- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование — это современный метод лечения сужений и закупорок сосудов без выполнения открытого хирургического вмешательства. Процедура проводится под рентгенологическим контролем через небольшой прокол в артерии, через который к месту поражения подводятся специальные катетеры. Сначала в суженный участок устанавливается баллон, который при расширении восстанавливает просвет сосуда, затем имплантируется стент — металлический каркас, поддерживающий стенки артерии в раскрытом состоянии. Данная методика успешно применяется для лечения ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, патологий брахиоцефальных и почечных сосудов. Преимуществами метода являются малая травматичность, короткий период госпитализации, минимальный риск осложнений и быстрое восстановление пациентов после вмешательства.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- шум или звон в ушах
- головокружение
- язвы на ступнях
- онемение в стопе
- боли в ногах
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- одышка - диспноэ
- боль в груди
Кто выдает направление на эндоваскулярную ангиопластику и стентирование
- Сосудистый хирург
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография грудной клетки
- электрокардиография
- определение группы крови и резус-фактора
- анализ крови на скрытые инфекции
- коагулограмма
- биохимический анализ крови
- общий анализ крови
- магнитно-резонансная томография сосудов
- компьютерная ангиография сосудов
- дуплексное сканирование сосудов
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Сосудистый хирург
Адреса и стоимость интравазальной ангиопластики со стент-имплантацией в СПБ
Стоимость: от 10100 до 2685000р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 39 центров
КТ и УЗИ в Городской больнице №14 на ул Косинова 19/9
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в Городской больнице №14 на ул Косинова 19/9
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Косинова, 19/9
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: KT GE Optima 16 срезов, УЗИ аппарат, Рентген аппарат
Район: Адмиралтейский, Кировский
Метро: Кировский завод, Нарвская
59.89554459287305,30.27198605464836
Цена указана с учетом льгот и акции
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом (после ангиопластики)
от 10100 p.
Местная анестезия ((присутствие анестезиолога) на операциях более 1 часа (ангиопластика))
от 11400 p.
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Цена указана с учетом льгот и акции
Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии (без стоимости расходного материала)
от 21000 p.
Балонная ангиопластика поверхностной бедренной артерии (без стоимости расходного материала)
от 21000 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Цена указана с учетом льгот и акции
Балонная ангиопластика подвздошной артерии
от 25490 p.
Баллонная ангиопластика, стентирование магистральных и периферических артерий
от 35050 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
от 30000 p.
КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
КТ в Центре реабилитации ГВВ на пр Елизарова 32
Адрес: СПб, пр. Елизарова д. 32
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Невский
Метро: Елизаровская
59.89258056381828,30.41083822263236
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
от 30000 p.
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (одной артерии)
от 60000 p.
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Адрес: СПб, пер. Учебный, 5
Режим работы: 09-21
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.03734861275656,30.336851848173616
Цена указана с учетом льгот и акции
Церебральная ангиопластика со стентированием 1 стентом (без учета стоимости расходного материала)
от 40500 p.
Периферическая ангиопластика без стентирования (без учета стоимости расходного материала)
от 41000 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Цена указана с учетом льгот и акции
Периферическая ангиопластика без стоимости расходного материала
от 42500 p.
Баллонная ангиопластика коронарной артерии
от 100000 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
Цена указана с учетом льгот и акции
Лимфаденэктомия шейная расширенная с ангиопластикой
от 54500 p.
Баллонная ангиопластика периферической артерии
от 126900 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Цена указана с учетом льгот и акции
Ангиопластика коронарных артерий
от 60000 p.
Стентирование коронарных артерий
от 90000 p.
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской клинической больнице № 31 на пр Динамо 3
Адрес: СПб, пр. Динамо д 3
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Aquilion 64 фирмы Toshiba 64 среза
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Спортивная, Старая Деревня, Чёрная речка, Чкаловская
59.97269362208505,30.280800426222324
Цена указана с учетом льгот и акции
Механическая реканализация, баллонная ангиопластика со стентированием подвздошной артерии
от 65000 p.
Коронарная ангиопластика без стентирования (без учета стоимости расходных материалов)
от 70000 p.
МРТ и КТ центр Кардиоклиника на ул Кузнецовская 25
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Кардиоклиника на ул Кузнецовская 25
Адрес: СПб, ул. Кузнецовская д.25
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Avanto 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Perspective 64 среза
Район: Московский, Фрунзенский
Метро: Заставская, Московская, Парк Победы, Электросила
59.87156146529012,30.332858967222656
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллоннная ангиопластика открытого артериального протока
от 65000 p.
