Как диагностировать вирусный гепатит: Вирусный гепатит — это общее название острых и хронических воспалительных заболеваний печени, носящих диффузный (распространенный, а не очаговый) характер. Первичная диагностика вирусного гепатита потребует лабораторных анализов (теста на антитела и теста ПЦР), проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у инфекциониста или гепатолога. В качестве дополнительного обследования по результатам анализов врач может назначить МРТ брюшной полости или КТ брюшной полости.
Какой врач лечит вирусный гепатит: При симптомах вирусного гепатита следует сначала обратиться к врачу-инфекционисту.
Что такое вирусный гепатит?
Вирусный гепатит - это инфекция печени, вызванная вирусами гепатита А, В, С, D, Е, которые распространяются чаще всего через контакт с кровью, фекалиями или другими жидкостями инфицированного человека. Риску заражения гепатитом особенно подвержены путешественники в районах мира с плохим уровнем санитарии, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди, употребляющие инъекционные наркотики. Выделят несколько типов вирусного гепатита:
- гепатит А;
- гепатит В;
- гепатит С;
- гепатит D;
- гепатит E.
Существуют также формы атипичного гепатита:
- аутоиммунный гепатит;
- алкогольный гепатит
При заражении вирусным гепатитом протекание инфекции может быть малоприятным для пациента, но, по медицинской статистике, большинство инфицированных людей полностью выздоравливает в течение нескольких месяцев. У некоторых больных, особенно у маленьких детей, симптомы могут длительный срок отсутствовать. В этом случае врачи ставят диагноз "хронический гепатит".
Вирусный гепатит может быть опасным для жизни состоянием, если он приводит к нарушению нормальной работы печени, в результате чего развивается цирроз и печеночная недостаточность.
Симптомы вирусного гепатита
Симптомы вирусного гепатита развиваются в среднем через 4 недели после заражения, хотя не у всех инфицированных они возникают. Часто данное заболевание проходит бессимптомно, и пациент узнает о том, что он переболел гепатитом, только по результатам лабораторных анализов. Типичные симптомы вирусного гепатита могут включать:
- чувство усталости и плохого самочувствия;
- суставные и мышечные боли;
- повышенная температура;
- тошнота;
- боль в верхней правой части живота;
- пожелтение кожи и глаз (желтуха);
- темная моча и бледный цвет кала;
- кожный зуд.
Чаще всего данные симптомы проходят в течение пары месяцев.
Признаки осложненного вирусного гепатита
Вирусные гепатиты обычно не являются опасным заболеванием, но в редких случаях могут привести к дисфункции печени. О серьезных гепатитных осложнениях могут говорить следующие признаки:
- внезапная сильная рвота;
- склонность к образованию синяков и кровотечений (например, частые кровотечения из носа или кровоточивость десен);
- проблемы с памятью и концентрацией;
- сонливость и растерянность.
Если у вас есть эти симптомы, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Печеночная недостаточность может быть опасным для жизни состоянием, если ее оперативно не лечить.
Как можно заразиться вирусным гепатитом?
Вирусный гепатит наиболее широко распространен в тех частях мира, где стандарты санитарии и пищевой гигиены, как правило, низкие, например, в некоторых частях Африки, на Индийском субконтиненте, на Дальнем Востоке, на Ближнем Востоке, а также в Центральной и Южной Америке. Вы можете заразиться данным инфекционным заболеванием от:
- употребление пищи, приготовленной инфицированным человеком, который не вымыл руки должным образом или мыл их в воде, загрязненной сточными водами;
- пить загрязненную воду, в том числе кубики льда:
- употребление сырых или недоваренных моллюсков из загрязненной воды;
- сексуальный контакт с кем-то, кто болеет гепатитом;
- употребление инъекционных наркотиков с использованием зараженного инструментария;
- проведение лечения зубов, пирсинга, татуирования в условиях несоблюдения гигиенических норм.
