Плечелопаточный периартрит - причины, диагностика, обследования

Быстрая навигация

Что такое плечелопаточный периартрит?

Как диагностировать плечелопаточный периартрит: Плечелопаточный периартрит — это заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. Первичная диагностика плечелопаточного периартрита потребует проведения МРТ плечевого сплетения и последующей консультации у ортопеда.

Какой врач лечит плечелопаточный периартрит: При симптомах плечелопаточного периартрита следует сначала обратиться к врачу ортопеду.

Причины плечелопаточного периартрита

К плечелопаточному периартриту могут привести различные факторы, но наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие:

чрезмерное использование плечевого сустава. Частое повторение одних и тех же движений или поднятие тяжестей может привести к износу и раздражению тканей в области сустава, что может вызвать воспалительную реакцию и развитие плечелопаточного периартрита;
травма или ранение в области плеча. Падения, ушибы или другие травмы плеча могут вызвать повреждение тканей в области плечевого сустава, что может стать причиной развития плечелопаточного периартрита;
заболевания, такие как диабет или артрит. Кровоснабжение и функция суставов могут быть нарушены при различных заболеваниях, таких как диабет, ревматоидный артрит или остеоартрит, что может стать причиной развития плечелопаточного периартрита;
иммунные заболевания, такие как системная красная волчанка. Эти заболевания могут вызывать воспаление в тканях и суставах, включая сустав плечелопаточной кости, что увеличивает риск развития плечелопаточного периартрита;
отложение кальция в плечевом суставе. Некоторые пациенты могут иметь склонность к отложению кальциевых солей в области плечевого сустава, что может вызвать воспалительную реакцию и стать причиной плечелопаточного периартрита;
возрастные изменения и износ суставов. С возрастом хрящевые ткани в суставах могут подвергаться износу и дегенерации, что может способствовать появлению плечелопаточного периартрита.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Основными клиническими проявлениями плечелопаточного периартрита являются:

боль в области плечевого сустава, которая может быть острой и интенсивной, особенно при движении, или тупой и болезненной в состоянии покоя. Часто боль усиливается ночью;
ограничение движения. При плечелопаточном периартрите возможно ограничение подъема руки выше головы или отведения ее назад, что связано с воспалением суставных тканей, что приводит к их отеку и жесткости;
снижение силы мышц. При плечелопаточном периартрите мышцы плеча могут стать слабее из-за ограниченного движения в суставе. Кроме того, некоторые пациенты могут избегать определенных движений, что может привести к дальнейшей потере мышечной силы;
жесткость сустава. При плечелопаточном периартрите возможно чувство жесткости в области плечевого сустава, особенно после длительного периода неактивности, что может быть причиной дискомфорта и затруднить выполнение простых задач;
боль в области шеи и руки, что связано с тем, что нервы, проходящие через плечевой сустав, могут стать раздраженными и вызвать боль и дискомфорт в других частях тела;
усиление боли в ночное время. Боль при плечелопаточном периартрите может усиливаться ночью, особенно если человек лежит на пораженной стороне, что может нарушить качество сна и негативно сказываться на общем самочувствии.

Классификация плечелопаточного периартрита

Существует несколько способов классификации плечелопаточного периартрита, некоторые из них:

Клиническая классификация:

острый плечелопаточный периартрит - это состояние, которое характеризуется воспалением и болезненностью в области плечевого сустава. Острый плечелопаточный периартрит также известен как "замороженное плечо", потому что одним из главных симптомов является ограничение подвижности плечевого сустава. Симптомы острого плечелопаточного периартрита могут появиться внезапно или постепенно, и продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. Основные признаки включают: боль в области плеча, которая может быть характерна острой и интенсивной, особенно при движении, или тупой и болезненной в состоянии покоя; ограничение подвижности в плечевом суставе, особенно при поднятии руки выше головы или отведении ее назад; чувство жесткости в области плеча, особенно после длительного периода неактивности; снижение силы мышц плеча и руки. Причины острого плечелопаточного периартрита обычно неизвестны, но могут включать повреждения суставных тканей или аутоиммунные реакции;
хронический плечелопаточный периартрит - это состояние, которое характеризуется длительным воспалением и болезненностью в области плечевого сустава. В отличие от острого плечелопаточного периартрита, хронический плечелопаточный периартрит развивается постепенно и может продолжаться несколько месяцев или даже лет. Основные симптомы включают: боль в области плеча, которая может быть характерна острой и интенсивной, особенно при движении, или тупой и болезненной в состоянии покоя; ограничение подвижности в плечевом суставе, особенно при поднятии руки выше головы или отведении ее назад; снижение силы мышц плеча и руки. Причины могут быть связаны с травмами, повреждениями или износом суставных тканей, а также с нарушением подвижности и использованием плеча.

Патоанатомическая классификация:

адгезивный плечелопаточный периартрит является формой хронического плечелопаточного периартрита, которая характеризуется сильной болевой реакцией, ограничением подвижности и значительным отложением связочных тканей в плечевом суставе. Симптомы адгезивного плечелопаточного периартрита развиваются постепенно и проходят через три стадии. Фаза боли - характеризуется резким началом боли в области плеча, которая ухудшается при движении, эта фаза может длиться несколько недель или месяцев. Фаза заморозки - характеризуется постепенным ограничением подвижности плечевого сустава и усилением боли (в этой фазе пациенты часто испытывают слабость мышц плеча и затруднения при выполнении простых задач). Фаза размороживания - характеризуется постепенным восстановлением подвижности плечевого сустава и уменьшением боли, эта фаза может длиться несколько недель или месяцев. Причины развития адгезивного плечелопаточного периартрита обычно неизвестны, хотя возможными факторами риска являются травмы, повреждения или износ суставных тканей, а также нарушение подвижности и использование плеча;
неадгезивный плечелопаточный периартрит -а форма хронического плечелопаточного периартрита, при которой отсутствуют заметные изменения в связочных тканях плечевого сустава. В отличие от адгезивного плечелопаточного периартрита, который характеризуется сильным отложением связочных тканей и значительным ограничением подвижности, неадгезивный плечелопаточный периартрит проявляется в виде большего дискомфорта, болезненности и уменьшенной подвижности плеча. Симптомы неадгезивного плечелопаточного периартрита могут включать: боль в области плеча, которая может быть мягкой или интенсивной; ограничение подвижности в плечевом суставе, особенно при поднятии руки выше головы или отведении ее назад; чувство жесткости в области плеча, особенно после длительного периода неактивности. Причины развития неадгезивного плечелопаточного периартрита неизвестны, хотя возможными факторами риска являются травмы, повреждения или износ суставных тканей, а также нарушение подвижности и использование плеча.

Степень плечелопаточного периартрита

Степень плечелопаточного периартрита определяется на основе степени ограничения подвижности плечевого сустава и уровня болезненности. Существуют три стадии плечелопаточного периартрита:

острый плечелопаточный периартрит характеризуется внезапным началом боли в области плеча и значительным ограничением подвижности. Эта стадия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев;
подкрепленный плечелопаточный периартрит характеризуется постепенным ограничением подвижности плечевого сустава, но без значительной болезненности. В этой стадии пациенты часто испытывают слабость мышц плеча и затруднения при выполнении простых задач. Эта стадия может длиться от нескольких месяцев до года.
хронический плечелопаточный периартрит характеризуется продолжительным ограничением подвижности плечевого сустава и умеренной или высокой интенсивностью боли. В этой стадии пациенты часто испытывают значительные затруднения при выполнении повседневных задач. Эта стадия может длиться несколько лет.

Как диагностируют плечелопаточный периартрит?

Диагностика плечелопаточного периартрита может включать следующие методы:

физическое обследование. Врач проводит осмотр плеча и задает вопросы о симптомах, чтобы определить наличие плечелопаточного периартрита;
рентгенография позволяет проверить наличие других состояний, которые могут имитировать симптомы плечелопаточного периартрита, таких как остеоартрит или травмы;
магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробное изображение плечевого сустава;
компьютерная томография используется для получения более детальной картины плечевого сустава;
артроскопия. Обследование внутренней части плечевого сустава с помощью небольшой камеры, что позволяет точно оценить степень повреждения и определить необходимость операции;
анализ крови проводится для выявления признаков воспаления, что может свидетельствовать о наличии плечелопаточного периартрита;
биопсия ткани сустава - это процедура, при которой берется образец ткани плечевого сустава для исследования, что может помочь определить причину плечелопаточного периартрита.

Как лечат плечелопаточный периартрит?

Лечение плечелопаточного периартрита может включать следующие методы:

применение противовоспалительных лекарств. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, диклофенак или напроксен, могут помочь снизить боль и воспаление. Однако они должны быть назначены врачом, так как у них есть побочные эффекты, такие как раздражение желудка и повреждение почек;
физиотерапия. Упражнения на растяжку и укрепление мышц плеча могут помочь улучшить подвижность и снизить болезненность. Терапевтический массаж и ультразвук также могут быть полезны. Физическая терапия может быть проведена физиотерапевтом или специально обученным инструктором, и может включать различные упражнения и манипуляции, которые помогают улучшить подвижность и снизить болезненность плеча;
инъекции стероидов. Кортикостероидные инъекции могут помочь снизить воспаление и болезненность в области плеча. Эти инъекции обычно проводятся в кабинете врача и должны быть назначены после тщательной оценки пациента;
операция. В случаях, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта, может потребоваться операция для восстановления поврежденных тканей или замены пораженного сустава. Операция может быть проведена методом открытой хирургии или артроскопии, в зависимости от сложности процедуры;
прикладывание холода и тепла. Применение холода или тепла может помочь снизить болезненность и улучшить подвижность плеча. Холод может применяться для снятия воспаления и боли, а тепло может помочь улучшить кровообращение и расслабить мышцы;
избегание нагрузок. Во время лечения важно избегать нежелательной нагрузки на плечо, чтобы не усугублять симптомы. Врач может рекомендовать использовать определенные устройства, такие как подставки для компьютера или эргономичные клавиатуры, чтобы помочь снизить нагрузку на плечо.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

Беленький А.Г., Кузин А.В. Локальная инъекционная терапия при остеоартрозе. //Consilium-Med. -2003. -Т.5, №2. -С.106-108.
Вест С. Дж. Секреты ревматологии. -М., 1999. -768 с.
Лила A.M. Социально-экономические аспекты лечения ревматических болезней. //РМЖ-2001. -Т.9, №23. -С.1003-1005.
Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: руководство для врачей. -М., 1989. -592 с.
Бобров О.М. Травматический периартрит плечевого сустава: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Днепропетровск, 1971. - 17 с
Крупко И.Л. Плечелопаточный периартрит: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М, 1943.
Левенец В.Н., Юрченко А.П., Герцен Г.И. Плечелопаточный перипртроз и его лечение // Ортопед, травматол. 1982. - № 5. - С. 24-27.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.