Онлайн запись на операцию на стопе

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость хирургии стопы в СПБ

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Экзартикуляция пальца кисти

от 60000 p.

Онлайн запись

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12

Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания

59.94159739203304,30.394827404728556

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Экзартикуляция пальца кисти

от 60000 p.

Экзартикуляция пальца стопы

от 60000 p.

Экзартикуляция верхней конечности

от 250000 p.

Экзартикуляция нижней конечности

от 250000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Фрунзенский

Метро: Дунайская, Обухово

59.838135639155716,30.422137871421263

+7(812)209-29-49 На карте

Цена указана с учетом льгот и акции

Экзартикуляция пальца кисти

от 60000 p.

Экзартикуляция пальца стопы

от 60000 p.

Экзартикуляция верхней конечности

от 250000 p.

Экзартикуляция нижней конечности

от 250000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

Как проходят операции на стопе

Операции на стопе проводятся под регионарной или проводниковой анестезией, пациента укладывают на спину или на бок с доступом к поражённой области, обязательна антисептическая обработка, маркировка анатомических ориентиров и точное планирование разреза по ходу сухожилий, нервов, сосудов и костей.

Операция при деформации первого плюснефалангового сустава (шишках стопы) предусматривает дугообразный или медиальный разрез, резекцию экзостоза, коррекцию костей с использованием остеотомии и фиксации винтами или пластинами, восстановление капсульно-связочного аппарата и формирование правильной оси пальца.

Операция на сухожилиях стопы включает выделение сухожилия по проекции повреждения, его препарирование, иссечение патологических изменений или сшивание при разрывах с применением многоярусных швов, восстановление скользящего аппарата, при необходимости – пластика аутотрансплантатом.

Операция по удалению гигромы стопы осуществляется через дугообразный разрез над образованием, капсула гигромы выделяется и иссекается единым блоком с устьем, ревизуется ложа, коагулируются сосуды, рана ушивается послойно.

Операция по удалению грыжи стопы (чаще плантарной) включает точный доступ к грыжевому мешку, его выделение, иссечение, закрытие дефекта с пластикой собственной фасцией или сеткой, ревизию окружающих структур и послойное ушивание.

Операция на переднем отделе стопы включает коррекцию деформаций, остеотомии плюсневых костей, резекцию экзостозов, восстановление связок и капсулы, фиксацию винтами, минипластинами, восстановление нормальной биомеханики и формы переднего отдела.

Операция на нервах стопы проводится микрохирургическим доступом, выделением и декомпрессией нервного ствола, удалением неврином или невром, при травмах — сшивание эпиневральным швом, контроль кровотока, послойное ушивание.

Операция на связках стопы включает реконструкцию повреждённого связочного аппарата, сшивание или замену аутотрансплантатом, использование якорных фиксаторов, контроль стабильности сустава.

Операция при парезе стопы заключается в выполнении удлиняющей или укорочающей остеотомии, переносе сухожилий, восстановлении подъёма стопы и фиксации в функциональном положении.

Операция на плюсневой кости стопы проводится при переломах, деформациях, опухолях — включает остеотомию, резекцию, восстановление длины и формы кости, фиксацию винтами или пластинами.

Ортопедическая операция на стопе предполагает устранение врождённых или приобретённых деформаций, восстановление анатомических осей, стабилизацию суставов, коррекцию длины пальцев или костей, комплексные реконструкции.

Реконструктивная операция на стопе проводится при сложных деформациях, посттравматических изменениях, сочетает костную пластику, восстановление сухожилий, связок, пересадку лоскутов, формирование правильной арки стопы.

Пластические операции на стопе предусматривают устранение дефектов кожи, мягких тканей после обширных резекций или травм с применением местных, ротационных или свободных кожно-фасциальных лоскутов, микрососудистую анастомозу, восстановление формы и функции.

Малоинвазивные операции на стопе выполняются через мини-доступы длиной 1–2 см под рентген-контролем, применяются для резекции экзостозов, остеотомий, пластики связок, ускоряют заживление и минимизируют травму тканей.

Корригирующая операция на стопе направлена на исправление вальгусных, варусных или других деформаций путём остеотомии, фиксации, пластики связок и восстановления анатомической оси стопы.

Операция Эванса на стопе — удлиняющая остеотомия латерального края предплюсны с установкой костного трансплантанта и фиксацией для коррекции вальгусной деформации.

Операция Гомана на стопе применяется при застарелых вывихах и жёстких деформациях, включает рассечение спаек, восстановление суставной щели, формирование стабильной оси стопы.

Операция Мюллера-Вейса на стопе — реконструкция ладьевидной кости при одноимённой болезни с костной пластикой, фиксацией и восстановлением свода стопы.

Операция Грайса на стопе предусматривает артродез подтаранного сустава с установкой костного блока для устранения тяжёлых плосковальгусных деформаций у детей.

Операция Киднера на стопе — резекция добавочной ладьевидной кости, пластика сухожилия задней большеберцовой мышцы, восстановление формы и поддержки стопы.

Операция при диабетической стопе проводится поэтапно: санация гнойных очагов, некрэктомия, пластика дефектов, восстановление опорной функции, профилактика рецидива.

Операция на коже стопы включает иссечение новообразований, доброкачественных опухолей, закрытие ран местными или свободными лоскутами, контроль гемостаза и профилактику инфекции.

Операция по уменьшению стопы проводится крайне редко, включает резекцию частей костей и мягких тканей с формированием новой анатомической формы и фиксацией для восстановления функциональности и эстетики.

Особенности проведения операции на стопе при вальгусной деформации первого пальца заключаются в индивидуальном подборе методики коррекции в зависимости от степени деформации, состояния суставов и возраста пациента: обычно применяется остеотомия первой плюсневой кости с резекцией экзостоза, восстановлением нормального положения головки, фиксацией винтами или пластинами, обязательным восстановлением капсульно-связочного баланса, при выраженных деформациях сочетается с пластикой сухожилий, коррекцией угла межплюсневых костей и формированием правильной оси пальца, разрез выполняется максимально щадящим способом, восстановление контроля проводится рентгенологически.

Особенности проведения операции на стопе при плоскостопии связаны с необходимостью комплексной коррекции продольного и/или поперечного свода стопы, в зависимости от возраста и выраженности изменений применяются удлиняющие или укорочивающие остеотомии (например, операция Эванса или Грайса у детей), восстановление баланса мышц и сухожилий, фиксация костных элементов трансплантатами или винтами, реконструкция сухожильно-связочного аппарата для стабилизации и восстановления физиологической архитектоники стопы, пластика проводится с минимальной травматизацией, после вмешательства обязательно формируется свод стопы, проводится контроль на всех этапах с последующей индивидуальной программой реабилитации.

Осложнения и риски

К числу наиболее значимых осложнений относят инфицирование операционной раны, проявляющееся покраснением, отёком, болезненностью, отделяемым из шва и в тяжёлых случаях — развитием флегмоны или остеомиелита, особенно у пациентов с сахарным диабетом или сниженным иммунитетом, что требует системной антибактериальной терапии и иногда повторного вмешательства.

Онемение после операции на стопе наблюдается при травматизации или сдавлении периферических нервных ветвей во время хирургического доступа, особенно при обширных остеотомиях, резекциях и пластических реконструкциях, обычно проявляется снижением чувствительности в зоне первого пальца, плюснефаланговых суставов или по краю стопы, как правило, носит временный характер и регрессирует в течение 2–6 месяцев, однако при стойком сохранении гипестезии возможно формирование хронической нейропатии, парестезий и нарушение движений пальцев.

Гематомы и обширные кровоизлияния после коррекционных вмешательств проявляются локальным уплотнением, болями, синюшностью, при крупных размерах требуется пункция или ревизия раны. После сложных реконструкций и пластических операций возможно формирование контрактур, ограничение подвижности в плюснефаланговых суставах, стойкие боли при ходьбе, нарушение биомеханики походки и отёки.

Грыжа на стопе после операции встречается как результат повреждения апоневроза, недостаточного закрытия фасции или повторных вмешательств: проявляется выбуханием мягких тканей при нагрузке, болью, локальным отёком, при выраженной грыже необходима повторная пластика фасциального дефекта. К поздним осложнениям относят несращение костей, ложные суставы, хроническую нестабильность, деформацию стопы, а при использовании имплантов — их смещение или воспаление, что требует повторной коррекции или удаления конструкции.

Как проходит восстановление

Восстановление начинается с обязательной иммобилизации оперированной конечности гипсовой повязкой, ортезом или специальной послеоперационной обувью сроком от 3 до 8 недель в зависимости от объёма вмешательства, степени костной фиксации и типа реконструкции. Уже в раннем периоде пациенту рекомендуется проведение изометрических упражнений для мышц голени и осторожные движения неповреждёнными пальцами для профилактики тромбоза и контрактур, а после снятия иммобилизации — постепенное подключение ЛФК, упражнений на восстановление амплитуды движений, равновесия и тренировки мышц стопы, в дальнейшем подбирается индивидуальный комплекс ортопедической реабилитации, при необходимости используется компрессионный трикотаж для снижения отёка.

Рентген после операции на стопу проводится в стандартные сроки — через 7–14 дней для оценки положения костных фрагментов и фиксаторов, затем каждые 2–4 недели до полного сращения, что позволяет контролировать ход восстановления и своевременно выявлять признаки осложнений, необходимость коррекции или дополнительного вмешательства. Возвращение к полной нагрузке и обычной походке обычно разрешается не ранее 2–3 месяцев, при сложных или реконструктивных вмешательствах — до 6 месяцев, окончательные сроки определяются динамикой рентгенологического контроля и состоянием мягких тканей.

Роды после операции на стопе возможны, противопоказания для естественного родоразрешения после большинства ортопедических вмешательств на стопе отсутствуют, однако в случае тяжёлых реконструкций с изменением формы костей, крупных эндопротезирований, осложнённых течений или стойких болевых синдромов тактика определяется совместно с акушером-гинекологом и ортопедом.