Баллонная ангиопластика и стентирование периферической артерии (почечная, позвоночная)
от 85000 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Цена указана с учетом льгот и акции
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (одной артерии)
от 75750 p.
Балонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени
от 195000 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
Цена указана с учетом льгот и акции
Транслюминальная баллонная ангиопластика подключичной артерии
от 81400 p.
Транслюминальная баллонная ангиопластика почечной артерии
от 81400 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Лицензия проверена
УЗИ центр СМ-Клиника на ул Маршала Захарова 20Б
Адрес: СПб, ул. Маршала Захарова, 20Б
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.85797931156795,30.178960579779613
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика со стентированием артерии голени III кат. сложности
от 90000 p.
УЗИ центр СМ-Клиника на пр Ударников 19
Адрес: СПб, просп. Ударников, 19, корп. 1
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ GE Logiq S8
Район: Красногвардейский
Метро: Ладожская, Новочеркасская, Проспект Большевиков
59.9497249004804,30.466750109296797
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика со стентированием артерии голени III кат. сложности
от 90000 p.
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр СМ-Клиника на Дунайском пр 47
Адрес: СПб, ул. Дунайский проспект, 47
Режим работы: Круглосуточно
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Невский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Московская, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.841451152898365,30.408930763517834
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика со стентированием артерии голени III кат. сложности
от 90000 p.
КТ центр СМ-Клиника на Выборгском ш 17
Адрес: СПб, Выборгское шоссе д. 17
Режим работы: круглосуточно
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ GE Logiq S8
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.05459691646296,30.31087142489481
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика со стентированием артерии голени III кат. сложности
от 90000 p.
КТ и УЗИ центр СМ-Клиника на ул Дыбенко 13
Адрес: СПб, ул. Дыбенко, д. 13, корп. 4
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Невский
Метро: Улица Дыбенко
59.901796100605644,30.46405462430249
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика со стентированием артерии голени III кат. сложности
от 90000 p.
СМ-Клиника на Малой Балканской д 23
Адрес: СПб, ул. Малая Балканская, д. 23
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Купчино
59.831215141988984,30.380905787837957
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика со стентированием артерии голени III кат. сложности
от 90000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Цена указана с учетом льгот и акции
Ангиопластика висцеральных артерий с имплантацией стента
от 90800 p.
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика артерий нижних конечностей со стентированием 1 стентом (расходный материал сверх базовой программы ОМС)
от 110000 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.179058145877136,29.970224410468077
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика магистральных артерий
от 118320 p.
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Лицензия проверена
КДЦ Клиники СПб ГПМУ на Александра Матросова д 22
Адрес: СПб, ул. Александра Матросова, д. 22
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Лесная
59.98470433051446,30.35074986240069
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика одного сосуда
от 123700 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика одного сосуда
от 123700 p.
Стентирование сосуда потокотклоняющим стентом
от 1585000 p.
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 5
Лицензия проверена
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3
Режим работы: 8:30-16:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы
59.87433778784272,30.36415947515729
Цена указана с учетом льгот и акции
Коронаропластика и стентирование коронарной артерии 1 категории сложности (включая стентов)
от 125000 p.
Транслюминальная баллонная ангиопластика аорты (без стоимости расходного материала)
от 200000 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
Цена указана с учетом льгот и акции
Стентирование коронарной артерии
от 150000 p.
Транслюминальная баллонная ангиопластика позвоночной артерии со стентированием
от 150000 p.
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКОД Кузьмолово на ул Заозерная 2
Адрес: ЛО, п. Кузьмолово, ул. Заозерная 2, корп. 1
Режим работы: 9:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Девяткино, Парнас
60.11560176631199,30.489788662992922
Цена указана с учетом льгот и акции
Баллонная ангиопластика периферической артерии
от 152900 p.
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий с учетом стоимости 1 стента безлекарственного покрытия
от 155100 p.
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детской городской больнице №1 на ул Авангардная 14
Адрес: СПб, Авангардная ул. д 14
Режим работы: 8:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа GЕ Voyadger 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Difinition AS 64 - 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.83718739964629,30.18581832581229
Цена указана с учетом льгот и акции
Транслюминальная баллонная ангиопластика легочных артерий
от 168000 p.
Транслюминальная баллонная ангиопластика аорты
от 180000 p.
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
Адрес: СПб, Большой проспект ВО д.85
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
59.93157692976866,30.252731287321577
Цена указана с учетом льгот и акции
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (1 стент)
от 185000 p.
Транслюминальная баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (1 стент)
от 185000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Цена указана с учетом льгот и акции
Коронаропластика и стентирование коронарных артерий 1 категории сложности (включая стентов)
от 211800 p.
Коронаропластика и стентирование коронарных артерий 2 категории сложности (включая стентов)
от 324000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 6
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Цена указана с учетом льгот и акции
Коронаропластика и стентирование коронарных артерий 1 категории сложности (включая стентов)
от 211800 p.
Ангиопластика и стентирование почечных и висцеральных артерий (включая стентов)
от 212000 p.
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ,КТ, УЗИ и рентген в Городской больнице №40 Сестрорецк на ул Борисова 9
Адрес: Ленинградская область, г. Сестрорецк, ул. Борисова д. 9
Режим работы: 09:00-18:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 T, МРТ Siemens Avanto 1.5 Т, КТ GE Revolution EVO 128 срезов, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Старая Деревня, Чёрная речка
60.102441548281675,29.970091495123864
Цена указана с учетом льгот и акции
Стентирование коронарных артерий
от 220000 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Склизков Дмитрий Сергеевич
Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЕвроМедика на проспекте Ветеранов д 16, НИИ скорой помощи им Джанелидзе на ул Будапештская 3
Герасимов Герман Германович
Специализация: Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, КДЦ с поликлиникой ФГБУ на Морском пр 3
Маршенкулов Султан Эдуардович
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, Клиника Белоостров в Юкковском
Хамракулов Султан Абдумаликович
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на Щербакова 11, 21 век на ул Сикейроса 7 к 2, 21 век на Стара-Петергофском пр 39А
Кебряков Алексей Владимирович
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1, 21 век на ул Ленская 17 к 1, 21 век на Дальневосточном проспекте д 33 к 1, 21 век на ул Гастелло 22, Больница № 122 им Соколова на пр Культуры 4
Абышов Афган Араз оглы
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж:
Жуков Денис Владимирович
Специализация: Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: Поликлиника Кингисеппская на Большой Советской д 22, Покровская больница, Городская больница Святого Георгия
Трубкин Владимир Ефимович
Специализация: Флеболог, Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: Долголетие в Крестьянском переулке д 4, Долголетие на Малой Посадской д 7/4
Прокопец Анна Игоревна
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Сабельников Владимир Васильевич
Специализация: Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена
Тощев Алексей Андреевич
Специализация: Врач УЗИ, Флеболог, Сосудистый хирург, Хирург-флеболог, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Лазерный Доктор Гороховая, СМТ Московская, Моя Клиника Гороховая, Спортклиника
Гаврилко Татьяна Андреевна
Специализация: Врач УЗИ, Сосудистый хирург
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Шарапов Дмитрий Александрович
Специализация: Хирург, Сосудистый хирург, Ангиолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: Александровская больница
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Все о эндоваскулярной ангиопластике и стентировании простыми словами
Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование — это малоинвазивный способ восстановления кровотока в суженной или закупоренной артерии, при котором врач через тонкий катетер изнутри расширяет поражённый участок и закрепляет его специальным металлическим «каркасом» — стентом. Во время ангиопластики в зону сужения вводится крошечный баллон, его аккуратно раздувают, расправляя артерию и выдавливая атеросклеротическую бляшку в её стенку. Затем устанавливают стент, который удерживает сосуд открытым и предотвращает повторное сужение. Метод позволяет улучшить питание тканей, уменьшить боль, восстановить походку или работу органа и избежать большой операции, поскольку всё выполняется через небольшой прокол и под контролем рентгеновской навигации.
Какие показания?
