Сосудистая миелопатия - причины, диагностика, обследования

Быстрая навигация

Как диагностировать сосудистую миелопатию: Сосудистая миелопатия - это состояние, в котором кровеносные сосуды, питающие спинной мозг, становятся поврежденными или заболевшими, что может привести к нарушению нормального функционирования спинного мозга. Состояние может произойти из-за различных причин, таких как тромбоз, эмболия, атеросклероз, геморрагический инсульт и другие заболевания. Первичная диагностика сосудистой миелопатии потребует проведения МРТ спинного мозга с контрастом и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить КТ позвоночника.

Какой врач лечит сосудистую миелопатию: При симптомах сосудистой миелопатии следует сначала обратиться к врачу неврологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у сосудистого хирурга.

Причины сосудистой миелопатии

К сосудистой миелопатии приводят разные причины, некоторые основные из них включают:

тромбоз или эмболия: - это состояние, при котором кровеносный сосуд забивается кровяным сгустком или эмболом (включая тромбоэмболию), что может привести к остановке кровотока в спинном мозге и развиваться к сосудистой миелопатии. Причиной могут быть атеросклероз, кровотечения, инфекции и другие факторы;
атеросклероз - это состояние, при котором стенки артерий становятся утолщенными и твердыми из-за скопления холестерина и других материалов на стенках артерий, что может привести к уменьшению просвета кровеносных сосудов и их заболеванию, что может в конечном итоге привести к сосудистой миелопатии;
геморрагический инсульт - это состояние, при котором кровь выходит из порванного сосуда в мозге, вызывая разрушение ткани. В результате сосудистый доступ к спинному мозгу может быть нарушен, что может привести к развитию сосудистой миелопатии;
сосудистый коллапс - это состояние, при котором кровеносные сосуды в спинном мозге становятся узкими или закрываются полностью, что ограничивает доступ кислорода и питательных веществ к нервной ткани, что может произойти из-за повышенного давления, сосудистых спазмов и других причин;
заболевания иммунной системы. Редкие заболевания иммунной системы, такие как системная склеродермия и лейкоцитокластический васкулит, могут вызывать воспаление сосудов в спинном мозге и привести к развитию сосудистой миелопатии.

Симптомы сосудистой миелопатии

Основные проявлениями сосудистой миелопатии являются следующие признаки:

изменение чувствительности. Симптомы изменения чувствительности могут включать в себя дисестезию, или пароксизмальную болевую реакцию на различные стимулы, такие как прикосновения, легкий ток или одежда. Пациенты могут также испытывать изменения чувствительности в зоне повреждения спинного мозга, что может проявляться как онемение, жжение или другие ощущения;
боль. Характерной чертой сосудистой миелопатии является боль в области поврежденного участка спинного мозга. Эта боль может быть колющей, жгучей, онемевшей или иметь другой характер, который может сильно мешать пациенту и снижать его качество жизни;
мышечная слабость. В зависимости от места повреждения спинного мозга, пациенты могут испытывать мышечную слабость в ногах или руках, что может привести к проблемам с подъемом, ходьбой или выполнением других задач;
координационные нарушения: когда поражение затрагивает центры управления мышечной координацией, пациенты могут испытывать трудности с контролем движений и координацией, что может проявляться как проблемы с равновесием или точностью движений;
нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. При поражении спинного мозга, который отвечает за управление мочевым пузырем и кишечником, пациенты могут испытывать проблемы с удержанием мочи или опорожнением кишечника, что может быть очень дискомфортно и приводить к социальной изоляции;
сексуальные расстройства. Сосудистая миелопатия может также вызвать нарушение сексуальной функции у пациента, в том числе эректильную дисфункцию;
нарушение дыхания. При повреждении спинного мозга в области шеи, где расположены центры управления дыханием, могут возникнуть изменения в дыхании, что происходит из-за потери контроля над мышцами грудной клетки и диафрагмы, которые важны для правильного дыхания. Пациенты могут испытывать затруднения с дыханием или даже требовать помощи аппарата ИВЛ.

