Как диагностировать синдром Эйзенменгера: Синдром Эйзенменгера обычно развивается из-за отверстия между камерами сердца. Патология, как правило, вызвана неотремонтированным отверстием (шунтом) между основными кровеносными сосудами или камерами сердца. Первичная диагностика синдрома Эйзенменгера потребует кардиологического осмотра, анализа крови, электрокардиограмму (ЭКГ), рентген грудной клетки, эхо-УЗИ сердца, кардиологическая катетеризация, тест на ходьбу.
Какой врач лечит синдром Эйзенменгера: При симптомах синдрома Эйзенменгера следует сначала обратиться к кардиологу.
Синдром Эйзенменгера — это долгосрочное осложнение врожденного порока сердца. Врожденные пороки приводят к аномальной циркуляции крови в сердце и легких. При развитии аномалий кровеносные сосуды в легких становятся жесткими и узкими, увеличивая давление в артериях (легочная артериальная гипертензия). Это состояние необратимо повреждает кровеносные сосуды в легких. При ранней диагностике и восстановлении можно избежать наступления необратимых состояний. Если синдром Эйзенменгера развивается, он требует тщательного медицинского мониторинга. Течение симптомов ослабляется приемом специальных препаратов.
Симптомы синдрома Эйзенменгера
Признаки синдрома Эйзенменгера:
- Синюшный цвет кожи (цианоз)
- Большие, закругленные ногти
- Изнурительная одышка во время активности и в состоянии покоя
- Боль или стеснение в груди
- Аритмия
- Головокружение или обморок
- Кровавый кашель
- Онемение или покалывание в пальцах рук и ног
- Головные боли.
Причины синдрома Эйзенменгера
Синдром Эйзенменгера обычно развивается из-за отверстия между камерами сердца. Патология, как правило, вызвана неотремонтированным отверстием (шунтом) между основными кровеносными сосудами или камерами сердца. Пороки сердца, которые могут вызвать синдром Эйзенменгера:
- Дефект атриовентрикулярного канала. При этом пороке сердца развивается большое отверстие в центре сердца, где верхние (атрии) и нижние камеры (желудочки) сообщаются между собой. Некоторые клапаны в сердце также могут работать неправильно.
- Дефект перегородки предсердия. Дефект межпредсердной перегородки — это шунт в стенке, которая разделяет правую и левую стороны верхней камеры сердца (атрии).
- Патентный артериосный проток. Этот порок сердца определяется отверстием между легочной артерией, которая переносит обедненную кислородом кровь в легкие, и артерией, которая переносит обогащенную кислородом кровь в остальную часть тела (аорту).
- Дефект желудочковой перегородки. Шунт в стенке ткани, который разделяет правую и левую стороны основных насосных камер (желудочков) сердца, является наиболее распространенной причиной синдрома Эйзенменгера.
При любом из этих дефектов увеличивается давление в легочной артерии. Со временем это состояние повреждает меньшие кровеносные сосуды в легких. Поврежденные стенки кровеносных сосудов затрудняют перекачку крови в легкие.
Синдром Эйзенменгера вызывает повышенное артериальное давление в стороне сердца с низким содержанием кислорода (артериальная кровь). Это позволяет крови с низким содержанием кислорода пересекать отверстие (шунт) в сердце или кровеносных сосудах, что позволяет смешивать богатую и бедную кислородом кровь. В итоге снижается уровень кислорода в крови и появляется синюшный оттенок кожи (цианоз). Также увеличивается количество эритроцитов для компенсации недостатка кислорода.
Факторы риска
Семейная история пороков сердца также увеличивает риск развития врожденного порока сердца у ребенка, включая возможность развития синдрома Эйзенменгера.
Осложнения
Без надлежащего лечения и мониторинга могут возникнуть серьезные осложнения синдрома Эйзенменгера:
- Низкий уровень кислорода в крови (цианоз). Обратный кровоток через сердце снижает количество кислорода, получаемого тканями и органами тела. Это приводит к переутомлению во время физической активности, а кожа приобретает синюшный цвет. Цианоз со временем ухудшается.
- Высокое количество эритроцитов. Поскольку организм не получает достаточно богатой кислородом крови, циркулирующей по всему телу, почки выделяют гормон, который увеличивает количество эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов позволяет доставлять больше кислорода в ткани организма, что является важным механизмом компенсации.
- Нерегулярный сердечный ритм. Увеличение и утолщение стенок в сердце, наряду с низким уровнем кислорода, может вызвать нерегулярный сердечный ритм (аритмия). Некоторые виды аритмии могут привести к сгущению крови. Если сгусток выходит из сердца и блокирует артерию, то может наступить сердечный приступ или инсульт.
- Внезапная остановка сердца. Если развивается аномальный ритм частоты сердечных сокращений, то в конечном итоге может развиться атрофия сердечных тканей. Внезапная остановка сердца — это внезапная потеря функции сердца, дыхания и сознания. Без немедленной медицинской помощи может наступить летальный исход. Остановка сердца может также наступить во время хирургических процедур. Это обычно связано с изменениями артериального давления, вызванными анестезией.
- Сердечная недостаточность. Повышенное давление в сердце может привести к ослаблению сердечной мышцы, что затрудняет перекачку крови. В конце концов, это может привести к сердечной недостаточности.
- Кашель с кровью. Повышенное давление в легких и проблемы с кровью, вызванные синдромом Эйзенменгера, могут вызвать опасное для жизни кровотечение в легкие и дыхательные пути. Это может привести к кровавому кашлю и дальнейшему снижению уровня кислорода в крови. Кровотечение также может возникать в других частях тела.
- Инсульт. Если сгусток крови (тромб) перемещается справа на левую сторону сердца, не будучи отфильтрованным легкими, то он может блокировать кровеносный сосуд в мозге, что приведет к инсульту.
- Проблемы с почками. Низкий уровень кислорода в крови может привести к проблемам с почками. Синдром Эйзенменгера также может увеличить риск развития подагры.
- Повышенный риск инфекции. Люди с синдромом Эйзенменгера имеют более высокий риск инфицирования тканей сердца (эндокардит).
- Риск беременности. Беременность крайне не рекомендуется при синдромоме Эйзенменгера. Состояние сопровождается высоким риском смерти как для матери, так и для ребенка.
Синдром Эйзенменгера является опасным для жизни заболеванием. Прогноз для людей с диагнозом зависит от типа врожденного порока сердца и других заболеваний.
Диагностика синдрома Эйзенменгера
Для диагностирования синдрома Эйзенменгера проводится кардиологический осмотр и назначаются специализированные исследования:
- Анализы крови. Анализы крови могут быть сделаны для измерения уровней клеток крови, которые часто высоки при синдроме Эйзенменгера. Функция почек и печени, а также уровень железа также могут быть измерены с помощью анализов крови.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест фиксирует электрическую активность сердца через электроды, прикрепленные к коже, что позволяет диагностировать пороки сердца.
- Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки используется для выявления увеличенных тканей сердца и легочной артерии.
- Эхо-УЗИ сердца. УЗИ сердца называется эхокардиограммой. Этот тест использует звуковые волны для визуализации подробных изображений сердца. Эхокардиограмма позволяет врачам обследовать структуру сердца и кровоток для выявления пороков сердца.
- Кардиологическая катетеризация. При этом тесте тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в паховую артерию и направляется к сердцу под контролем рентгеновской визуализации. Кардиологи используют катетеризацию сердца для измерения артериального давления в кровеносных сосудах или камерах сердца, выявления дефектов перегородки, а также оценки давления и потока через дефектную перегородку.
- Тест на ходьбу. Кардиолог может назначить 6-минутный тест на ходьбу, чтобы проверить реакцию сердечной ткани на умеренную физическую активность.
