Диагностика рака толстого кишечника

Как диагностировать рак толстого кишечника: Рак толстого кишечника - это тип заболевания, которое начинается в толстой или прямой кишке - органах, составляющих нижнюю часть пищеварительной системы. Симптомы, лечение и прогноз при раке толстого кишечника обычно зависят от стадии заболевания, на которой оно находится, когда его впервые диагностируют. Злокачественная опухоль, которая локализуется в толстой кишке и имеет в своем строении измененные мутацией клетки, за счет чего они начинают бесконтрольно делиться и размножаться, и в результате опухоль разрастается и поражает ближайшие ткани, а впоследствии метастазирует и распространятся по крови во все участки организма. Первичная диагностика рака толстой кишки потребует проведения  МРТ кишечника или КТ кишечника и последующей консультации у гастроэнтеролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить эндоскопические виды обследования - КТ-колоноскопию или гастроэнтерографию. 

Какой врач лечит рак толстой кишки:  При симптомах рака толстой кишки следует сначала обратиться к врачу гастроэнтерологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у онколога. 

Рак толстого кишечника - это тип заболевания, которое начинается в толстой или прямой кишке - органах, составляющих нижнюю часть пищеварительной системы. Симптомы, лечение и прогноз при раке толстого кишечника обычно зависят от стадии заболевания, на которой оно находится, когда его впервые диагностируют.

Виды рака толстого кишечника

Наиболее распространенный тип рака толстого кишечника начинается с аденокарциномы, которые образуются внутри клеток, вырабатывающих слизь, в толстой или прямой кишке. Аденокарциномы составляют большинство случаев колоректального рака. Реже рак вызывается другими типами опухолей, такими как:

• лимфомы, которые сначала образуются в лимфатических узлах или в толстой кишке
• карциноиды, которые возникают в гормонпродуцирующих клетках толстой кишки
• саркомы, которые образуются в мягких тканях, например, в мышцах толстой кишки
• стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта, которые сначала могут быть доброкачественными, а затем становятся раковыми.

Причины рака толстой кишки

Рак может быть вызван генетическими мутациями. Они не гарантируют развитие рака толстого кишечника, но увеличивают шансы. Некоторые мутации вызывают скопление аномальных клеток в слизистой оболочке толстой кишки, образуя полипы. Это небольшие доброкачественные новообразования. Однако нелеченные полипы могут стать злокачественными. Удаление этих новообразований хирургическим путем может быть профилактической мерой.

Стадии рака толстой кишки

стадия 0. Также известная как карцинома ин ситу. На этой стадии аномальные клетки находятся только во внутренней оболочке толстой или прямой кишки

стадия 1. Рак проник в слизистую оболочку толстой или прямой кишки и, возможно, пророс в мышечную оболочку. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы или другие части тела

стадия 2 . Рак распространился на стенки толстой или прямой кишки или через стенки на близлежащие ткани, но не затронул лимфатические узлы

стадия 3 . Рак перешел на лимфатические узлы, но не на другие части тела

стадия 4. Рак распространился на другие отдаленные органы, такие как печень или легкие

Симптомы рака толстой кишки

Симптомы рака толстой кишки на ранней стадии

На ранних стадиях развития онкологии может не быть никаких признаков. Если появились симптомы на стадиях от 0 до 2, они включают:

• запор или диарея
• изменение цвета кала
• изменение формы стула, например, сужение стула
• кровь в кале
• ректальное кровотечение
• повышенное газообразование
• спазмы в животе
• боль в животе.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны и другими, менее серьезными заболеваниями. Тем не менее, рекомендуется обратиться к проктологу при ощущении этих симптомов дольше 1-2 недель.

Симптомы рака толстой кишки на поздней стадии

Симптомы рака толстой кишки более заметны на 3-й и 4-й стадиях. В дополнение к вышеперечисленным признакам возможно ощущение:

• чрезмерной слабости
• непреднамеренной потери веса
• изменений в стуле, которые продолжаются более месяца
• неполного опорожнения кишечника
• рвоты.

