Диагностика и лечение вывиха предплечья

Что такое вывих предплечья?

Как диагностировать вывих предплечья: Вывих предплечья — нарушение соединения суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без нарушения, под действием механических сил (травма), либо деструктивных процессов в суставе (артрозы, артриты). Первичная диагностика вывиха предплечья потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить УЗИ плечевого сустава.

Какой врач лечит вывих предплечья: Консервативным лечением вывиха предплечья занимается врач-ортопед. Оперативным лечением вывиха предплечья занимается хирург.

Причины вывиха предплечья

Причины вывиха предплечья могут быть различными, некоторые из наиболее распространенных включают:

• травма. Наиболее распространенной причиной вывиха предплечья является травма. Такая травма может включать падение на вытянутую руку, сильный удар по руке или другие травматические воздействия. В результате травмы кость предплечья может сместиться из сустава. Вывих предплечья может возникнуть при занятиях спортом, особенно в контактных видах спорта, таких как бокс, борьба или футбол. Повышенный риск вывиха может быть связан с частыми травмами и нагрузками на суставы;
• дисплазия суставов. Иногда вывих предплечья может быть вызван дисплазией суставов, который приводит к неустойчивости и повышенной подверженности вывихам, что может быть связано с генетическими факторами или с различными заболеваниями;
• ослабление связок. Ослабленные связки могут быть причиной вывиха предплечья, особенно при повторяющейся нагрузке на запястье или локоть. Например, у пациентов, часто занимающихся подниманием тяжестей или играющих в спортивные игры, связки могут сильно растягиваться и терять свою эластичность;
• гипреподвижность суставов. У некоторых пациентов суставы более подвижны, что повышает риск вывиха, что может быть связано с генетическими факторами или с заболеваниями, которые приводят к избыточной мобильности суставов;
• остеопороз. Пациенты с остеопорозом имеют повышенный риск повреждения костей, включая вывихи. Остеопороз характеризуется уменьшением плотности костной ткани, что делает ее более хрупкой и уязвимой для травм;
• наследственность. Некоторые виды вывихов могут быть связаны с наследственностью и передаваться по генетической линии. Например, у пациентов с синдромом Марфана повышен риск вывиха предплечья;
• повторяющиеся движения. В ходе ежедневной деятельности люди могут повторять однотипные движения, которые могут привести к постепенному износу суставов, что увеличивает риск вывиха.

Симптомы вывиха предплечья

К наиболее распространенным признакам вывиха предплечья относятся:

• боль. При вывихе предплечья нарушается нормальное положение и стабильность костей в суставе, что приводит к растяжению и разрыву связок, мышц и других мягких тканей, что может вызывать сильную боль в области поврежденного сустава. Боль может появляться немедленно после травмы или через несколько часов;
• отек. При вывихе предплечья нарушается нормальный кровоток и лимфатический дренаж в области травмы, что приводит к отеку. Отек может проявиться немедленно после травмы или через несколько часов и усиливаться со временем;
• синяк. При вывихе предплечья может появиться синяк в области поврежденного сустава. Синяк возникает из-за кровоизлияния в ткани. Синяк может появиться немедленно после травмы или через несколько часов и увеличиваться со временем;
• ограничение подвижности. При вывихе предплечья нарушается нормальное положение костей в суставе, что приводит к ограничению подвижности пораженной конечности. Пациент может испытывать трудности при выполнении бытовых задач, таких как одевание или мытье. Ограничение подвижности может продолжаться до тех пор, пока не будет проведено лечение и реабилитация;
• искривление руки. При вывихе предплечья кость предплечья может сместиться из своего естественного положения, что приводит к искривлению руки в области поврежденного сустава. Искривление может быть очевидным немедленно после травмы или появиться через несколько часов;
• покалывание. При вывихе предплечья может возникать покалывание в пораженной конечности, что связано с нарушением кровотока и нервных окончаний в зоне травмы. Покалывание может появляться немедленно после травмы или через несколько часов и продолжаться до тех пор, пока не будет проведено лечение;
• ощущение скрипа. При вывихе предплечья может возникать ощущение скрипа или щелчка в области поврежденного сустава при движении пораженной конечности, что связано с нарушением нормального положения костей в суставе и трением между ними. Ощущение скрипа может быть очевидным немедленно после травмы или появляться через несколько часов.

Классификация вывиха предплечья

Существует несколько видов вывиха предплечья:

• вывих радио-лучевой кости предплечья - это состояние, при котором головка радиальной кости выходит из сустава локтя. Это наиболее распространенный тип вывиха предплечья. При вывихе радио-лучевой кости возникает резкая боль в области локтевого сустава, отек, синяк и ограничение подвижности руки. Причиной вывиха радио-лучевой кости может быть как травма, связанная с падением на вытянутую руку или прямым ударом по локтевому суставу, так и повторяющиеся нагрузки на запястье и локоть, например, при занятиях спортом или работе с компьютером;
• вывих локтевой кости предплечья - это состояние, при котором головка локтевой кости выходит из сустава локтя. При вывихе локтевой кости возникает резкая боль в области локтевого сустава, отек, синяк и ограничение подвижности руки. Причиной вывиха локтевой кости может быть травма, связанная с падением на руку или сильным ударом по запястью или локтю. Также вывих локтевой кости может возникнуть при повторяющихся нагрузках на сустав, например, при занятиях спортом или работе с компьютером;
• вывих верхней части радиуса предплечья - это состояние, при котором головка радиальной кости выходит из сустава запястья. Это достаточно редкий тип вывиха предплечья. Причинами вывиха верхней части радиуса могут быть повторяющиеся нагрузки на сустав, связанные с выполнением определенных движений рукой (например, повторные движения во время занятий спортом или работе с инструментами), а также различные травмы, например, падение на вытянутую руку. Симптомами вывиха верхней части радиуса являются резкая боль в области запястья, отек, синяк и ограничение подвижности руки;
• вывих нижней части радиуса предплечья - это состояние, когда конец локтевой кости не находится в своем обычном положении в отношении к запястью. Вывих может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждения сосудов, нервов и тканей.

