Диагностика синдрома реберно-хрящевого синдрома

Как диагностировать синдром Титце (Реберно-хрящевой синдром, Реберный хондрит): Реберно-хрящевой синдром — это заболевание из группы хондропатий, сопровождающееся асептическим воспалением одного или нескольких верхних реберных хрящей в области их сочленения с грудиной. Первичная диагностика синдрома Титце потребует проведения рентгена или  КТ ребер и последующей консультации у ревматолога.

Какой врач лечит реберно-хрящевой синдрома:  При симптомах синдрома Титце следует сначала обратиться к врачу ревматологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у ортопеда.

Быстрая навигация

Синдром Титце - это редкое заболевание, сопровождающееся болью в груди в области верхних ребер. Это доброкачественное заболевание, в основном поражающее пациентов в возрасте до 40 лет. Точная причина его возникновения неизвестна.

Симптомы реберно-хрящевого синдрома

Основным признаком синдрома Титце является боль в груди. При этом состоянии боль ощущается вокруг одного или нескольких из 4-х верхних ребер, особенно в месте прикрепления ребер к грудине. В 70-80% случаев боль локализуется вокруг одного ребра. Обычно поражается только одна сторона грудной клетки. Воспаление хряща пораженного ребра вызывает боль и отек. Область может болеть, выглядеть опухшей или красной. Боль при синдроме Титце может:

  • возникать внезапно или постепенно
  • быть острой, колющей, тупой или мучительной
  • варьироваться от слабой до сильной
  • распространяться на руку, шею и плечи
  • усиливаться при физической нагрузке, кашле или чихании.

Причины синдрома Титце

Точная причина синдрома Титце неизвестна. Однако исследователи считают, что он может быть результатом незначительной травмы ребер. Травмы вызываются:

  • сильным кашлем
  • сильной рвотой
  • инфекциями верхних дыхательных путей, включая синусит или ларингит
  • напряженной или повторяющейся физической активностью
  • травмами или ранениями.

Факторы риска

Самыми большими факторами риска синдрома Титце являются возраст и, возможно, время года. Синдром Титце в основном поражает детей и пациентов в возрасте до 40 лет. Число случаев заболевания выше в зимний и весенний периоды. Синдром развивается чаще всего у женщин, однако может затрагивать и мужчин.

Чем синдром Титце отличается от костохондрита

Синдром Титце и костохондрит вызывают боль в груди в районе ребер, но есть важные различия:

Синдром Титце

Костохондрит

Встречается редко и обычно поражает в возрасте до 40 лет.

Относительно распространен и обычно поражает пациентов старше 40 лет.

Симптомы включают как отек, так и боль.

Симптомы включают боль, но не опухоль.

Включает боль только в одной области.

Затрагивает более одной области.

Чаще всего поражает второе или третье ребро.

Чаще всего поражается от второго до пятого ребер.

Диагностика реберно-хрящевого синдрома

Синдром Титце трудно диагностировать, особенно когда нужно отличить его от более распространенного костохондрита. В ходе первичного приема врач проведет ортопедический осмотр и спросит о симптомах. Назначит определенные анализы, чтобы исключить другие причины и поставить правильный диагноз. К ним относятся:

  • анализ крови для выявления признаков сердечного приступа или других заболеваний
  • УЗИ, чтобы осмотреть ребра на предмет воспаления хряща
  • рентген  ребер для выявления заболеваний, связанных с органами, костями и тканями
  • МРТ грудной клетки для более тщательного изучения утолщения или воспаления хряща
  • КТ ребер
  • электрокардиограмма.

Лечение

Общая схема лечения синдрома Титце:

  • отдых
  • избегание напряженной деятельности
  • прикладывание тепла к пораженному участку.

В некоторых случаях боль проходит сама по себе без лечения. Для облегчения врач порекомендует обезболивающие средства. Другие возможные методы лечения продолжающейся боли и воспаления включают инъекции стероидов для уменьшения отека или инъекции лидокаина в пораженную область для облегчения боли. Боль при синдроме Титце обычно уменьшается в течение нескольких месяцев. Иногда состояние улучшает, а затем возобновиться. В крайних случаях, когда консервативные методы лечения не помогают уменьшить боль и отек, требуется хирургическое вмешательство для удаления избыточного хряща с пораженных ребер.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
 

Бунякова Елена Владимировна

Специализация: Педиатр, Ревматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ
 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ
 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница
 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек
 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март
 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском
 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Риорит
 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта
 

Радченко Светлана Васильевна

Специализация: Ревматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед
 

Щеглова Раиса Александровна

Специализация: Кардиолог, Ревматолог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед
 

Жилин Сергей Александрович

Специализация: Ревматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Калмурзина Анастасия Яковлевна

Специализация: Терапевт, Эндокринолог, Ревматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Дадашева Динара Умаровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог, Артролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Кругляк Людмила Александровна

Специализация: Терапевт, Ревматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Мысин Михаил Александрович

Специализация: Терапевт, Ревматолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Рахманова Махым Мурадовна

Специализация: Терапевт, Ревматолог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском
 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17
 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Артролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский
 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском
 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района
 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе
 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском
 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Литература

  1.  Гамалей И.А. О регуляторной роли активных форм кислорода в клетке. // Межд. конференция «Свободнорадикальные процессы: экологические, фармакологические и клинические аспекты», тез.докл. СПб, 1999. - С.767.
  2. Атаханов П.К. Хирургическая коррекция врожденной воронкообразной деформации грудной клетки в помощью многопрофильных костных ксенофиксаторов : Дисс. . канд. мед. наук. Фрунзе, 1989. -150 с.
  3. Дольницкий О.В., Дирдовская Л.Н. Врожденные деформации грудной клетки у детей. — К.: Здоровье, 1978. — 117с.
  4. Захариу, З. Килевидная деформация грудной клетки: обзор и результат ортопедической компрессионной терапии / З.Захариу // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2016. Т. 11. № 2. - 2016.
  5. Кадурина, Т.И. Дисплазия соединительной ткани: рук. для врачей. / Т.И.Кадурина, В.Н.Горбунова. - СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2009. - 702 с.

Последние статьи о диагностике

Спортивная травма

Большинство спортивных травм вызваны незначительными повреждениями мышц, связок, сухожилий или костей, включая: ушибы, растяжения связок, переломы

Ушиб ребер

Как диагностировать ушиб ребер: Ушиб ребер — это закрытое повреждение тканей ребер без существенного нарушения их структуры. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Первичная диагностика ушиба ребер потребует проведения рентгена и последующей консультации у хирурга или травматолога.

Перелом ребер

Перелом ребра — это распространенная травма, возникающая, когда одна из костей в грудной клетке ломается или трескается. Наиболее распространенной причиной является травма грудной клетки, например, в результате падения, дорожно-транспортного происшествия или удара во время занятий контактными видами спорта. Многие сломанные ребра просто треснуты.

Шейное ребро (синдром торакального выхода)

Добавочное шейное ребро - это врожденная аномалия, когда дополнительное ребро, которое образуется над первым ребром, растет от основания шеи чуть выше ключицы.Диагностикой и лечением шейного ребра и синдрома торакального выхода занимается врач ортопед.