Онлайн запись на операцию формирования свища подвздошной кишки

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Закрытие или ушивание энтеростомы — это хирургическое закрытие временного наружного свища тонкого кишечника. Операцию проводят, когда искусственное питание через энтеральный доступ больше не требуется, как и дренирование или декомпрессия кишечника, или если свищ не закрылся сам после удаления дренажа. Процесс включает в себя иссечение свищевого отверстия и рубцовых тканей, резекцию участка кишки со стомой в пределах здоровых тканей и восстановление непрерывного прохода содержимого по кишечнику.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области
  • боль в эпигастрии
  • боль в кишечнике

Кто выдает направление на илеостомию

  • Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции наложения илеостомы в СПБ

Стоимость: от 1670 до 225000р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 37 центров
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и МРТ в НИИ скорой помощи им. И.И. Джанелидзе на ул Будапештская 3
Адрес: СПб, ул. Будапештская, 3
Режим работы: 8:30-16:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa 1.5 Тесла, КТ Toshiba 32 среза, УЗИ
Район: Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Бухарестская, Дунайская, Купчино, Международная, Московские ворота, Проспект Славы
59.87433778784272,30.36415947515729
+7(812)209-29-49
Илеостомия
100000 p.
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Покровской больнице на В.О. Большой пр 85
Адрес: СПб, Большой проспект ВО д.85
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Василеостровский
Метро: Василеостровская, Приморская, Спортивная
59.93157692976866,30.252731287321577
+7(812)209-29-49
Илеостомия
106500 p.
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Закрытие илеостомы
125000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Закрытие илеостомы
125000 p.
Закрытие колостомы
225000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Закрытие илеостомы
125000 p.
Закрытие колостомы
225000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
 

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
 

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит установка илеостомы

Операция проводится под общим обезболиванием. После лапаротомии или лапароскопического доступа выделяют петлю подвздошной кишки с сохранённым кровоснабжением и без признаков ишемии, определяют уровень выведения стомы, ориентируясь на анатомические ориентиры, возможность плотного прилегания калоприёмника и удобство ухода. Кишечную петлю выводят на переднюю брюшную стенку через сформированное отверстие, избегая избыточного натяжения брыжейки.

Илеостомия по Торнболлу заключается в подшивании края кишки к коже с формированием небольшого выступа (ростка), который уменьшает контакт содержимого с кожей.

Илеостомия по Бруку выполняется с выворотом слизистой подвздошной кишки наружу и формированием более выраженного выступающего цилиндра, что улучшает отток и снижает риск мацерации кожи.

Петлевая илеостомия подразумевает выведение петли кишки и открытие её просвета только с одной стороны, при этом противоположная часть фиксируется, что позволяет временно разгрузить нижележащие отделы без полного разобщения пассажа.

Превентивная илеостомия создаётся для временного отведения содержимого и защиты сформированного кишечного анастомоза при резекции толстой кишки или прямой кишки, чтобы снизить риск несостоятельности и дать время на полноценное заживление. После формирования стомы контролируют её цвет, тургор и кровоснабжение, затем фиксируют кожно-кишечные швы и подбирают калоприёмную систему.

Осложнения и риски

В раннем периоде возможно кровотечение из стенки кишки или зоны кожно-кишечного шва. Недостаточная фиксация может привести к втягиванию стомы в рану или, наоборот, к её пролапсу с выходом петли наружу. Из-за постоянного контакта кожи с кишечным содержимым возможна мацерация, раздражение и дерматит, особенно при негерметичном прилегании калоприёмника. При петлевой илеостомии возможна избыточная потеря жидкости и электролитов, так как содержимое тонкой кишки остаётся жидким, что приводит к обезвоживанию и слабости. В позднем периоде может возникнуть стриктура стомы, проявляющаяся затруднённым отхождением содержимого и эпизодами частичной непроходимости. При длительно функционирующей стоме возможно снижение массы тела и дефицит белка и микроэлементов, особенно при высоком расположении стомы.

Как проходит восстановление

В первые сутки контролируются состояние стомы, цвет и влажность слизистой, объём отделяемого и водно-электролитный баланс. Питьё и жидкая пища начинают постепенно после появления перистальтики, обычно в течение 24–72 часов. Питание расширяется поэтапно: сначала жидкие и протёртые блюда, затем мягкая пища, с постепенным возвращением к обычному рациону в течение 5–7 дней, при этом исключаются продукты, усиливающие газообразование. Вставание разрешается через 6–12 часов при стабильном состоянии, ходьба на 1–2 сутки, что улучшает работу кишечника и снижает риск тромбозов. Уход за стомой включает ежедневную очистку и обработку кожи защитными кремами или пастами, подбор калоприёмника с плотным прилеганием, регулярную коррекцию размера отверстия в пластине по мере уменьшения отёка стомы в течение первых 2–3 недель. Контрольный осмотр проводится через 7–14 дней, затем через 1 месяц и далее по необходимости.

При временной (превентивной или петлевой) илеостомии вопрос закрытия рассматривается после восстановления кишечного анастомоза и отсутствия воспалительных изменений. Поводом для немедленного обращения являются резкая боль в области стомы, изменение её цвета (побледнение, потемнение), выраженное снижение отделяемого, лихорадка, признаки обезвоживания, сильная слабость или появление крови в отделяемом.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?