Диагностика протрузии поясничного отдела позвоночника

Что такое протрузия поясничного отдела позвоночника?

Как диагностировать протрузию поясничного отдела позвоночника: Протрузия поясничного отдела позвоночника— это сложная и тяжелая патология, для которой характерным является патологическое выпячивание межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника. Первичная диагностика протрузии поясничного отдела позвоночника потребует проведения МРТ поясничного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога или ветребролога. 

Какой врач лечит протрузию поясничного отдела позвоночника:  При симптомах протрузии поясничного отдела позвоночника следует сначала обратиться к врачу неврологу или ветребрологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у мануального терапевта. 

Причины протрузии поясничного отдела позвоночника

Причинами протрузии поясничного отдела позвоночника могут стать различные случаи и состояния, основные из которых:

• дегенеративные изменения. Протрузия межпозоночного диска поясничного отдела может быть результатом дегенеративных изменений, которые происходят вследствие старения или повреждений. Как правило, с возрастом хрящевая ткань дисков становится менее упругой и подвержена износу, что может привести к выступанию диска за его обычные границы;
• травмы. Повреждение межпозвонковых дисков в поясничном отделе может быть связано с травмами, такими как падение, автомобильная авария, спортивный травмы и другие виды травм. Травма может вызвать разрыв или выпадение диска из-за резкого рывка или напряжения на позвоночник;
• повторные нагрузки. Частые и интенсивные нагрузки на поясничный отдел могут привести к протрузии дисков. Например, подъем тяжестей, работа сидячего характера, тренировки с высокой нагрузкой на поясницу. Такие нагрузки могут порождать микротравмы и наблюдаться последующий износ дисков;
• неправильное положение тела. Позы, которые создают давление на поясничный отдел, могут вызывать протрузии дисков. Например, долгое время пребывания в неправильной позе при работе за компьютером, неправильная осанка, длительное сидение или стояние. Такие позы могут привести к изменению формы и структуры диска;
• генетический фактор. Особенности структуры хрящевой ткани межпозвонковых дисков могут быть унаследованы, что может предрасполагать к протрузии дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот генетический фактор пока не получил подробного объяснения;
• ожирение. Избыточный вес может создавать дополнительную нагрузку на поясничный отдел и способствовать развитию протрузии дисков, что связано с тем, что избыточный вес вынуждает позвоночник и его диски поддерживать больший вес, что может приводить к их износу;
• различные заболевания. Протрузия поясничного отдела может быть связана со заболеваниями, такими как сколиоз, ревматоидный артрит, остеоартроз и другие заболевания опорно-двигательной системы. Эти заболевания могут приводить к изменению формы позвоночника или дисков, что может вызывать их выступание за пределы обычного положения.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника могут быть различными, и включать в себя:

• боли в пояснице - это наиболее распространенный симптом протрузии дисков. Боль может быть острым или хроническим, и усиливаться при движении, подъеме тяжестей, сидении, стоянии или лежании;
• онемение и слабость в ногах. Протрузия дисков может вызвать давление на нервные корешки, проходящие через поясничный отдел, что может вызвать онемение и слабость в ногах, что может сказаться на работе мышц и движений;
• изменения сенсорных функций. Некоторые пациенты могут испытывать изменение чувствительности кожи в зоне иннервации поврежденного корешка, также могут возникнуть другие сенсорные нарушения;
• малый контроль над мочеиспусканием или дефекацией. Сильное давление на нервы в поясничном отделе может вызвать нарушение функции мочевого и кишечного пузыря, а именно, недостаточность их контроля;
• боль при кашле или чихании. Кашель или чихание создают дополнительное давление в поясничном отделе, что может усиливать боль при протрузии межпозвоночного диска;
• ограничение движений. При наличии болей и других симптомов протрузии дисков пациенты могут испытывать ограничения в движениях, в том числе в поворотах, наклонах и подъемах.

Классификация протрузии поясничного отдела позвоночника

Протрузия поясничного отдела позвоночника классифицируется на несколько типов, в зависимости от характеристик выпавшего диска и его взаимодействия с нервными корешками:

