Диагностика травмы бицепса и сухожилий двуглавой мышцы

Как диагностировать травмы бицепса и сухожилий двуглавой мышцы: Двуглавая мышца расположена в передней части плеча. Мышца имеет 2 сухожилия, которые прикрепляют ее к лопаточной кости плеча, и одно сухожилие, которое прикрепляется к лучевой кости в локтевом суставе. Сухожилия - это образование из соединительной ткани, концевая структура поперечно-полосатых мышц, с помощью которой они прикрепляются к костям скелета. Первичная диагностика травмы сухожилий двуглавой мышцы потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. 

Какой врач лечит травмы бицепса и сухожилий двуглавой мышцы:  При симптомахтравмы бицепса и сухожилий двуглавой мышцы следует сначала обратиться к врачу ортопеду-травматологу.

Виды травмы двуглавой мышцы и сухожилий

К травмам сухожилий двуглавой мышцы относятся:

• проксимальный тендинит двуглавой мышцы плеча
• разрыв проксимального сухожилия двуглавой мышцы плеча
• тендинит дистального бицепса и разрыв локтевого сухожилия.

Тендинит бицепса

Сухожилия могут воспаляться и болеть, что происходит из-за микроразрывов в сухожилии. Это состояние называется тендинитом. Тендинит сухожилий двуглавой мышцы возникает из-за повторяющихся движений. Например, профессиональные бейсболисты, пловцы, теннисисты и игроки в гольф подвержены риску развития тендинита плеч, рук и локтей. Тендинит также развивается из-за внезапной, сильной нагрузки на сухожилие. В плече тендинит бицепса возникает одновременно с тендинитом вращательной манжеты плеча, поскольку он является частью комплекса вращательной манжеты плеча.

Разрыв сухожилия бицепса

В случаях серьезного или постоянного чрезмерного использования сухожилие изнашивается и в конечном итоге разрывается. Разрыв сухожилия бицепса происходит как в плечевом, так и в локтевом суставе. Разрыв также может быть полным или частичным. Полный разрыв означает, что сухожилие оторвалось от кости. Сухожилие бицепса чаще всего разрывается при поднятии тяжелого предмета. Разрыв сухожилия иногда происходит в результате травмы, например, при неловком движении или повороте локтя или плеча или при падении с вытянутой рукой.

Наиболее очевидным симптомом разрыва сухожилия будет внезапная, сильная боль в верхней части руки или локте, в зависимости от того, где повреждено сухожилие. Также можно услышать или даже почувствовать "хлопок" при разрыве сухожилия. Другие признаки разрыва сухожилия бицепса следующие:

• резкая боль в плече или локте
• синяк, появившийся на плече или предплечье в районе локтя
• чувство слабости в плече или локте
• сложности с поворотом руки из положения ладонью вниз в положение ладонью вверх
• изменение контура передней части бицепса в верхней части руки.

Разрыв плечевого проксимального бицепса

Два сухожилия прикрепляют двуглавую мышцу к плечу - сухожилие "длинной головки", и сухожилие "короткой головки". Разрывы происходят почти всегда в длинной головке. Если сухожилие длинной головки полностью разрывается, сухожилие короткой головки чаще всего позволяет продолжать пользоваться двуглавой мышцей.

Разрывы сухожилия дистального бицепса

Два сухожилия прикрепляют двуглавую мышцу к плечевой кости, только одно прикрепляет ее к локтевому суставу. Оно называется дистальным сухожилием бицепса. Разрывы дистального сухожилия бицепса случаются редко и чаще всего происходят в результате травмы или поднятия тяжелого предмета. Однако при разрыве этого сухожилия разрыв обычно бывает полным, мышца отделяется от кости и втягивается назад. Это вызывает слабость при сильных действиях ладонью вверх, например, при закручивании отвертки правой рукой.

Как диагностируют травмы бицепса и сухожилий двуглавой мышцы

Диагностикой причины и последствия травмы бицепса и сухожилий двуглавой мышцы занимается ортопед-травматолог. Для операционного лечения повреждений привлекается хирург. Дифференциальная диагностика повреждения мышц и сухожилий плеча потребует:

• полного ортопедичесокго осмотра
• МРТ плечевого сустава
• КТ или рентгена плеча.

Лечение травмы бицепса и сухожилий двуглавой мышцы

Хотя тендинит бицепса может быть болезненным, при своевременном и правильном лечении его обычно удается полностью устранить. Холодные компрессы или лед уменьшают отек и боль плеча. Нестероидные противовоспалительные препараты также уменьшают отек и боль. В тяжелых случаях тендинита без разрыва инъекции кортикостероидов облегчают боль, останавливают воспаление. Ортопед-травматолог также порекомендует отдых. Особенно важно избегать поднятия тяжестей, сгибания в локтях и работы над головой. В некоторых случаях врач направит на физиотерапию для восстановления плеча или локтя. Большинство пациентов, перенесших операцию по поводу тендинита, могут двигать руками без боли и восстановить полный диапазон движений. Поскольку большинство случаев тендинита вызвано перенапряжением, лучшим лечением является профилактика. Важно избегать или изменять виды деятельности, которые вызывают травму. При выполнении физических упражнений сначала делайте это медленно и постепенно повышайте уровень активности, ограничивайте количество повторений и силу, и прекращайте занятия, если чувствуете необычную боль.

Для устранения разрыва сухожилия требуется операция, но во многих случаях пациенты с разрывом сухожилия могут нормально функционировать. Симптомы можно облегчить с помощью тех же методов лечения, которые используются для лечения тендинита. Разрывы на уровне локтя чаще всего требуют хирургического лечения.

Операция по восстановлению сухожилия длинной головки безопасна и имеет мало осложнений. Она восстанавливает почти всю силу и функцию руки, а повторный разрыв восстановленного сухожилия встречается редко. Восстановление может занять несколько месяцев.

Большинство больных с разрывом дистального сухожилия все еще могут достаточно хорошо двигать руками, они обычно замечают снижение силы вращения руки ладонью вверх. В связи с этим многие из них выбирают хирургическое лечение. Однако тем, кто решился на операцию, необходимо сделать это быстро, поскольку дистальное сухожилие и мышца начинают рубцеваться через 1-2 недели после разрыва. Операция становится все сложнее, а со временем происходит необратимая атрофия мышц. Для полного заживления хирургически восстановленного дистального сухожилия требуется 3 месяца физической терапии. Когда это происходит, пациенты обычно получают полный диапазон движения и почти нормальную силу руки.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Абдрахманов А.Х., Орловский Н.Б. О хирургическом лечении плече-лопаточных повреждений надостной мышцы // Ортопедия и травматология, 1980, №7. С. 37-39.
2. Власов В.В. Введение в доказательную медицину. М.: Изд. «Медиа Сфера», 2001. 392 с.
3. Краснов А.Ф. Оперативное лечение привычного вывиха плеча // Хирургия. 1970, №9. С.85-89
4. Миронов С.П., Архипов C.B. Атлас артроскопической хирургии плечевого сустава. М.: «ЛЕСАРарт». 2002. С. 27-63
5. Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.: Медицина. 1964. Т. 1.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее