Диагностика синдрома Лериша

Как диагностировать синдром Лериша: Синдром Лериша — это хронический процесс, который сопровождается постепенной закупоркой, вплоть до полной окклюзии, бифуркации брюшной аорты (ее место разделения на правую, левую подвздошные артерии) и подвздошных артерий. Первичная диагностика синдрома Лериша потребует проведения ультразвуковую допплерографию и последующей консультации у терапевта. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• лабораторные исследования
• реовазографию
• КТ брюшной аорты или  КТ грудного отдела аорты
• сфигмографию.  

Какой врач лечит синдром Лериша:  При симптомах синдрома Лериша следует сначала обратиться к врачу терапевту, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у сосудистого хирурга, ревматолога, флеболога или эндокринолога.

Синдром Лериша, также известный как аорто-подвздошная окклюзионная болезнь, представляет собой тип заболевания периферических артерий. Данное заболевание вызывается скоплением бляшек в артериях. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут обогащенную кислородом и питательными веществами кровь от сердца к остальным частям тела. Бляшка состоит из жира, кальция, холестерина и воспалительных клеток. Со временем накопление бляшек сужает артерии, затрудняя ток крови по ним. Синдром Лериша вызывается накоплением бляшек в подвздошных артериях. Аорта, самый большой кровеносный сосуд в организме, разветвляется вокруг области пупка на две подвздошные артерии, которые проходят через таз и вниз по ногам.

Симптомы синдрома Лериша

Когда бляшка начинает сужать подвздошные артерии, приток крови к ногам может уменьшиться. Это может привести к нехватке кислорода в ногах, что вызывает боль. Со временем могут развиться дополнительные симптомы:

• боль, усталость или спазмы в ногах и ягодицах, особенно при ходьбе или физических упражнениях
• бледные, холодные ноги
• эректильная дисфункция.

При отсутствии лечения синдром Лериша может прогрессировать, вызывая следующие проявления:

• сильная боль в ногах или ягодицах, даже в состоянии покоя
• онемение в ногах и ступнях
• незаживающие язвы на ногах или ступнях
• слабость мышц ног.

При обнаружении симптомов прогрессирующего синдрома Лериша рекомендуется незамедлительно обратиться к терапевту или флебологу. В противном случае может развиться гангрена.

Причины синдрома Лериша

Основной причиной синдрома Лериша является атеросклероз или уплотнение артерий. Артерии, пораженные бляшками, сужаются и затвердевают. Следующие факторы могут вызвать атеросклероз:

• недостаток физической активности
• плохое питание, особенно употребление продуктов с высоким содержанием жира
• семейный анамнез болезней сердца
• ожирение
• курение
• диабет
• высокое артериальное давление
• высокий уровень холестерина
• преклонный возраст.

Хотя синдром Лериша чаще всего встречается у половозрелых пациентов старше 65 лет, он также может быть причиной эректильной дисфункции у молодых мужчин. В этих случаях эректильная дисфункция обычно является единственным заметным симптомом.

Возможные осложнения

Симптомы запущенного синдрома Лериша могут привести к ряду осложнений. Незаживающие язвы на ногах или ступнях подвержены высокому риску заражения. При отсутствии лечения гангрена может привести к потере ноги. У мужчин с прогрессирующим синдромом Лериша также может развиться постоянная эректильная дисфункция.

Как ставят диагноз синдром Лериша

Чтобы диагностировать синдром Лериша, врач проводит физический осмотр пациента. Обследуются точки пульса на ногах, чтобы оценить кровообращение. Также проводится специальное диагностическое исследование — лодыжечно-плечевой индекс. Оно включает в себя измерение артериального давления на лодыжке и сравнение его с артериальным давлением на руке. Это может дать врачу лучшее представление о кровообращении в ногах.

Визуализирующие исследования, такие как

• ультразвуковая допплерография
• реовазографию
• сфигмографию
• КТ брюшной аорты
• КТ грудного отдела аорты

 позволяют обследовать кровеносные сосуды и выявить любые закупорки. 

Лечение

Лечение синдрома Лериша зависит от того, насколько серьезен конкретный случай. На ранних стадиях синдром Лериша обычно лечат изменением образа жизни:

• отказ от табакокурения
• управление высоким артериальным давлением
• снижение уровня холестерина
• лечение сахарного диабета
• регулярные физические упражнения
• диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки

Врач может также назначить антикоагулянтные препараты, чтобы предотвратить свертывание крови. В более запущенных случаях синдрома Лериша может потребоваться хирургическое лечение. Общие операции для лечения синдрома Лериша:

• ангиопластика: в закупоренную артерию вводят небольшую трубку с баллоном на конце. Когда врач надувает баллон, он прижимает бляшку к стенке артерии, что помогает открыть ее. Врач также может установить стент, чтобы сохранить область открытой.
• шунтирование: синтетическая трубка используется для присоединения одной из подвздошных артерий к кровеносному сосуду за пределами закупорки. Это позволяет крови течь по трубке в обход закупоренной части артерии
• эндартерэктомия: хирург открывает закупоренную артерию и удаляет образовавшуюся бляшку.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокопец Анна Игоревна

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Канина Лариса Ярославовна

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 1986 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Благодатная клиника, МЦ Виа-Медика

Записаться

 

Сабельников Владимир Васильевич

Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Плохов Валерий Борисович

Специализация: Маммолог, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Островский Виталий Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Хирург, Проктолог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Тощев Алексей Андреевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника

Записаться

 

Гамзатов Темирлан Хизриевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март, ФГБУЗ клиническая больница № 122 им. Л. Г. Соколова

Записаться

 

Бондаренко Павел Борисович

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья

Записаться

 

Пиханова Жанна Максудовна

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника QClinic, Reaclinic на Антонова-Овсеенко, Reaclinic на Восстания

Записаться

 

Шишкин Андрей Андреевич

Специализация: Онколог, Флеболог, Проктолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кабиров Александр Витальевич

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ермолин Иван Евгеньевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, МЕДИКА на Бадаева, Травмпункт Coris, Скорая помощь Корис

Записаться

 

Андожская Юлия Сергеевна

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Центр израильской медицины Sunclinic

Записаться

 

Баранов Владимир Сергеевич

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Волков Антон Максимович

Специализация: Флеболог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Кузьмин Евгений Витальевич

Специализация: Флеболог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Черняков Илья Сергеевич

Специализация: Врач УЗИ, Флеболог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Литература

1. Бокарев И.Н. // Тромбофилические состояния и их клинические аспекты. Клиническая медицина. - 1991. - №8 — с. 11-17.
2. Давыдовский И.В. Болезни сердца и сосудов. Патологическая анатомия и патогенез болезней человека / И.В. Давыдовский // М.: Медицина — 1958.
3. Калинина Е.Е. Клинико-морфологическая характеристика поражения почек при первичном антифосфолипидном синдроме / Е.Е. Калинина // Автореферат канд. дис. Екатеринбург, 2000;
4. Костюченко Г.И. Диагностика и методы коррекции гипергомоцистеинемии в кардиологической практике: пособие для врачей. / Г.И.Костюченко, З.С.Баркаган // М., 2003.
5. Спиридонов A.A., Аракелян B.C., Тутов Е.Г., Сухарева Т.В. Хирургическое лечение аневризм брюшной аорты. М.: Изд-во НЦ ССХ им.

Последние статьи о диагностике

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Как диагностировать атеросклероз сосудов нижних конечностей: Атеросклероз сосудов — это хроническая сосудистая патология, появляющаяся из-за дисбаланса обмена жиров и белков в организме и сопровождающаяся накоплением липидов с последующим разрастанием соединительнотканных волокон в сосудистой стенке. Первичная диагностика атеросклероза сосудов ног потребует проведения лабораторных исследований (липидограммы) и последующей консультации у флеболога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

Читать далее

МРТ или КТ сосудов

МРТ сосудов головного мозга и КТ-ангиография сосудов головного мозга - это два очень информативных метода обследования сосудистой системы головного мозга. Принцип получения изображений при магнитно-резонансной томографии строится на эффекте ядерного магнитного резонанса

Читать далее