Онлайн запись на пневмонэктомию

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией — это сложная операция, при которой удаляют легкое и лимфоузлы средостения. Процедуру проводят при заболеваниях, таких как распространенный туберкулез или злокачественные опухоли с поражением лимфатических узлов. Операцию начинают с торакотомии. Вначале врач выделяет легкое, разрезает легочную связку и медиастинальную плевру. Затем хирург пересекает и прошивает легочные сосуды и бронхи. После этого удаляют пораженные трахеобронхиальные, паратрахеальные, претрахеальные, бифуркационные, параэзофагеальные и субаортальные лимфоузлы, а иногда и средостенную клетчатку.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кашель
  • боль при дыхании
  • затрудненное дыхание через нос
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • боль в груди
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи – это радикальное хирургическое вмешательство. Оно подразумевает удаление легкого вместе с частью трахеобронхиального дерева. Операцию проводят при центральном раке легкого, который поражает трахею. Процедура начинается с торакотомии. Легочные сосуды перевязываются и пересекаются, мобилизуется трахея, ее бифуркация и основные бронхи. Далее проводится циркулярная резекция участка бифуркации трахеи. Восстановление дыхательного тракта происходит путем создания трахео-бронхиального анастомоза с главным бронхом оставшегося легкого. Анастомоз формируется узловыми швами.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кашель
  • боль при дыхании
  • затрудненное дыхание через нос
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • боль в груди
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией верхней полой вены или грудной аорты — сложная хирургическая процедура, которая объединяет удаление легкого с иссечением части основного сосуда. Вмешательство рекомендуется при местно-распространенном центральном раке легкого, когда опухоль прорастает в верхнюю полую вену или аорту, часто с метастазами в паратрахеальные и парааортальные лимфоузлы. Операция сопряжена с высокими рисками и развитием последствий, что связано с большим объемом резекции и необходимостью выполнения ангиопластических процедур. Оперативное вмешательство подразумевает протезирование сосудов или создание сосудистых анастомозов для восстановления циркуляции.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кашель
  • боль при дыхании
  • затрудненное дыхание через нос
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • боль в груди
Плевропневмонэктомия при злокачественной мезотелиоме плевры — это комплексная операция, предполагающая одновременное удаление легкого, плевры, лимфоузлов, участков перикарда и диафрагмы. Процедуру проводят при локализованной форме злокачественной мезотелиомы плевры. Операция начинается с освобождения париетальной плевры через торакотомический доступ. Затем врач выполняет диссекцию диафрагмы и обработку легочных сосудов. После этого проводится рассечение и резекция перикарда, зашивание и пересечение главного бронха. Сразу после плевропневмонэктомии осуществляется реконструкция диафрагмы и перикарда, для этого специалист использует мерсиленовую сетку, необходимую для закрытия дефектов.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кашель
  • затрудненное дыхание через нос
  • боль при дыхании
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • боль в груди

Кто выдает направление на пневмонэктомию

  • Пульмонолог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Торакальный хирург
  • Сосудистый хирург

Адреса и стоимость операции удаления лёгкого в СПБ

Стоимость: от 44000 до 520000р.
Найдено cупер скидок: 2 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 11 центров
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
44000 p.
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно
53300 p.
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского  к
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2
Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Выборгский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения
60.03549841762437,30.359814554648327
+7(812) 209-29-49
Плевропневмонэктомия
54500 p.
Пневмонэктомия
54500 p.
Комбинированная пневмонэктомия
71000 p.
Пневмонэктомия расширенная
71000 p.
Пневмонэктомия с резекцией и реконструкцией бифуркации трахеи
120000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия
60000 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия
60000 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
+7(812)209-29-49
Расширенная пневмонэктомия
65000 p.
Пневмонэктомия с резекцией верхней полой вены или грудной аорты
75000 p.
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи
75000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия, включая гистологическое исследование
74000 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия
84200 p.
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская а
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня
60.11947347550251,30.180193424894785
+7(812)209-29-49
Расширенная (комбинированная) пневмонэктомия с медиастинальной лимфаденэктомией
173800 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в Клинике Белоостров в Юкковском
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия. Удаление лёгкого
181500 p.
Плевропневмонэктомия
363000 p.
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 8
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия
520000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Пневмонэктомия
520000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Павлов Александр Григорьевич
 

Павлов Александр Григорьевич

Специализация: Хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич
 

Нуралиев Сабриддин Муроддулаевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1996 года
Где ведет прием: Онкологический центр им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а
Алборов Александр Эдуардович
 

Алборов Александр Эдуардович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Левченко Никита Евгеньевич
 