Если рак толстой кишки распространился на другие части тела, также могут возникнуть следующие симптомы:

• желтуха или пожелтение глаз и кожи
• отеки рук или ног
• затрудненное дыхание
• хронические головные боли
• помутнение зрения
• переломы костей.

Факторы риска

Существуют некоторые факторы риска, которые могут увеличить шансы на развитие рака толстого кишечника. Некоторые факторы, повышающие риск развития колоректального рака, невозможно изменить. Например, возраст, семейный анамнез влияют на риск развития колоректального рака. К факторам риска онкологии, которые невозможно контролировать, относятся:

• возраст старше 50 лет
• наличие в анамнезе полипов толстой кишки
• предшествующая история заболеваний кишечника
• семейный анамнез колоректального рака
• наличие определенных генетических синдромов, таких как семейный аденоматозный полипоз

Других факторов риска можно избежать. К ним относятся:

• избыточный вес или ожирение
• курение
• злоупотребление алкоголем
• диабет 2 типа
• малоподвижный образ жизни
• употребление продуктов с высоким содержанием переработанного мяса.

Диагностика рака толстой кишки

Ранняя диагностика рака толстой кишки дает наилучшие шансы на его излечение. Поскольку на ранних стадиях заболевание не имеет симптомов, его часто обнаруживают во время плановых обследований. Проктолог начнет с физического осмотра. Он надавит на брюшную полость или проведет ректальное обследование, чтобы определить наличие полипов.

Анализ кала и рак толстой кишки. Используется для обнаружения скрытой крови в кале. Существует 2 основных типа: анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты и иммунохимический анализ кала.

• Анализ кала на скрытую кровь на основе гваяковой кислоты. Гваяк - это вещество растительного происхождения, используемое для покрытия специальной карточки, на которую помещается образец кала. Если в кале есть кровь, карточка изменит цвет. Перед проведением этого исследования придется отказаться от некоторых продуктов и лекарств, таких как красное мясо и нестероидные противовоспалительные препараты. Они влияют на результаты.
• Фекальное иммунохимическое исследование выявляет гемоглобин - белок, содержащийся в крови. Метод считается более точным, чем исследование на основе гваяковой кислоты. На результаты этого обследования не влияют продукты питания или лекарства.

Анализы крови и рак толстой кишки. Функциональные печеночные пробы и общий анализ крови позволяют исключить другие заболевания и расстройства.

Ректороманоскопия и рак толстой кишки. Малоинвазивная ректороманоскопия позволяет врачу осмотреть сигмовидную кишку - последний отдел толстой кишки - на предмет отклонений. Эта процедура, также известная как гибкая сигмоидоскопия, включает в себя использование гибкой трубки со светом.

Колоноскопияи и рак толстой кишки. Подразумевает использование длинной трубки с прикрепленной к ней маленькой камерой. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь толстой и прямой кишки, чтобы проверить, нет ли там воспаления. Обычно это делается после того, как менее инвазивные скрининговые исследования показывают, что наличие рака толстого кишечника. Во время колоноскопии эндоскопист берет образец ткани из аномальных участков для дальнейшего исследования. Колоноскопию рекомендуется проводить каждые 10 лет.

Рентген тостого кишечник и рак толстой кишки. Проктолог может назначить рентген с использованием контрастного вещества, содержащего химический элемент барий. Трассер вводится в толстую кишку с помощью бариевой клизмы. Он покрывает слизистую оболочку толстой кишки, что позволяет улучшить качество рентгеновских снимков.

Компьютерная виртуальная колоноскопия и рак толстой кишки. Компьютерная томография, также называемая виртуальной колоноскопией, дает врачу детальное изображение толстой кишки.