Человек с вирусным гепатитом наиболее заразен примерно за 2 недели до появления симптомов и через неделю после их возникновения.
Риски заразиться вирусным гепатитом
Хотя шансы заразиться вирусным гепатитом в России намного меньше, чем в других частях мира, определенные группы людей имеют повышенный риск заболеть вирусным гепатитом. К ним относятся:
- близкие контакты с человеком, у которого есть вирусный гепатит;
- гомосексуальные мужчины, практикующие анальный секс:
- люди, употребляющие наркотики;
- люди, которые могут заразиться гепатитом на своей работе: медицинские работники; люди, работающие с канализацией; люди, которые работают в организациях, где уровень личной гигиены может быть плохим, например, в приюте для бездомных; пациенты, работающие с животными, например, обезьянами.
Если вы входите в группу риска, вам рекомендуется сделать прививку против гепатита, чтобы минимизировать риск заражения, и сдавать анализ крови на гепатит один раз в год.
Вакцинация против вирусного гепатита
Лучшей формой защиты от гепатита А, В и Е является вакцинация. Общая вакцинация против гепатита В проводится в детстве. Массовая вакцинация против гепатита А обычно не осуществляется, поскольку для большинства людей риск инфицирования низкий. Инфекцию против гепатита А и Е рекомендуется делать только людям с повышенным риском, в том числе:
- есть близкие контакты с человеком, зараженным гепатитом А и Е;
- люди, планирующие путешествовать или жить в странах, где широко распространен гепатит, особенно если ожидается, что санитарные условия и гигиена пищевых продуктов будут плохими;
- люди с любым типом хронического заболевания печени;
- мужчины, имеющие секс с другими мужчинами;
- люди, употребляющие наркотики;
- люди, которые могут заразиться гепатитом в результате своей работы.
Специальной вакцины против гепатита D не существует. Но вакцина против гепатита В может помочь защитить человека от гепатита типа D, поскольку данный вид инфекции влияет только на больных, которые уже инфицированы гепатитом B, поскольку гепатиту Д необходим вирус гепатита B, чтобы выжить в организме.
Вакцины от гепатита С, к сожалению, а данный момент не существует.
Вакцина против вирусного гепатита обычно доступна бесплатно в системе здравоохранения для всех граждан РФ, кто в ней нуждается.
Лечение вирусных гепатитов
Лечение вирусного гепатита зависит от причины заболевания. Например, лечение гепатита А может заключаться в соблюдении постельного режима. Инфекция обычно проходит самостоятельно в течение пары месяцев, и больной может позаботиться о себе в домашних условиях. Пока вы больны, рекомендуется:
- давать достаточно времени для отдыха;
- принимать обезболивающие;
- поддерживать прохладную, хорошо проветриваемую среду дома;
- носить свободную одежду;
- избегать горячих ванн или душа, чтобы уменьшить зуд;
- есть небольшими порциями легкую пищу, чтобы уменьшить тошноту и рвоту;
- избегать алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень;
- не ходить на работу или в школу;
- не заниматься сексом, по крайней мере через неделю после появления желтухи или других симптомов;
- соблюдать правила гигиены, например, регулярно мыть руки водой с мылом.
В случае гепатита В может быть назначено медикаментозное лечение, но только если болезнь хроническая. Гепатит С лечится противовирусными препаратами. При повреждении печени может потребоваться пересадка печени.
