Онлайн запись на анастомозирование

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Илеоректальный анастомоз восстанавливает непрерывность кишечного тракта после тотальной колэктомии. Операция соединяет подвздошную кишку с прямой кишкой и может выполняться одномоментно или в два этапа. При двухэтапном подходе сначала проводится резекция с временной колостомией, а через 4-6 месяцев — формирование анастомоза. Техники включают «конец в бок» или «конец в конец». При операции сохраняется большая часть нормальной функции кишечника, минимизируется наличие искусственных выходов.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в кишечнике
  • боль в животе
Илеотрансверзоанастомоз восстанавливает непрерывную проходимость кишечного тракта после правосторонней гемиколэктомии. Операция проводится после удаления правых отделов ободочной кишки и терминального отдела подвздошной кишки. Илеотрансверзоанастомоз соединяет подвздошную кишку с поперечной ободочной кишкой и выполняется различными методами, включая «конец в бок», «конец в конец» или «бок в бок». Операция восстанавливает функциональность кишечника после существенных резекций.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в кишечнике
  • боль в животе
Формирование трансверзосигмоанастомоза создаёт обходное соединение после левосторонней гемиколэктомии. Операция проводится после удаления дистальной трети поперечной ободочной кишки, селезеночного изгиба, нисходящей и части сигмовидной кишки. Трансверзосигмоанастомоз соединяет правую половину ободочной кишки с сигмовидной и выполняется по техникам «конец в конец» или «конец в бок». Операция может быть одно- или двухэтапной.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в кишечнике
  • боль в животе
Наложение коло-колоанастомоза восстанавливает целостность кишечника путём создания соединения после удаления участка поперечной ободочной кишки. Анастомоз устанавливается между левой и правой частями ободочной кишки и может выполняться по техникам «бок к боку», «конец к концу» или «конец к боку». Основное осложнение — несостоятельность анастомоза, когда соединение оказывается неплотным.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в кишечнике
  • боль в животе
Формирование колоректального анастомоза восстанавливает непрерывность кишечного тракта после резекции прямой кишки. Анастомоз создается между нижней частью ободочной кишки и верхним концом прямой кишки, может выполняться одно- или двухэтапно с временной защитной стомой. Возможные осложнения включают рубцовые стриктуры, некроз, абсцессы, флегмоны, неплотность анастомоза и каловый перитонит. Операция проводится через лапаротомный доступ с чреспромежностной ассистенцией.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль при дефекации
  • боль в промежности
  • боль в кишечнике
  • боль в животе

Кто выдает направление на операцию наложения анастомоза

  • Проктолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Хирург-проктолог
  • Хирург

Адреса и стоимость операции формирования анастомоза в СПБ

Стоимость: от 5600 до 350000р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 35 центров
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49
Лазерная коагуляция сосудистых анастомозов плаценты
103000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Уретероцистоанастомоз (операция Боари)
350000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Уретероцистоанастомоз (операция Боари)
350000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Васильев Яков Васильевич
 

Васильев Яков Васильевич

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Гриневич Владимир Станиславович
 

Гриневич Владимир Станиславович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог, Химиотерапевт
Врачебный стаж: с 1979 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, 442-й окружной военный клинический госпиталь им. Соловьева
Осокин Антон Владимирович
 

Осокин Антон Владимирович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Булкина Мария Сергеевна
 

Булкина Мария Сергеевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Маршала Захарова
Карапетян Завен Суренович
 

Карапетян Завен Суренович

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова
Ардашов Павел Сергеевич
 

Ардашов Павел Сергеевич

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Дезир на Коломяжском
Петрушина Марина Борисовна
 

Петрушина Марина Борисовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 1982 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Дзкуя Астанда Сократовна
 

Дзкуя Астанда Сократовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Клюев Андрей Николаевич
 

Клюев Андрей Николаевич

Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Хирург, Проктолог, Проктолог-онколог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: Больница Петра Великого на Пискаревском
Петрова Виталина Васильевна
 

Петрова Виталина Васильевна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
Сенько Владимир Владимирович
 

Сенько Владимир Владимирович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Чуприна Сусанна Владимировна
 

Чуприна Сусанна Владимировна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
Ялда Ксения Давидовна
 

Ялда Ксения Давидовна

Специализация: Хирург, Проктолог, Хирург-проктолог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника, Клиника Дезир на Московском, Петергоф-Мед на Озерковой, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Центр Жемчужина Здоровья на Петергофском

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

Как проходит анастомозирование

Операция выполняется под общей анестезией, пациент укладывается на спину с обеспечением доступа к области вмешательства, после чего осуществляется лапаротомия или лапароскопический доступ с полной ревизией органов брюшной полости и определением участков, подлежащих соединению. После оценки жизнеспособности тканей производится мобилизация сегментов кишечника или других полых органов, иссекаются все нежизнеспособные участки, края тщательно выравниваются и подготавливаются к соединению. Выбор типа анастомоза — конец в конец, конец в бок или бок в бок — определяется анатомическими условиями, диаметром просветов, уровнем натяжения и техническими возможностями хирурга, причём предпочтение отдается тем вариантам, которые обеспечивают оптимальную проходимость и герметичность. Соединение может быть выполнено вручную двухрядными рассасывающимися швами или с помощью механического сшивающего аппарата, при этом обязательно проводится проверка на герметичность с использованием жидкости или воздуха и визуальная оценка кровоснабжения краёв. При подозрении на высокие риски несостоятельности устанавливаются защитные дренажи, в отдельных случаях накладывается разгрузочная стома, а завершает операцию послойное ушивание брюшной стенки и перевод пациента в блок интенсивного наблюдения.

Осложнения и риски

К числу тяжёлых осложнений относятся несостоятельность швов анастомоза, которая проявляется клиникой перитонита, интоксикацией, гипертермией и требует срочного повторного вмешательства, а также формирование внутрибрюшных абсцессов, свищей, тромбоэмболий и ишемии краёв соединяемых сегментов. Часто встречаются кровотечения из линии анастомоза, отёк швов с нарушением проходимости, стеноз в зоне соединения, а также гнойно-септические осложнения, особенно при нарушении техники наложения швов или недостаточной санации полости. В послеоперационном периоде у части пациентов развивается парез кишечника с отсутствием перистальтики и газоотведения, возможны осложнения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, особенно при наличии сопутствующих патологий. В отдалённом периоде возможно формирование стриктур, хронических болей в животе, спаечной болезни, эпизодов субилеуса и снижения массы тела из-за нарушений всасывания. При наличии стомы в зону риска попадают пролапс кишечной петли, мацерация кожи, нарушение плотности калоприёмника и психологические трудности адаптации к изменённой физиологии.

Как проходит восстановление

Сразу после операции пациент находится под круглосуточным наблюдением в палате интенсивной терапии, где осуществляется контроль уровня артериального давления, температуры, электролитов, мочевыделения, перистальтики и состояния послеоперационной раны. В течение первых 48 часов питание осуществляется только парентерально, после появления признаков перистальтики разрешается приём жидкости, затем постепенно вводятся бульоны, слизистые каши и протёртая пища, а переход к полноценной диете возможен через 5–7 суток под контролем хирурга. Отхождение газов и первая дефекация, как правило, наблюдаются на 3–4 сутки, однако при обширных вмешательствах этот срок может увеличиваться, и в таких случаях проводится коррекция схемы питания, назначаются стимулирующие препараты и контролируется водно-солевой баланс.

Швы снимаются на 7–10 сутки, при благоприятном течении выписка возможна на 10–14 день с обязательным предоставлением рекомендаций по диете, объёму физической активности, гигиене и наблюдению у хирурга. В течение 4–6 недель пациент находится под амбулаторным контролем с проведением УЗИ брюшной полости и, при наличии показаний, рентгенографией ОБП с контрастом для оценки состояния анастомоза. Полная адаптация к восстановленному пассажу пищи или содержимого по ЖКТ завершается в среднем за 6–8 недель, после чего допускается расширение диеты и возвращение к привычному образу жизни с учётом всех медицинских рекомендаций.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?