Классификация сосудистой миелопатии

Несколько типов классификации сосудистой миелопатии:

По форме течения:

острая сосудистая миелопатия - это быстро возникающее нарушение функций спинного мозга, вызванное резкой обструкцией кровотока в его кровеносной системе. Она может привести к нарушению движения, чувствительности, координации и контроля над мочеиспусканием и кишечником. Причиной может быть тромбоз, эмболия, геморрагический инсульт или атеросклероз сосудов, питающих спинной мозг. Симптомы острой осудистой миелопатии развиваются очень быстро, за несколько часов или дней и могут включать в себя: парезы (частичная потеря движения) или параличи (полная потеря движения) конечностей; уменьшение или отсутствие чувствительности; боль в зоне повреждения спинного мозга; нарушение координации движений;
хроническая сосудистая миелопатия - это медленно прогрессирующее нарушение функций спинного мозга, вызванное длительным нарушением кровоснабжения. Патология может развиваться постепенно на протяжении нескольких лет и проявляться различными симптомами: нарушение чувствительности; боли в зоне повреждения спинного мозга; мышечную слабость и снижение силы мышц; координационные нарушения; снижение функции мочевого пузыря и кишечника; сексуальные расстройства. Основной причиной этого типа миелопатии является атеросклероз - накопление холестерина на стенках сосудов, питающих спинной мозг, что приводит к уменьшению их просвета и ограничению притока кислорода и питательных веществ к тканям спинного мозга.

По причине возникновения:

атеросклеротическая сосудистая миелопатия - это хроническое заболевание, вызванное накоплением жировых отложений (пластин) на внутренних стенках артерий, питающих спинной мозг. Это приводит к уменьшению или полному прекращению кровотока, доставляющего кислород и питательные вещества в ткани спинного мозга. Атеросклероз может возникнуть из-за разных факторов, таких как высокий уровень холестерина в крови, гипертония, диабет, курение, наследственность и другие. Заболевание развивается постепенно, но может иметь острое начало при образовании тромба в суженном сосуде. Симптомы атеросклеротической сосудистой миелопатии включают: нарушения чувствительности; боли в области поврежденного участка спинного мозга; мышечную слабость и снижение силы мышц; сексуальные расстройства;
эмболическая сосудистая миелопатия - это нарушение функций спинного мозга, вызванное закупоркой сосудов эмболами - частицами, которые выносятся кровотоком из других участков организма, что может произойти, например, при фибрилляции предсердий - расстройстве сердечного ритма, при котором образуются сгустки крови в полостях сердца. Симптомы эмболической сосудистой миелопатии связаны с местом и степенью поражения спинного мозга. Они могут включать: сильные боли в зоне повреждения спинного мозга; нарушение чувствительности; парезы или параличи конечностей; координационные нарушения; сексуальные расстройства;
тромботическая сосудистая миелопатия - это заболевание, вызванное образованием тромба в сосуде, питающем спинной мозг, что приводит к нарушению кровообращения в тканях спинного мозга и может привести к различным симптомам. Причиной тромботической сосудистой миелопатии может быть неправильный обмен веществ, генетические нарушения свертывания крови, повышенная свертываемость крови, а также факторы риска, такие как курение, ожирение, гипертония, диабет. Симптомы тромботической сосудистой миелопатии зависят от места положения тромба в сосуде, питающем спинной мозг, и могут включать следующее: боли в зоне поражения спинного мозга; нарушение чувствительности; парезы или параличи конечностей; координационные нарушения;
геморрагическая сосудистая миелопатия - это заболевание, характеризующееся кровоизлиянием в ткани спинного мозга, что может произойти из-за различных причин, таких как травма, опухоль, аневризма (расширение стенки сосуда) или другие нарушения кровообращения. Симптомы геморрагической сосудистой миелопатии зависят от места и степени кровоизлияния в ткани спинного мозга. Они могут включать следующее: сексуальные расстройства; боли в зоне поражения спинного мозга; снижение чувствительности; парезы или параличи конечностей; координационные нарушения;
сосудистая миелопатия, связанная с заболеваниями иммунной системы - это группа заболеваний, вызванных аутоиммунными нарушениями, когда иммунная система организма направлена против своих собственных тканей. Эти заболевания могут воздействовать на спинной мозг и его кровеносную систему, что может приводить к различным симптомам: снижение либидо, нарушение координации, боль в зоне пораженного участка, снижение чувствительности. Такие заболевания иммунной системы, как системная красная волчанка, рассеянный склероз, синдром Сёгрена (болезнь, при которой иммунная система нападает на железы, вырабатывающие слезу и слюну), нейросаркодиоз (расстройство иммунной системы, которое может поражать различные органы, включая нервную систему), множественная миелома, лейкемия.

