Как диагностировать синдром Титце (Реберно-хрящевой синдром, Реберный хондрит): Реберно-хрящевой синдром — это заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Первичная диагностика синдрома Титце потребует проведения рентгена или КТ ребер и последующей консультации у ревматолога.
Какой врач лечит реберно-хрящевой синдрома: При симптомах синдрома Титце следует сначала обратиться к врачу ревматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ортопеда.
Быстрая навигация
Синдром Титце - это редкое заболевание, сопровождающееся болью в груди в области верхних ребер. Это доброкачественное заболевание, в основном поражающее пациентов в возрасте до 40 лет. Точная причина его возникновения неизвестна.
Симптомы реберно-хрящевого синдрома
Основным признаком синдрома Титце является боль в груди. При этом состоянии боль ощущается вокруг одного или нескольких из 4-х верхних ребер, особенно в месте прикрепления ребер к грудине. В 70-80% случаев боль локализуется вокруг одного ребра. Обычно поражается только одна сторона грудной клетки. Воспаление хряща пораженного ребра вызывает боль и отек. Область может болеть, выглядеть опухшей или красной. Боль при синдроме Титце может:
возникать внезапно или постепенно
быть острой, колющей, тупой или мучительной
варьироваться от слабой до сильной
распространяться на руку, шею и плечи
усиливаться при физической нагрузке, кашле или чихании.
Причины синдрома Титце
Точная причина синдрома Титце неизвестна. Однако исследователи считают, что он может быть результатом незначительной травмы ребер. Травмы вызываются:
сильным кашлем
сильной рвотой
инфекциями верхних дыхательных путей, включая синусит или ларингит
напряженной или повторяющейся физической активностью
травмами или ранениями.
Факторы риска
Самыми большими факторами риска синдрома Титце являются возраст и, возможно, время года. Синдром Титце в основном поражает детей и пациентов в возрасте до 40 лет. Число случаев заболевания выше в зимний и весенний периоды. Синдром развивается чаще всего у женщин, однако может затрагивать и мужчин.
Чем синдром Титце отличается от костохондрита
Синдром Титце и костохондрит вызывают боль в груди в районе ребер, но есть важные различия:
Синдром Титце
Костохондрит
Встречается редко и обычно поражает в возрасте до 40 лет.
Относительно распространен и обычно поражает пациентов старше 40 лет.
Симптомы включают как отек, так и боль.
Симптомы включают боль, но не опухоль.
Включает боль только в одной области.
Затрагивает более одной области.
Чаще всего поражает второе или третье ребро.
Чаще всего поражается от второго до пятого ребер.
Диагностика реберно-хрящевого синдрома
Синдром Титце трудно диагностировать, особенно когда нужно отличить его от более распространенного костохондрита. В ходе первичного приема врач проведет ортопедический осмотр и спросит о симптомах. Назначит определенные анализы, чтобы исключить другие причины и поставить правильный диагноз. К ним относятся:
анализ крови для выявления признаков сердечного приступа или других заболеваний
УЗИ, чтобы осмотреть ребра на предмет воспаления хряща
рентген ребер для выявления заболеваний, связанных с органами, костями и тканями
МРТ грудной клетки для более тщательного изучения утолщения или воспаления хряща
КТ ребер
электрокардиограмма.
Лечение
Общая схема лечения синдрома Титце:
отдых
избегание напряженной деятельности
прикладывание тепла к пораженному участку.
В некоторых случаях боль проходит сама по себе без лечения. Для облегчения врач порекомендует обезболивающие средства. Другие возможные методы лечения продолжающейся боли и воспаления включают инъекции стероидов для уменьшения отека или инъекции лидокаина в пораженную область для облегчения боли. Боль при синдроме Титце обычно уменьшается в течение нескольких месяцев. Иногда состояние улучшает, а затем возобновиться. В крайних случаях, когда консервативные методы лечения не помогают уменьшить боль и отек, требуется хирургическое вмешательство для удаления избыточного хряща с пораженных ребер.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Мидаев Али Илесович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Истомин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Терёшин Никита Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Хачатрян Меружан Варужанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Шушунов Сергей Вячеславович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Панов Валентин Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Бунякова Елена Владимировна
Специализация: Педиатр, Ревматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Дурманов Олег Владимирович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Яковлев Даниил Игоревич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ
Николаев Дмитрий Григорьевич
Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ
Жаббыев Ыхлас
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Джуманов Эзиз
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Гокиев Гуванч
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница
Риахи Аймен
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Исаханян Давид Аршакович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Закарян Тигран Ервандович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Байжанов Абылхаир
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Алиев Мурад Рамазанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Ибрагимов Анар Сайярович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек
Быков Антон Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Бизюков Олег Валерьевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Липатов Василий Сергеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март
Казаков Алексей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Абзианидзе Алексей Вадимович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском
Ткаченко Максим Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Риорит
Мартынов Виктор Борисович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Дергулев Игорь Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зимин Денис Витальевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Казак Роман Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
Карапетян Сергей Вазгенович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
Карпушин Андрей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кикаев Адлан Олхозурович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Колядин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Литература
Гамалей И.А. О регуляторной роли активных форм кислорода в клетке. // Межд. конференция «Свободнорадикальные процессы: экологические, фармакологические и клинические аспекты», тез.докл. СПб, 1999. - С.767.
Атаханов П.К. Хирургическая коррекция врожденной воронкообразной деформации грудной клетки в помощью многопрофильных костных ксенофиксаторов : Дисс. . канд. мед. наук. Фрунзе, 1989. -150 с.
Дольницкий О.В., Дирдовская Л.Н. Врожденные деформации грудной клетки у детей. — К.: Здоровье, 1978. — 117с.
Захариу, З. Килевидная деформация грудной клетки: обзор и результат ортопедической компрессионной терапии / З.Захариу // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2016. Т. 11. № 2. - 2016.
Кадурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани: рук. для врачей. / Т.И.Кадурина, В.Н.Горбунова. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. - 702 с.
Как диагностировать ушиб ребер: Ушиб ребер — это закрытое повреждение тканей ребер без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Первичная диагностика ушиба ребер потребует проведения рентгена и последующей консультации у хирурга или травматолога.
Перелом ребра — это распространенная травма, возникающая, когда одна из костей в грудной клетке ломается или трескается. Наиболее распространенной причиной является травма грудной клетки, например, в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара во время занятий контактными видами спорта. Многие сломанные ребра просто треснуты.
Добавочное шейное ребро - это врожденная аномалия, когда дополнительное ребро, которое образуется над первым ребром, растет от основания шеи чуть выше ключицы.Диагностикой и лечением шейного ребра и синдрома торакального выхода занимается врач ортопед.