• центральная протрузия поясничного отдела позвоночника - выступание диска происходит в центральной части позвоночного канала, что может вызывать давление на спинной мозг и его оболочки. Она может сопровождаться болями в пояснице, онемением и слабостью в ногах;
• боковая протрузия поясничного отдела позвоночника – состояние, при котором диск выпирает из-за пределов позвоночного столба в одном направлении, что может вызвать давление на соответствующий нервный корешок. Состояние может привести к болям в пояснице, а также к онемению, слабости или болевым ощущениям в ноге, соответствующей пораженному корешку;
• фораминальная протрузия поясничного отдела позвоночника. При этом межпозвоночный диск выступает в области форамена (отверстия в позвоночнике, через которые выходят нервные корешки), что может привести к давлению на прилегающие корешки, что может вызывать боли и онемение в соответствующей области тела;
• постеролатеральная (бодливая) протрузия поясничного отдела позвоночника – это состояние, при котором диск выступает по бокам позвоночного столба, что может вызвать давление на соответствующие нервные корешки, что может привести к онемению, слабости, болям в пояснице и иным симптомам, характерным для поражения соответствующих корешков;
• соседняя протрузия поясничного отдела позвоночника – это выступание диска происходит между двумя позвонками, расположенными рядом друг с другом. Она может вызвать боли в пояснице и ограничить подвижность позвоночника.

Как диагностировать протрузию поясничного отдела позвоночника?

Постановка диагноза протрузии поясничного отдела позвоночника основывается на результатах исследований, которые могут включать в себя:

• Невролог оценивает состояние кожного покрова, наличие болезненности и спазмы мышц, проводит проверку чувствительности кожи, осуществляет оценку подвижности позвоночника. При проведении физического осмотра врач может также обратить внимание на особые признаки, характерные для протрузии, такие как боли в пояснице, онемение или слабость в ногах;
• рентгенография поясничного отдела - это первичный метод диагностики протрузии, который позволяет оценить степень износа межпозвонковых дисков, наличие дегенеративных изменений в соединительной ткани и другие аномалии. Как правило, рентген позвоночника выполняется в двух проекциях - латеральной и антеропостериорной (фронтальная), чтобы получить более полное представление о состоянии позвоночника;
• компьютерная томография поясничного отдела - это метод диагностики, который позволяет получить более подробное изображение структуры позвоночника, а также выявить наличие протрузии и ее характеристики;
• магнитно-резонансная томография (поясничного отдела  - это наиболее информативный метод исследования, который позволяет увидеть не только большинство форм протрузии, но также оценить степень их давления на окружающие ткани и корешки нервов;
• электромиография (ЭМГ) - это метод диагностики, используемый для оценки функции мышц и нервов, которые связаны с пораженным участком позвоночника.

Как лечить протрузию поясничного отдела позвоночника?

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника может включать различные методы и зависит от степени поражения, симптомов и индивидуальных особенностей пациента. Наиболее распространенные методы лечения:

• лекарственная терапия. Назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты, такие как некстатин, диклофенак, кеторолак, мелоксикам и другие. При сильной боли могут быть назначены миорелаксанты, которые помогают расслабить мышцы;
• физиотерапия - это комплекс упражнений, который направлен на укрепление мышц спины и улучшение подвижности позвоночника. Обычно физиотерапевтические упражнения необходимы для пациентов, которые испытывают боли на протяжении более 4-6 недель после начала заболевания;
• мануальная терапия. Метод лечения, при котором ортопедический хирург или мануальный терапевт массажирует мышцы и мягкие ткани, которые находятся рядом с пораженным участком позвоночника. Мануальная терапия может помочь уменьшить боли, улучшить подвижность позвоночника и увеличить кровоток в пораженной области;
• инъекционная терапия. При протрузии поясничного отдела позвоночника, при которой возникают сильные боли, могут быть назначены инъекции в область поражения. Чаще всего используется блокада, которая направлена на снижение болезненных импульсов;
• операция. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, может понадобиться хирургическое вмешательство. Операция по удалению протрузии называется микродискэктомия. В процессе операции хирург удаляет пораженный диск через маленький разрез в спине;
• акупунктура - это метод воздействия на биологически активные точки (БАТ) с помощью игл, который направлен на устранение болевых симптомов и восстановление нормального кровотока в области поражения.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Московском

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. ЖулевН.М., Бадзгарадзе Ю.Д., Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника.-С.-Пб., 2001.-588 с.
2. Иваничев Г.А. Мануальная медицина.-М.: МЕДпресс-информ, 2003.439 с.
3. Кинзерский А.Ю. Трансабдоминальная ультрасонография в диагностике поясничного межпозвонкового остеохондроза // Визуализация в клинике. -1995. -№ 7. -С. 5-9.
4. Кузьминов К.О. Клинико-ультрасонографическая диагностика рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2001. - 23 с.
5. Никитин Г.Д., СалдунГ.Н., Корнилов Н.В. и др. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях. -Санкт-Петербург: Русская графика, 1998. 47 с.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее