом количество мышц в организме уменьшается. Уменьшение мышечной массы приводит к снижению метаболизма. Эти изменения также снижают потребность в калориях и могут усложнить процесс избавления от лишнего вес.
Другие факторы, способствующие ожирению
- Беременность. Набор веса - обычное явление во время беременности. Некоторым женщинам трудно сбросить вес после рождения ребенка, что способствует развитию ожирения
- Отказ от курения. Отказ от курения часто ассоциируется с набором веса. А у некоторых это может привести к ожирению. Часто это происходит потому, что отказ от курения многие компенсируют едой
- Недостаток сна. Недостаточный или слишком долгий сон может вызвать изменения в гормонах, которые повышают аппетит. Также можно испытывать тягу к продуктам с высоким содержанием калорий и углеводов, что способствует увеличению веса
- Стресс. Многие внешние факторы, влияющие на настроение и самочувствие, могут способствовать ожирению
- Микробиом. Бактериальный состав кишечника зависит от питания и может способствовать набору веса.
Даже если есть 1 или несколько из этих факторов риска, это не означает, что разовьется ожирение. Можно противостоять большинству факторов риска с помощью диеты, физической активности и упражнений, а также изменения образа жизни.
Осложнения
Пациенты с ожирением более склонны к развитию ряда потенциально серьезных проблем со здоровьем, включая:
- Сердечно-сосудистые заболевания и инсульты. Ожирение повышает вероятность высокого артериального давления и аномального уровня холестерина, которые являются факторами риска сердечных заболеваний и инсультов
- Диабет 2 типа. Ожирение может повлиять на то, как организм использует инсулин для контроля уровня сахара в крови. Это повышает риск развития инсулинорезистентности и диабета
- Некоторые виды рака. Ожирение повышает риск развития рака матки, шейки матки, эндометрия, яичников, молочной железы, толстой и прямой кишки, пищевода, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и простаты
- Проблемы с пищеварением. Ожирение повышает вероятность развития изжоги, заболеваний желчного пузыря и проблем с печенью
- Апноэ сна. Больные с ожирением чаще страдают апноэ во сне - потенциально серьезным расстройством, при котором во время сна дыхание постоянно останавливается и учащается
- Остеоартрит. Ожирение увеличивает нагрузку на суставы, несущие вес, а также способствует развитию воспаления в организме. Эти факторы приводят к таким осложнениям, как остеоартрит
- Тяжелые симптомы COVID-19. Больным с тяжелыми случаями COVID-19 может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии.
Диагностика ожирения - обследование и тесты
Чтобы диагностировать ожирение, диетолог обычно проводит физический осмотр и рекомендует некоторые анализы. Эти осмотры и обследование обычно включают:
- Сбор анамнеза. Врач проанализирует историю веса, используемые методы снижению веса, физическую активность, режим питания и контроль аппетита, заболевания, прием лекарств, уровень стресса. Также изучит историю здоровья семьи, чтобы выяснить, нет ли предрасположенности к определенным заболеваниям
- Общий физический осмотр. Он включает в себя измерение роста, проверку жизненно важных показателей, таких как пульс, артериальное давление и температура, прослушивание сердца и легких, а также осмотр брюшной полости
- Расчет индекса массы тела. Врач проверит индекс массы тела. Индекс массы тела 30 или выше считается ожирением. Показатели, превышающие 30, еще больше увеличивают риск для здоровья. Индекс массы тела следует проверять не реже 1 раза в год, поскольку он помогает определить общие риски для здоровья и возможные методы лечения
- Измерение окружности талии. Жир, откладывающийся вокруг талии, иногда называемый висцеральным или абдоминальным, может еще больше повысить риск сердечных заболеваний и диабета. Женщины с окружностью талии более 89 см и мужчины с окружностью талии более 102 см имеют больше рисков для здоровья
- Проверка наличия других проблем со здоровьем. Врач также проверит на наличие других возможных проблем со здоровьем, таких как артериальное кровяное давление, высокий уровень холестерина, заболевания щитовидной железы, проблемы с печенью и диабет. Дополнительно может потребоваться данные УЗИ щитовидной железы и УЗИ печени.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Дедкова Ольга Владимировна
Игнатьев Вячеслав Анатольевич
Никитин Илья Валентинович
Литература:
- Егиев В.Н., Рудакова М.Н., Белков Д.С. «Рестриктивные вмешательства на желудке в лечении больных ожирением» Москва, издательство «Медпрактика-М» 2004г.
- Бессен Д.Г., Кушнер Р. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика и лечение. - М.: ЗАО «Изд. БИНОМ». - 2004. - 240 с.
- Васюкова О.В., Косыгина A.B. Новое в патогенезе ожирения: адипокины - гормоны жировой ткани // Проблемы эндокринологии. -2009. -№ 1. - С. 44-50.
- Гинзбург М.М., Крюков H.H. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение. — М.: Медпрактика, -2002. — 128 с.
- Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Приложение 2. -2009.-Т. 8, №6. -С. 1-28.
Последние статьи о диагностике
Липосакция жира
Липосакция — это хирургическая процедура, при которой используется метод высасывания для удаления жира из определенных областей тела, таких как живот, бедра, ягодицы, руки или шея. Альтернативные названия липосакции включают липопластику и контурную пластику тела.
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса (бариатрическая или метаболическая хирургия) иногда используется для лечения людей, страдающих ожирением. Она может привести к значительной потере веса и помочь улучшить многие состояния, связанные с ожирением, такие как диабет 2 типа или высокое артериальное давление.