Как диагностировать утечку спинномозговой жидкости: Утечка спинномозговой жидкости или ликворея - это заболевание, при котором спинномозговая жидкость (ликвор), окружающая головной или спинной мозг, вытекает из одного или нескольких отверстий или разрывов твердой мозговой оболочки. Эта жидкость отвечает за защиту головного и спинного мозга. Первичная диагностика утечки спинномозговой жидкости потребует проведения первичного осмотра и консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить проведение сканирования головного и спинного мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.
Какой врач лечит утечку спинномозговой жидкости: При симптомах утечки спинномозговой жидкости следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Потеря спинномозговой жидкости в спинном мозге снижает давление в головном мозге и может вызывать головные боли. Это также повышает риск развития менингита.
Симптомы утечки спинномозговой жидкости
Основным симптомом ликвореи является головная боль, особенно при стоянии или сидении. Головная боль при утечке спинномозговой жидкости может развиться примерно через 15 минут и обычно проходит в положении лежа. Другие распространенные признаки включают:
- Тошнота
- Рвота
- Ригидность шеи
- Звон в ушах
- Слабость.
Что вызывает утечку спинномозговой жидкости?
Большинство причин утечки спинномозговой жидкости связаны с такими медицинскими процедурами, как:
- Эпидуральные инъекции
- Спинномозговая пункция
- Спинальная хирургия
- Операция на головном мозге
- Операция на носу.
Утечка спинномозговой жидкости также может быть вызвана травмой, например:
- Хлыстовой болью
- Тяжелой травмой головы
- Небольшими авариями.
В некоторых случаях причина утечки спинномозговой жидкости сразу не ясна. Это называется спонтанной утечкой спинномозговой жидкости. Медицинское понимание спонтанной утечки спинномозговой жидкости все еще относительно ограничено, но были выявлены некоторые более редкие причины, включая:
- Костные шпоры
- Заболевания соединительной ткани, включая поликистоз почек, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса.
Как диагностируется утечка спинномозговой жидкости?
Диагностика утечки спинномозговой жидкости включает КТ головного мозга и КТ спинного мозга или МРТ головного мозга и МРТ спинного мозга.
При сканировании мозга врач исключает другие причины симптомов, например, кровоизлияние в мозг. Если причиной скопления спинномозговой жидкости является отверстие в твердой мозговой оболочке, оно будет обнаружено на этом этапе.
При сканировании позвоночника рентгенолог может ввести контрастное вещество, чтобы обнаружить отверстие в твердой мозговой оболочке, если оно не было обнаружено в головном мозге.
В некоторых случаях утечка спинномозговой жидкости вызывает выделения из носа. Если пациент жалуется на насморк, образец носовой жидкости может быть проанализирован на наличие белков, присутствующих в спинномозговой жидкости.
Как лечится утечка спинномозговой жидкости?
Во многих случаях симптомы, связанные с ликвореей, проходят самостоятельно.
Однако, в зависимости от места утечки и риска развития менингита, может быть рекомендована операция по восстановлению твердой мозговой оболочки. Это включает в себя использование швов и синтетических материалов для герметизации твердой мозговой оболочки и предотвращения дальнейших утечек. После операции пациенту может потребоваться постельный режим в течение нескольких дней, пока швы не рассосутся и твердая мозговая оболочка полностью не заживет.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна
Юзефович Татьяна Сергеевна
Янишевский Станислав Николаевич
Поливянная Юлия Александровна
Филиппова Мария Владимировна
Альгасова Галина Станиславовна
Середа Евгения Олеговна
Нестерова Мария Викторовна
Панкова Анна Александровна
Бабенко Игорь Егорович
Довгополый Денис Григорьевич
Волгунцева Анна Александровна
Басов Павел Игоревич
Белякова Алла Васильевна
Зосина Мария Сергеевна
Топоркова Ольга Александровна
Рогинская Юлия Викторовна
Братанова Ирина Валерьевна
Боброва Ольга Сергеевна
Клевакина Елена Евгеньевна
Шикина Екатерина Анатольевна
Чикова Рима Сахибгареевна
Тарасова Росина Васильевна
Писаренко Елена Георгиевна
Мирзалиев Магомедали Ибрагимович
Марченков Михаил Владимирович
Герасименко Ольга Геннадьевна
Синельников Константин Андреевич
Латышева Марина Игоревна
Пачулия Этери Борисовна
Грачев Юрий Сергеевич
Бабинцева Елена Юрьевна
Данеева Надежда Андреевна
Готовчиков Андрей Александрович
Климкин Андрей Васильевич
Мурзина Елена Геннадьевна
Иванова Мария Александровна
Асадуллаева Патимат Мурадовна
Калачев Павел Алексеевич
Трубников Илья Игоревич
Алмазов Кирилл Сергеевич
Архипенко Елена Юрьевна
Боровикова Ольга Александровна
Зимакова Татьяна Викторовна
Кабанов Алексей Юрьевич
Овчинников Михаил Александрович
Паско Надежда Анатольевна
Пицуха Светлана Анатольевна
Суркин Кямиль Митхатьевич
Алешина Вера Валерьевна
Грибов Геннадий Вячеславович
Здор Александр Анатольевич
Иванова Галина Юрьевна
Ковалёва Наталья Александровна
Курбанбаев Нурали Бахтиярович
Репин Павел Николаевич
Скрипник Татьяна Анатольевна
Шеняк Татьяна Михайловна
Степашин Максим Николаевич
Шогенов Рамиш Курбанович
Левина Екатерина Олеговна
Обухов Андрей Васильевич
Ревтович Антон Аркадьевич
Автор: Сушков Слава Андреевич
Специализация: Врач МРТ и КТ
Врачебный стаж: 13
Где ведет прием: Центр МРТ Мирт
Литература
- Арутюнов Н.В., Петряйкин A.B., Корниенко В.Н. Визуализация ликворотока на основе магнитно-резонансной томографии. Вопросы нейрохирургии 2000; 3: 140-144.
- Головащенко Н.В. К вопросу диагностики ликвореи в остром периоде черепно-мозговой травмы. Клиническая хирургия 1973; 10: 71-72.
- Атчабаров, Б.А. Очерки физиологии и патофизиологии ликвородинамики и внутричерепного давления / Б.А. Атчабаров. -Караганда: Фылым - Алматы, 1996. - 200 с.
- Юрищев, Е.П. Клиническая ликворология в нейрохирургии / Е.П. Юри-щев, И.Н. Вяльцева, O.A. Гаджиева // Клин. лаб. диагност. - 1995. - № 6. - С. 105- 107.
- Шулев Ю.А. Применение ликворосорбции в нейрореаниматоло-гии / Ю.А. Шулев, В.Н. Бикмуллин, А.А. Старченко // VI Всероссийский съезд анестезиологов и реаниматологов. М., 1998. - С. 263.
Последние статьи о диагностике
Черепно-мозговая травма головы
Черепно-мозговая травма головного мозга— это комплекс контактных повреждений (мягких тканей лица и головы, костей черепа и лицевого скелета) и внутричерепных повреждений (повреждений вещества головного мозга и его оболочек), имеющих единый механизм и давность образования.
Менингит
Как диагностировать менингит: Менингит— это воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Заболевание распространено повсеместно. Первичная диагностика менингита потребует проведения МРТ головного мозга или КТ головного мозга и последующей консультации у невролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные исследования.