Показания к эндоваскулярной ангиопластике и стентированию формируются при гемодинамически значимом стенозе или окклюзии артерии, который вызывает клинически выраженную ишемию органа или конечности и не компенсируется медикаментозной терапией. Для коронарных артерий показанием является стабильная стенокардия с низкой толерантностью к нагрузке, частыми приступами при стенозе более 70 % просвета по данным коронарографии, нестабильная стенокардия и острый коронарный синдром при выявленном критическом сужении или окклюзии инфаркт-связанной артерии, когда восстановление кровотока уменьшает зону некроза и улучшает прогноз. Для артерий нижних конечностей ангиопластика и стентирование показаны при перемежающейся хромоте с дистанцией ходьбы менее 100–200 м, критической ишемии с болями покоя, трофическими язвами или начальной гангреной при выявленном стенозе или окклюзии подвздошных, бедренных или подколенных артерий. В сонных и позвоночных артериях показанием служит высокостепенной стеноз с транзиторными ишемическими атаками или перенесённым инсультом при ангиографически подтверждённом сужении, особенно если открытая операция высокорискова. В висцеральных артериях (почечных, мезентериальных) ангиопластика и стентирование применяются при стенозе, вызывающем резистентную артериальную гипертензию, ишемию кишечника или прогрессирующее ухудшение функции почек. Дополнительными показаниями являются рестеноз после ранее выполненного стентирования, ограниченный доступ для открытой хирургии, высокий операционный риск при крупных реконструкциях и необходимость быстрого восстановления кровотока при минимальной травматичности.
Как правильно подготовиться к операции?
Подготовка к эндоваскулярной ангиопластике и стентированию начинается с подтверждения анатомии поражения и оценки степени ишемии: выполняют УЗИ-допплерографию, КТ-ангиографию, при коронарном поражении — коронарографию с определением локализации, протяжённости и характера бляшки, состояния дистального русла и коллатералей, что позволяет спланировать диаметр баллона и стента и определить тактику вмешательства. Проводят лабораторное обследование с общим и биохимическим анализом крови, коагулограммой, оценкой функции почек, уровня глюкозы и липидов, при необходимости — кардиомаркеров, чтобы выявить факторы риска кровотечения и контраст-индуцированного повреждения почек. Обязательно оценивают сопутствующую сердечно-сосудистую патологию: выполняют ЭКГ, эхокардиографию, при периферической ишемии — тесты толерантности к нагрузке и осмотр сосудистого хирурга или кардиолога для стратификации риска. Перед плановой процедурой корректируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, гликемию, электролитные нарушения, стабилизируют сердечную недостаточность, при необходимости назначают или оптимизируют терапию бета-блокаторами, ингибиторами АПФ, статинами.
Антитромбоцитарная подготовка включает приём ацетилсалициловой кислоты и, при планируемом стентировании, добавление второго антиагреганта по схеме двойной антитромбоцитарной терапии, если нет противопоказаний. Антикоагулянты длительного действия отменяют заранее, при высоком риске тромбоэмболий используют мост-терапию низкомолекулярным гепарином. При сниженной функции почек планируют ограничение объёма контраста, проводят адекватную гидратацию и избегают нефротоксичных препаратов. Накануне вмешательства уточняют аллергологический анамнез, при наличии реакции на контраст используют премедикацию. За 6–8 часов до процедуры обычно ограничивают приём пищи, сохраняют назначенные базисные препараты по согласованию с врачом, на день вмешательства обеспечивают венозный доступ, базовый мониторинг и готовность к возможному расширению объёма помощи при выявлении более распространённого поражения, чем предполагалось по неинвазивным данным.
Как проходит сама операция?
Операция начинается с пункции бедренной или лучевой артерии, установки интродьюсера и проведения проводника под рентгенологическим контролем к зоне стеноза. После выполнения ангиографии определяют точную локализацию и протяжённость поражения, выбирают тип баллона или стента, проводят микрокатетер или проводник через суженный участок и начинают этап восстановления просвета сосуда согласно выбранной методике.
При баллонной ангиопластике баллон устанавливают строго в центре стеноза и раздувают до рабочего давления, расправляя сосуд и выдавливая бляшку в стенку, затем выполняют контрольную ангиографию.
При ангиопластике с лекарственным покрытием используют баллон, пропитанный антипролиферативным препаратом, который высвобождается во время раздувания и снижает риск рестеноза.
При ангиопластике высокодавленными баллонами применяют усиленные баллоны, способные преодолевать плотные фиброзные или кальцинированные стенозы, раздувая их до высоких давлений без разрыва оболочки.
При ангиопластике режущим баллоном на поверхности баллона расположены микролезвия, которые надрезают плотную бляшку по окружности, облегчая расширение сосуда без чрезмерного давления.