Автор: Телегина Наталья Дмитриевна
Специализация: Терапевт
Врачебный стаж: 30 лет
Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Фадеев Кирилл Александрович
Лавренчук Дмитрий Вадимович
Звонцова Светлана Александровна
Баландина Анна Борисовна
Ефимов Георгий Александрович
Майорова Светлана Олеговна
Сизова Наталия Владимировна
Корнеева Татьяна Сергеевна
Савченко Михаил Андреевич
Базюк Евгения Михайловна
Коперсак Алёна Константиновна
Манило Елена Владимировна
Денисова Анна Алексеевна
Дедкова Ольга Владимировна
Констанденков Андрей Михайлович
Яковлева Александра Вячеславовна
Василевицкая Ирина Валерьевна
Ильчишина Татьяна Алексеевна
Волошина Ирина Олеговна
Горчаков Алексей Александрович
Грек Елена Анатольевна
Едемская Марина Александровна
Ежевская Елена Николаевна
Ермакова Антонина Александровна
Князева Людмила Романовна
Потапова Ирина Валентиновна
Чижова Светлана Николаевна
Шаповалова Елена Владимировна
Федорова Жанна Петровна
Тарасова Лариса Анатольевна
Ульянова Инна Владимировна
Литература
- Антонова Т.В. Основные направления терапии вирусных гепатитов / Т.В. Антонова // Журнал инфекционной патологии. 2003. - Т. 10, № 4. — С. 14-17.
- Блохина Н.П. Лечение острого гепатита С препаратами интерферонового ряда / Н.П. Блохина, Н.Н. Цурикова // Информационный бюллетень. Вирусные гепатиты (достижения и перспективы). 2002. - Т. 15, № 2. - С. 12-16.
- Дядик В.П. Перекисное окисление липидов и их обмен при вирусном гепатите В и циррозе печени / В.П. Дядик, В.И. Бычкова // Врачебное дело. -1986.-№ 11.-С. 114-116.
- Бриде Л.П. Шмитд А.Я. Лечение больных вирусным гепатитом препаратом эс-сенциале//Новые направления в области патогенеза и разработка методов диагностики, лечения и профилактикиклинических и вирусных инфекций,—Рига.— 1979. -С. 76-77.
- Виноградова Е.Н. Вирусные гепатиты В и С (проблемы диагностики и терапии): Авто-реф., дис. Д-ра мед.наук.-Спб., 1997.-38 с.
- Ивашкин В.Т. Эволюция проблемы вирусных гепатитов (к 50-летию открытия вирусных гепатитов А и В)//Рос. Журн. гастроэнтерологии, гепатологии, коло-нопроктологии.-1995.-Т.5, №2.-С. 6-9.
- Лобзин Ю.В., Жданов К.В., Волжанин В.М., Вирусные гепатиты.-СПб.: ИКФ «Фолиант», 1999.-104 с.
- Оксидантно- антиоксидантная система при вирусном гепатите В / Е.Б. Романова, Э.М. Хаблиева, И.Ю. Хоменко и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1994. - № 4. — С. 52.
- Подымова С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. М.: Медицина, 1998. -704 с.
- Lanini S, Ustianowski A, Pisapia R, Zumla A, Ippolito G. Viral Hepatitis: Etiology, Epidemiology, Transmission, Diagnostics, Treatment, and Prevention. Infect Dis Clin North Am. 2019 Dec;33(4):1045-1062. doi: 10.1016/j.idc.2019.08.004. PMID: 31668190.
- Tu T, Bühler S, Bartenschlager R. Chronic viral hepatitis and its association with liver cancer. Biol Chem. 2017 Jul 26;398(8):817-837. doi: 10.1515/hsz-2017-0118. PMID: 28455951.
- Chow WC, Ng HS. Hepatitis C, E and G virus--three new viruses identified by molecular biology technique in the last decade. Ann Acad Med Singap. 1997 Sep;26(5):682-6. PMID: 9494678.
Последние статьи о диагностике
Алкогольный гепатит
Алкогольный гепатит, не связанный с инфекционным гепатитом, и является потенциально серьезным заболеванием, которое может быть вызвано злоупотреблением алкоголем в течение длительного периода времени. Реже алкогольный гепатит может возникнуть
Аутоиммунный гепатит
Аутоиммунный гепатит - это воспаление печени, возникающее, когда иммунная система организма настроена против клеток печени. Точная причина аутоиммунного гепатита не ясна, но генетические и экологические факторы влияют на возникновение заболевания.