Автор: Федоров Олег Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: 14 лет
Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Тесля Ольга Владимировна
Бортулев Сергей Александрович
Колесникова Тамара Николаевна
Безруков Юрий Николаевич
Слесарева Екатерина Геннадьевна
Нургазизова Альбина Камильевна
Кузнецова Ольга Николаевна
Чулдум Саглай Салууевна
Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна
Песоцкая Оксана Владимировна
Семёнова Ирина Николаевна
Карпова Анна Александровна
Бернгардт Эдвард Робертович
Иванова Ольга Викторовна
Сахартов Дмитрий Борисович
Абдрахманова Султанпашша
Абликова Марина Петровна
Таджибаев Пулод Джахонгирович
Маслова Юлия Владимировна
Левин Владимир Михайлович
Кривоносов Денис Сергеевич
Ришко Ирина Геннадьевна
Таран Андрей Дмитриевич
Голикова Римма Владимировна
Когай Сергей Валериевич
Ситников Антон Александрович
Чижова Светлана Николаевна
Долженкова Ирина Николаевна
Байдина Валентина Александровна
Богомолов Сергей Николаевич
Бурьянова Наталья Павловна
Завьялов Василий Васильевич
Щеглова Раиса Александровна
Айбаш Файсал
Бинатова Наталья Юрьевна
Боженко Сергей Антонович
Бредихин Дмитрий Анатольевич
Буч Анна Валентиновна
Данилова Ирина Витальевна
Дудецкий Андрей Сергеевич
Думчева Татьяна Александровна
Иванова Ольга Юрьевна
Киселев Алексей Александрович
Люкина Мария Юрьевна
Муртазина Римма Рашидовна
Назарова Елена Эдуардовна
Привалова Светлана Олеговна
Рзаева Кулар Мамедовна
Торчинская Елена Владимировна
Казаченко Александр Александрович
Мещерякова Ирина Федоровна
Никитин Илья Валентинович
Петров Александр Николаевич
Кудряшова Мария Юрьевна
Литература:
- Бакланова В.Ф. Рентгенодиагностика в педиатрии в 2-х томах./ В.Ф Бакланова., М.А Филликина // I том. М.,-1988.-С. 230-235.
- Бокерия Л.А., Горбачевский С.В., Белкина М.В., и др. Инвазивный мониторинг давления в легочной артерии в диагностике легочной гипертензии у больных с врожденными пороками сердца Методические рекомендации для врачей. Издательство НЦССХ им. А.Н Бакулева РАМН, 2004, 24 стр.
- Горбачевский С.В Проблемы легочной гипертензии в хирургии врожденных пороков сердца у детей раннего возраста. / С.В. Горбачевский // автореф. дис.. ..докт. мед. наук: 14.01.26 / М -1995г.
- Мешалкин, Е.Н. Операция суживания легочной артерии как метод лечения комплекса Эйзенменгера. / Е.Н. Мешалкин, Францев // Вестник хирургии.-1985.-№7. С 29-34.
- Митьков В.В., Сандриков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.5. Под ред. . - М.: Виадар, 1998.
Последние статьи о диагностике
Порок аортального клапана
Порок аортального клапана — состояние, при котором клапан между нижней левой камерой сердца (левым желудочком) и главной артерией тела (аортой) не работает должным образом.
Порок сердца
Как диагностировать порок сердца (врожденный, приобретенный): Порок сердца (врожденный, приобретенный) — это патологическое изменение сердца, в ходе которого наблюдаются дефекты клапанного аппарата или его стенок, приводящие к сердечной недостаточности. Первичная диагностика порока сердца потребует проведения УЗИ сердца или электрокардиограммы (ЭКГ) и последующей консультации у кардиолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия (альтернативное название фибрилляция предсердий) - это состояние, при котором сердце бьется ненормально быстро. Обычно значительно больше, чем 100 ударов в минуту (часто 140 ударов в минуту или больше).
Аритмия сердца
Аритмия - это проблемы с сердечным ритмом. Ритм сердца человека контролируется электрическими сигналами. Аритмия - это нарушение сердечного ритма, в результате чего сердце может биться слишком медленно, слишком быстро или нерегулярно. Эти отклонения варьируются от незначительного неудобства или дискомфорта до состояния с прямой угрозой жизни человека.