При ангиопластике с применением баллона-дилататора используют специализированный баллон повышенной жёсткости для поэтапного расширения длинных или трубчатых поражений.
При стентировании металлическим стентом после предварительной ангиопластики устанавливают металлический стент на баллоне или самораскрывающийся, расправляют его и фиксируют в стенке сосуда, обеспечивая стабильное раскрытие просвета.
При стентировании стентом с лекарственным покрытием используют устройство, которое выделяет антипролиферативное вещество, уменьшающее риск повторного сужения.
При стентировании самораскрывающимися стентами устройство доставляют в суженный участок в сжатом виде, после освобождения оно самостоятельно раскрывается, адаптируясь к форме сосуда и обеспечивая эластичную поддержку.
При стентировании баллон-расширяемыми стентами стент расправляют строго до рассчитанного диаметра баллоном, что важно для точного позиционирования в участках с ровными стенками.
При стентировании стент-графтом используют покрытый протезом стент, который перекрывает не только стеноз, но и дефекты стенки сосуда, аневризмы или расслоения.
При стент-ассистированных эндоваскулярных вмешательствах стент применяется как каркас, позволяющий безопасно проводить проводник или микрокатетер в труднодоступные участки, выполнять локальную подготовку бляшки или защищать магистральный поток при параллельной ангиопластике ветвей; после завершения всех этапов выполняют финальную ангиографию для подтверждения адекватного кровотока и отсутствия осложнений, затем удаляют инструменты, обеспечивают гемостаз и накладывают давящую повязку.
Нужна ли анестезия и какая? Эндоваскулярная ангиопластика и стентирование выполняются преимущественно под местной анестезией в зоне пункции с внутривенной седацией по необходимости, что обеспечивает комфорт и стабильность пациента без глубокого угнетения сознания. Местная анестезия достаточна для большинства вмешательств, включая коронарные, периферические и висцеральные процедуры, поскольку доступ осуществляется через тонкий интродьюсер, а манипуляции внутри сосуда безболезненны. При выраженной тревожности, нестабильной гемодинамике, длительном стентировании сложных сегментов или работе с кальцинированными бляшками может потребоваться умеренная седация под контролем анестезиолога; общая анестезия применяется редко — в основном при невозможности адекватной фиксации пациента или при сочетанных вмешательствах.
Сколько длится операция? Продолжительность зависит от локализации и сложности поражения: стандартная ангиопластика или стентирование одной зоны занимает в среднем 30–60 минут, при необходимости использования высокодавленных или режущих баллонов процедура удлиняется до 60–90 минут, а при множественных стенозах, кальцинированных бляшках или комбинированных методиках — до 90–120 минут. Коронарные вмешательства выполняются быстрее, тогда как реконструкция подвздошных, бедренных или висцеральных артерий занимает больше времени из-за длинных поражений и необходимости точного позиционирования стентов. Финальная длительность определяется анатомией, числом зон вмешательства, типом стентов и потребностью в дополнительной подготовке бляшки.
Какие возможные осложнения?
Осложнения при эндоваскулярной ангиопластике и стентировании связаны с особенностями сосудистого доступа, характером бляшки и манипуляциями внутри артерии. Наиболее частыми являются осложнения пункционной зоны: гематома, ложная аневризма, кровотечение или ретроперитонеальное распространение крови при высоком проколе, что требует ультразвукового контроля и своевременного гемостаза. Интраоперационно возможны повреждение интимы сосуда и образование расслоения, тромбоз или эмболизация дистальных ветвей фрагментами бляшки, что проявляется острым ухудшением кровотока и требует немедленной аспирации, введения антикоагулянтов или установки дополнительного стента. При баллонной дилатации встречается спазм артерии, разрыв сосуда или надрыв стенки, особенно при кальцинированных поражениях и использовании высокодавленных либо режущих баллонов. После стентирования возможен острый тромбоз стента, связанный с недостаточной антитромбоцитарной защитой или нарушением укладки стента, что приводит к внезапной ишемии и требует экстренного вмешательства.
В раннем периоде возможна гиперперфузия тканей, особенно после длительной ишемии, что сопровождается болью, отёком и локальным воспалением. К поздним осложнениям относится рестеноз в зоне стента — разрастание интимы и повторное сужение, чаще при использовании обычных металлических стентов или при длинных поражениях; он требует повторной ангиопластики или установки стента с лекарственным покрытием. При работе с висцеральными и почечными артериями возможны ишемические поражения органа, дистальная эмболизация, нарушение функции почек из-за контраста. Контраст-индуцированная нефропатия встречается у пациентов с исходным снижением функции почек, сахарным диабетом или массивным использованием контрастного препарата. В редких случаях возникает аллергическая реакция на контраст, требующая немедленной медикаментозной коррекции.