Степень вывиха предплечья

Степень вывиха предплечья может быть разной: от легкой до тяжелой. Она обычно определяется на основе смещения кости из ее нормального положения. Выделяют 3 степени вывиха предплечья:

• первая степень вывиха предплечья может происходить, когда конец локтевой кости незначительно смещается относительно запястья. Обычно это не вызывает серьезного повреждения тканей, костей или нервов;
• вторая степень вывиха предплечья определенная как средней тяжести, обычно происходит, когда конец локтевой кости смещается относительно запястья на более значительное расстояние, чем при легком вывихе. При этом могут повреждаться связки, мышцы и другие ткани. Симптомы второй степени вывиха предплечья могут включать: сильную боль в зоне травмы; отек и синяки вокруг предплечья и запястья; ограничение движения руки; ощущение нестабильности и подвижности в суставе;
• третья степень вывиха предплечья означает полный вывих суставной головки локтевой кости из суставной впадины лучевой кости, сопровождающееся растяжением или разрывом связок, мышц и других мягких тканей. При третьей степени вывиха предплечья часто возникают сильные боли, синяки, отеки и нарушение движения в суставе.

Как диагностируют вывих предплечья?

Диагностика вывиха предплечья обычно включает в себя несколько этапов, начиная с клинического осмотра и заканчивая проведением дополнительных обследований. Основные методы диагностики вывиха предплечья:

• ортопедический осмотр, когда врач проводит визуальный осмотр и оценку области травмы. Он может попросить пациента двигать рукой и проверять ее на наличие боли, отека или других симптомов;
• рентгенография  костей  может показать, есть ли разрыв костей или выпадение костного сустава из положения;
• магнитно-резонансная томография сустава позволяет выявить повреждения связок, мышц, сосудов или нервов;
• ультразвуковое исследование руки может помочь выявить повреждения связок и других мягких тканей.

Как лечат вывих предплечья?

Лечение вывиха предплечья включает методы:

• наложение шины или гипса используется для фиксации предплечья и запястья в правильном положении, чтобы уменьшить болевые ощущения и способствовать заживлению. Шина является мягкой повязкой, которая позволяет двигаться суставу, но не дает ему выходить за пределы заданного положения. Гипс обеспечивает более плотную фиксацию и может использоваться для тяжелых вывихов;
• физиотерапия и реабилитация. После устранения боли вы можете начать физическую терапию и реабилитационные упражнения, чтобы восстановить движение и функцию руки. Физиотерапия может включать различные упражнения, такие как растяжки мышц и связок, укрепление мышц и упражнения для восстановления координации движений. Реабилитация может также включать массаж, лазерную терапию и другие методы лечения;
• прием противовоспалительных и болящих препаратов. Такие как ибупрофен или парацетамол могут использоваться для облегчения боли и воспаления. Они помогают снизить отек и уменьшить боль, что может способствовать восстановлению;
• ручная репозиция. В случае серьезного вывиха предплечья может потребоваться ручное вмешательство врача, чтобы вернуть кость на свое место. Этот метод выполняется под местной анестезией и состоит в том, чтобы вручную перемещать сустав в нужное положение;
• хирургическое вмешательство. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, особенно при очень тяжелых вывихах или при повреждении других тканей. Хирургическое вмешательство может включать возвращение кости на свое место или операцию для восстановления поврежденных связок, мышц или других тканей;
• инъекции лекарственных препаратов. В некоторых случаях врач может назначить инъекции стероидных лекарственных препаратов или анальгетиков для облегчения боли и воспаления. Этот метод используется, когда принятие лекарственных препаратов в таблетках не приносит достаточного эффекта или когда большое количество лекарства должно быть доставлено на место повреждения.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Баиров Г.А. Переломы головчатого возвышения // Травматология-детского возраста. / Г.А.Баиров JL: Медицина, 1976. - С. 206-213.
2. Бондаренко Н.С. Чрезмыщелковые и надмыщелковые переломы плечевой кости / Н.С.Бондаренко // Ортопед, травматол. и протез. —1975. — №10.- С. 77-85.
3. Волков М.В. Ошибки и осложнения при лечении перелом длинных трубчатых костей. / М.В.Волков, Г.М.Тер-Егиазаров, В.Т.Стужина. — М.: Медицина, 1978. 184с.
4. Завьялов П.В. О лечении надмыщелковых переломов плеча у детей //. Вестник хирургии. — 1961. №4. — С. 27-29.
5. Колесников Ю.П. Анализ результатов оперативного лечения застарелых вывихов предплечья / Ю.П.Колесников // Вестник хирургии. — 1972. — Т. 108, №2.-С. 64-68.
6. Андреев Ф.Ф. Передний вывих плеча. - М.: Медгиз., 1943. - 127 с.
7. Бабич Б.К. Вывихи плеча // Травматические вывихи и переломы. - Киев, 1968. c. 147-162.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ плечевого сустава

Как правило, МРТ плечевого сустава назначается врачом-ортопедом пациентам для исследования таких состояний, как переломы, дегенеративные изменения, суставные повреждения травматического характера, разрывы вращательной манжеты, травмы рабочего характера (например, связанные с вибрацией), травмы спортивного характера, инфекционные и воспалительные процессы, новообразования в мягких тканях и в костях, отеки, болевой синдром, кровотечения вокруг сустава и в мягких тканях, уменьшения возможности движения плеча.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее