Диагностика спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника
Быстрая навигация
Как диагностировать спондилез поясничного отдела позвоночника: Поясничный отдел (позвонки L1-L5) состоит из крупных позвонков, способных поглощать нагрузку от подъема тяжестей. Поясничный спондилез — это возрастная дегенерация позвонков и межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Общее состояние характеризуется разрушением одного или нескольких межпозвоночных дисков, которые обеспечивают амортизацию между позвонками и поглощают давление, оказываемое на позвоночник. Дегенерация позвоночника с возрастом возникает абсолютно у всех, но дегенеративные изменения не всегда сопровождаются болью. Первичная диагностика спондилеза поясничного отдела позвоночника потребует проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у невролога и вертебролога.
Какой врач лечит спондилез пояснично-крестцового отдела: При симптомах спондилеза поясничного отдела позвоночника следует сначала обратиться к врачу неврологу и вертебрологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у мануального терапевта.
Причины спондилеза пояснично-крестцового отдела
Спондилез чаще всего поражает межпозвоночные диски в поясничной области. Внутреннее гелеобразное вещество межпозвоночного диска может выпячиваться, в итоге возникает компрессия спинного мозга или спинномозговых нервов. Данное состояние называется грыжей межпозвоночных дисков и сопровождается нервной болью (ишиас) в нижней части спины, которая также может отражаться в ноги.
По мере дегенерации межпозвоночного диска по краям позвонков могут образовываться костные шпоры (остеофиты). Костяные шпоры также могут сжимать спинномозговые нервы, что приводит к слабости или онемению конечностей. Если костные шпоры сжимают спинной мозг, то у пациента могут возникнуть проблемы с ходьбой, контролем мочевого пузыря и кишечника. Со временем дегенерирующий диск может полностью разрушиться, в итоге 2 соседних позвонка начнут контактировать. Это может привести к нарушению движения, боли и повреждению нервов, а также слабости и онемению в спине и ногах.
Ранние признаки спондилеза пояснично-крестцового отдела
Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела могут варьироваться по степени тяжести. Наиболее распространенным симптомом является боль в пояснице. Дополнительно пациент может испытывать:
боль в спине при наклоне
онемение в ногах и ягодицах
потеря контроля над функцией кишечника и мочевого пузыря.
Как диагностируют спондилез пояснично-крестцового отдела
Заболевание диагностируется на основе симптомов, физического осмотра и визуализирующих исследований, таких как:
рентген пояснично-крестцового отдела
компьютерная томография пояснично-крестцового отдела
Большинство пациентов с поясничным спондилезом могут лечиться нестероидными противовоспалительными или болеутоляющими препаратами, теплыми или ледяными компрессами, а также различными методиками физиотерапии.
Для пациентов, которые все еще испытывают боль после терапевтического лечения, может быть назначена операция по удалению поврежденного межпозвоночного диска или слиянию двух соседних позвонков. Хирургия также может быть рекомендована пациентам с тяжелой межпозвоночной грыжей или сильной деформацией позвонков. Наиболее часто пациентам назначается операция по сращиванию позвонков.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. — М.: Медицина, 1988. — 237 с.
В. А. Бывальцев, Е. Г. Белых, Н. В. Алексеева, В. А. Сороковиков. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации. - Иркутск: ФГБУ "НЦРВХ" СО РАМН, 2013. - 32 с.
Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата / Н. С. Косинская. - Ленинград : Медгиз, 1961. -196 с.
МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.