Левченко Никита Евгеньевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на наб реки Фонтанки 154, Клиника Белоостров в Юкковском, НМИЦ онкологии им Петрова на ул Ленинградская 68
Козак Андрей Романович
 

Козак Андрей Романович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Козлов Михаил Владиславович
 

Козлов Михаил Владиславович

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МедПросвет на проспекте Энгельса д 147/1, ЛОКБ на пр Луначарского 45 к 2
Шепичев Евгений Викторович
 

Шепичев Евгений Викторович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: 21 век на пр Энгельса 107 к 4 стр 1
Левченко Евгений Владимирович
 

Левченко Евгений Владимирович

Специализация: Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: НМИЦ онкологии Петрова в Песочном
Маменко Игорь Сергеевич
 

Маменко Игорь Сергеевич

Специализация: Эндоскопист, Торакальный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Научно-исследовательский институт Фтизиопульмонологии

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит тотальная резекция лёгкого

Операция проводится под общей анестезией с раздельной вентиляцией, чтобы полностью выключить оперируемое лёгкое и обеспечить стабильность операционного поля. Выполняют заднебоковую торакотомию по пятому межреберью, открывают плевральную полость и оценивают степень спаек, подвижность корня и состояние сосудисто-бронхиальных структур. Лёгкое осторожно мобилизуют, избегая грубого захвата, поскольку паренхима хрупкая и легко рвётся. Пересечение выполняют строго по порядку: сначала выделяют и перевязывают ветви лёгочной артерии, затем лёгочные вены, чтобы предупредить переполнение кровью удаляемого лёгкого. Главный бронх выделяют последним, его пересекают сшивающим аппаратом или прошивают вручную с усилением культи для исключения свища. Оставшуюся плевральную полость промывают, контролируют гемостаз, при необходимости укладывают дренажи. При высокой стабильности культи и отсутствии экссудата иногда плевральную полость оставляют без дренажа, ориентируясь по характеру операции.

Особенности проведения пневмонэктомии при туберкулёзе. При туберкулёзе лёгкое обычно малоподвижно из-за массивных, плотных рубцовых спаек, кальцинированных лимфоузлов и втяжения плевры, поэтому основной этап — длительное и осторожное освобождение лёгкого от грудной стенки без грубого натяжения, чтобы избежать разрыва сосудов. Культю бронха обязательно укрепляют васкуляризованным тканевым лоскутом (межрёберная мышца, плевральный или перикардиальный лоскут), так как риск бронхоплеврального свища при туберкулёзном процессе крайне высок. Плевральную полость санируют, удаляют казеозно-некротические массы, иногда формируют искусственный коллапс или тугой плевральный тампонаж для предотвращения эмпиемы.

Осложнения и риски

В раннем периоде наиболее опасен постпневмонэктомический отёк оставшегося лёгкого, возникающий в первые 24–72 часа при чрезмерной инфузии или неправильной вентиляционной поддержке, что приводит к резкому снижению сатурации и требует строгого контроля дыхания и жидкости. Бронхоплевральный свищ возникает при несостоятельности культи бронха и проявляется утечкой воздуха и эмпиемой плевры, чаще всего при туберкулёзе или облучённой ткани. Возможны массивные кровотечения из плевральных сосудов или культи лёгочных артерий. Формирование эмпиемы плевры встречается при инфекции и требует длительного дренирования и санации. Аритмии, чаще фибрилляция предсердий, появляются на фоне изменения положения средостения. В отдалённом периоде возможна стойкая деформация грудной клетки, атрофия межрёберных мышц и снижение общей дыхательной толерантности.

Как проходит восстановление

В первые 24–48 часов контролируют дыхательный объём, сатурацию и динамику средостения, поддерживая щадящий режим инфузий. Дыхательная гимнастика начинается мягко, с диафрагмального дыхания и постепенного углубления вдоха без форсированного кашля. Дренаж, если установлен, удаляют при минимальном отделяемом — обычно на 2–5 сутки. К 7–14 дню формируется устойчивый дыхательный стереотип с компенсацией на уровне диафрагмы и межрёберных мышц. В течение 4–8 недель происходит перестройка грудной полости: средостение смещается к оперированной стороне, плевральная полость заполняется фибрином и затем соединительной тканью. Полная адаптация к однолёгочному дыханию развивается в пределах 6–12 недель, при этом толерантность к нагрузке нарастает постепенно. При пневмонэктомии на фоне туберкулёза обязательна непрерывная специфическая терапия полный срок с контролем мокроты, КТ легких и бронхоскопией для исключения свищей и остаточных полостей.

 

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?