По глубине поражения:

белая сосудистая миелопатия - это редкое заболевание, которое характеризуется нарушением кровотока через артерии белого вещества в спинном мозге, что приводит к разрушению нервных волокон и может вызывать различные симптомы. Симптомы белой сосудистой миелопатии зависят от места и степени поражения спинного мозга, они могут включать следующее: боли в зоне поврежденного участка спинного мозга; нарушения чувствительности; параличи конечностей; координационные нарушения;
серая сосудистая миелопатия - это редкое заболевание, которое характеризуется нарушением кровотока через артерии серой массы в спинном мозге, что приводит к нарушению кровообращения в тканях серой массы и может вызывать различные симптомы: нарушение сексуальной функции, онемение ног и рук, снижение координации.

Как диагностировать сосудистую миелопатию?

Диагностика сосудистой миелопатии может включать следующие методы:

исследование медицинской истории пациента поможет установить факторы риска и выявить предшествующие заболевания;
физический осмотр - врач может проверить двигательные функции, чувствительность, рефлексы и другие аспекты нервной системы, которые могут свидетельствовать о наличии сосудистой миелопатии;
МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография) позволяют получить детальные изображения спинного мозга и выявить наличие изменений в тканях;
ангиография позволяет получить изображение кровеносных сосудов, что может помочь определить причину возникновения миелопатии;
электромиография - это метод, при котором используются электроды для проверки активности мышц и нервной системы;
люмбальная пункция - это процедура, которая позволяет извлечь небольшое количество спинномозговой жидкости для анализа;
биопсия - это метод, при котором извлекается небольшой образец ткани для дальнейшего исследования.

Как лечить сосудистую миелопатию?

Лечение сосудистой миелопатии может включать следующие методы:

лекарственная терапия - используются препараты, которые направлены на улучшение кровообращения и остановку аутоиммунных процессов. Могут быть назначены иммуномодуляторы, противовоспалительные препараты, антикоагулянты;
физическая терапия - это набор упражнений и процедур, направленных на восстановление двигательных функций и координации;
реабилитационные процедуры - это методы, которые помогают пациенту восстановить поврежденную ткань и улучшить его общее состояние. Могут использоваться массаж, электростимуляция, лечебная гимнастика и другие методы;
хирургическое лечение - это метод, который может быть необходим в тяжелых случаях, когда другие методы не дали результатов. К таким методам относятся эндоваскулярная ангиопластика или хирургическое вмешательство для восстановления кровотока в пораженном участке спинного мозга;
персонализированный подход - лечение сосудистой миелопатии должно быть индивидуальным и зависеть от конкретной формы заболевания, его степени и характера проявления симптомов. Пациенту могут назначаться различные методы лечения в соответствии с его потребностями;
контроль состояния - пациентам с сосудистой миелопатией необходимо постоянное наблюдение врачей и контроль за состоянием здоровья. Важно следить за симптомами и регулярно проводить обследования для своевременных корректировок лечения.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Московском

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

Абдухакимов Ф.Г. Ранние неврологические симптомы нарушения кровообращения в полых венах \\ Ж. Врачебное дело, 1966, 5, 126-127.
Бабиченко Е.И. Веноспондилография и ее значение в диагностике повреждений и заболеваний шейно и верхнегрудного отделов позвоночника и спинного мозга \\ Саратов, 1985.
Верещагин Л.,Н. Топанатомия и оперативная хирургия головы и шеи. М., 1989.
Заблоцкий Н.У., Скоромец A.A. Дискогенные пояснично-крестцовые радикуломиелоишемии \\ Ж. Вопр. нейрохирургии 1987,3, 40-44.
Илизаров Г.А. Кровоснабжение позвоночника. М., 1981., 80-81.

Последние статьи о диагностике

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Что лучше сделать - КТ или МРТ позвоночника?

Чтобы ответить на вопрос: “КТ или МРТ позвоночника - что лучше?”- нужно в первую очередь понять основные отличия физики процесса компьютерной томографии и магнитно-резонансного исследования. Вторым важным фактором является собственно цель обследования - что врач хочет визуализировать: кости, хрящи, сосуды, мягкие ткани. В медицине не бывает плохих или хороших методов диагностики, бывают исследования, которые лучше выявляют те или иные патологии.