Как долго длится восстановление? Восстановление после ангиопластики и стентирования обычно проходит быстро: при неосложнённом течении пациент активизируется уже через несколько часов, а выписка возможна через 1 сутки. Полная стабилизация самочувствия и возвращение к обычной активности занимает 3–7 дней, при этом в первые сутки контролируют гемодинамику, функцию почек, уровень боли и состояние пункционной зоны. При сложных реконструкциях, множественных стентах, использовании высокодавленных или режущих баллонов, а также при наличии сопутствующих заболеваний восстановление может длиться 1–2 недели.
Есть ли боль после операции? Болевой синдром выражен минимально: основная боль локализуется в зоне пункции и сохраняется 1–3 дня, уменьшаясь по мере заживления тканей. При ангиопластике периферических артерий возможно кратковременное ощущение тянущей или жгучей боли по ходу конечности из-за восстановления кровотока и реактивного расширения сосудов. После коронарных вмешательств иногда наблюдается дискомфорт в груди, связанный с реакцией на механическое воздействие на артерию, однако он быстро проходит и хорошо поддаётся симптоматической терапии.
Какие ограничения после операции?
В первые 5–7 дней исключают физические нагрузки, подъём тяжестей, интенсивную ходьбу, бег и движения, создающие повышенное внутрибрюшное или внутригрудное давление, поскольку это увеличивает риск кровотечения и расширения гематомы в зоне пункции. Не допускаются горячие ванны, баня, сауна, интенсивное прогревание конечности, а также массаж в области пункции до полного заживления, чтобы избежать перераспределения кровотока и повреждения местного гемостаза. В течение 2 недель избегают длительных поездок, резких наклонов, скручиваний корпуса, прыжков и любой деятельности, требующей сильного натуживания, поскольку эти воздействия могут спровоцировать кровотечение либо смещение сформировавшегося тромба в канале пункции.
При ангиопластике нижних конечностей ограничивают длительную ходьбу, подъемы по лестнице и перенос тяжестей до исчезновения боли и отёка, постепенно увеличивая нагрузку под контролем самочувствия. После коронарного стентирования особое внимание уделяют строгому приёму двойной антитромбоцитарной терапии, поскольку её нарушение может привести к тромбозу стента; исключают курение и алкоголь, стабилизируют давление, контролируют уровень глюкозы и липидов. После реконструкции висцеральных артерий избегают тяжёлой пищи, переедания и нагрузок на брюшной пресс в течение 1–2 недель, чтобы снизить риск кровотечения и улучшить адаптацию органного кровотока. Категорически запрещается прекращать или пропускать назначенные препараты, особенно антиагреганты, поскольку от этого зависит проходимость стента. При появлении боли, нарастающего отёка, изменения цвета конечности, одышки или головокружения необходим повторный осмотр для исключения тромбоза, кровотечения или рестеноза.
Как долго нужно наблюдаться после операции? Наблюдение после ангиопластики и стентирования должно быть регулярным и длительным, поскольку риск рестеноза, тромбоза стента и прогрессирования атеросклероза сохраняется даже при технически успешном вмешательстве. Первый контроль проводят через 7–14 дней с оценкой пункционной зоны, гемодинамики, уровня сахара и липидов, переносимости двойной антитромбоцитарной терапии и наличия симптомов ишемии. Далее осмотры назначают через 1–3 месяца с выполнением допплерографии или нагрузочных тестов при периферических и коронарных вмешательствах, чтобы оценить проходимость стента и стабильность кровотока. В течение первого года наблюдение проводят каждые 3–6 месяцев, особенно при стентах в высокорисковых зонах, длинных поражениях, диабете, хронической почечной недостаточности или нарушении липидного обмена. После стабилизации состояния контроль продолжают ежегодно пожизненно, включая клинический осмотр, ультразвуковое или функциональное исследование и коррекцию факторов риска, поскольку атеросклероз имеет прогрессирующий характер, а своевременная диагностика рестеноза или тромбоза позволяет выполнить повторную ангиопластику до развития тяжёлой ишемии.