Лечение

Рак, поражающий колоректальный тракт, можно лечить хирургическим путем, лучевой и химиотерапией. Какой план лечения будет назначен, зависит от стадии рака и общего состояния здоровья пациента. Хирургия является предпочтительным вариантом на ранней стадии, так как позволяет удалить раковые клетки полностью. Лучевая терапия в основном используется после операции для предотвращения рецидивов или до нее, чтобы уменьшить размер опухолей, которые впоследствии удаляются хирургическим путем. Химиотерапия, как и лучевая терапия, используется на предоперационном и послеоперационном этапах.

Прогнозы лечения

Прогноз лечения рака толстого кишечника зависит от стадии на момент постановки диагноза и последующего лечения. Если колоректальный рак диагностируется на ранней стадии, выживаемость при лечении составляет 80%. Процент уменьшается по мере распространения рака и развития метастазов в других частях тела.

Профилактика

Хотя пациент не может полностью избежать развития рака толстого кишечника, есть способы снизить риск. Способы включают в себя здоровое питание с большим количеством клетчатки, отказ от употребления слишком большого количества красного или обработанного мяса, поддержание здорового веса, а также отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя. Кроме того, пациенту предлагается программа скрининга рака кишечника, в рамках которой используются наборы для домашнего тестирования пациентов в возрасте от 60 до 74 лет каждые 2 года.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Плохов Валерий Борисович

Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Миллер Александр Евгеньевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника ОсНова

Записаться

 

Максимовская Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Островский Виталий Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Соломенцев Виталий Владимирович

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Кудлак Олег Викторович

Специализация: Дерматолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Medical On Group на Ветеранов

Записаться

 

Черниковский Илья Леонидович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1979 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева

Записаться

 

Арамян Давид Суренович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Колосовский Ярослав Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Масленников Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Хохлов Сергей Викторович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шишкин Андрей Андреевич

Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском

Записаться

 

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 1982 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском

Записаться

 

Яковенко Денис Васильевич

Специализация: Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

Автор: Федоров Олег Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: 14 лет

Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга

Литература

1. Поспехова, Н.И. Эпителиально-мезенхимальный переход при колоректальном раке разных стадий / Н.И. Поспехова, В.П. Шубин, А.С. Цуканов, В.Н. Кашников, С.А. Фролов, С.И. Ачкасов, О.И. Сушков [и др.] // Молекулярная медицина, №1Б 2015, с. 34-38.
2. Ачкасов, С.И. Местно-распространенный рак сигмовидной кишки с карциноматозом и многократными рецидивами. 15 лет наблюдения / С.И. Ачкасов, М.С. Лихтер, О.И. Сушков [и др.] // Колопроктология. — 2018. — № 1. — С. 57-62.
3. Туктагулов, Н.В. Выбор объема лимфодиссекции при раке правой половины ободочной кишки (обзор литературы) / Н.В. Туктагулов, О.И. Сушков, И.И. Муратов [и др.] // Колопроктология. — 2018. — № 3. — С. 84-93.
4. Холдин С. А. Новообразования прямой и сигмовидной кишки. — JL: Медицина, 1977. — 504 с.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ кишечника

МРТ прямой и толстой кишки показывает анатомию этой части кишечника, брюшины и соседних органов малого таза, сосудистую систему - артерии и вены, лимфатические узлы и кости таза. МРТ прямой кишки известно также как МР-колоноскопия, а МРТ тонкого кишечника - как МР-энтерография. В медицинских центрах СПб диагностика желудочно-кишечного тракта осуществляется с помощью:

Читать далее

КТ, МРТ или колоноскопия кишечника и желудка - что лучше?

Ответ на вопрос о КТ, МРТ или колоноскопии кишечника и желудка - что лучше? - непрост. Органы желудочно-кишечного тракта для аппаратной диагностики составляют сложность из-за скученности в брюшной полости и петляния толстого и тонкого кишечника. Также нет универсального способа обследования желудка и кишечника. Разные виды диагностики имеют те или иные сильные стороны и лучше или хуже визуализируют те или иные патологии.

Читать далее