Онлайн запись на резекцию тонкой кишки

Все об операциях в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Лапароскопическая резекция тонкой кишки — это метод удаления пораженного участка кишки с последующим восстановлением целостности пищеварительного тракта. Операцию проводят у пациентов с болезнью Крона, дивертикулом Меккеля, опухолями и другими патологиями тонкой кишки. В процессе операции используют видеоэндоскопическую технику через несколько троакарных проколов, что позволяет осуществить панорамный осмотр брюшной полости и детальную ревизию кишки. Пораженный участок иссекают до границы здоровых тканей и извлекают через микролапаротомный разрез. Операция завершается формированием анастомоза для восстановления проходимости кишечника.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • боль в эпигастрии
  • боль в верхней части живота - эпигастральной области
  • боль в кишечнике
Сегментарная резекция тонкой кишки — это хирургическое удаление участка кишки с отдельным кровоснабжением через брыжеечную ветвь. Операцию проводят при тромбозе сосудов, некрозе кишки из-за непроходимости или ущемления грыжи, а также при опухолях или травмах живота. Пораженный участок кишки удаляют вместе с соответствующей артерией и веной, затем соединяют концы кишки и формируют анастомоз. В дальнейшем у пациента может развиться "синдром короткой кишки", характеризующийся нарушением пищеварения.

Показания для проведения операции

Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:

  • кровь в стуле
  • пуканье и метеоризм
  • запор
  • рвота
  • вздутие живота
  • изменения сознания
  • гипотония
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • боль в эпигастрии
  • боль в верхней части живота - эпигастральной области
  • боль в кишечнике

Кто выдает направление на резекцию тонкой кишки

  • Гастроэнтеролог

Обязательные обследования перед операцией

Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:

Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство

  • Абдоминальный хирург

Адреса и стоимость операции удаления тонкой кишки в СПБ

Стоимость: от 6000 до 360000р.
Найдено cупер скидок: 5 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 34 центра
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12
Адрес: СПб, ул. Красного Текстильщика, д. 10-12
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Тесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Тесла, МСКТ Philips Brilliance (64 среза) МСКТ Philips Ingenuity (128 срезов), УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Красногвардейский, Центральный
Метро: Новочеркасская, Площадь Восстания
59.94159739203304,30.394827404728556
+7(812)209-29-49
Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки
360000 p.
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
МРТ, КТ, УЗИ и рентген в КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А
Адрес: СПБ, Моравский пер., д. 5А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Aera 1,5 Tесла МРТ GE Signa Excite HD 1,5 Tесла, МСКТ Philips Brilliance 64-среза МСКТ Philips Ingenuity 128-срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Фрунзенский
Метро: Дунайская, Обухово
59.838135639155716,30.422137871421263
+7(812)209-29-49
Сегментарное иссечение поврежденной тонкой кишки
360000 p.

ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Бадаев Кирилл Дмитриевич
 

Бадаев Кирилл Дмитриевич

Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
 

Гребцов Юрий Вячеславович

Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
 

Сахнов Александр Юрьевич

Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
 

Неймарк Александр Евгеньевич

Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Что важно знать о записи на операцию

  • Как пройти операцию по полису ОМС:
    если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
  • Сроки ожидания операции по ОМС:
    по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
  • Что взять с собой:
    для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
  • Врач не дает направление на операцию:
    если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
  • Подготовка:
    перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
  • Анестезия:
    перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
  • Риски и осложнения:
    врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
  • Послеоперационный период:
    в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.

 

Как проходит резекция тонкой кишки

Операция проводится под общим обезболиванием. После лапаротомии или лапароскопического доступа осматривают петли тонкой кишки, оценивают их жизнеспособность по цвету, перистальтике и пульсации сосудов брыжейки.

При резекции петли тонкой кишки удаляется определённый ограниченный сегмент с последующим восстановлением непрерывности кишки.

Резекция тонкой кишки для интерпозиции выполняется, когда выделенный сегмент используется для замещения другого отдела пищеварительного тракта, его кровоснабжение сохраняется и переносится без натяжения.

Резекция участка тонкой кишки подразумевает удаление поражённого фрагмента с формированием анастомоза конец в конец или конец в бок для восстановления пассажа.

Резекция тонкой кишки бок в бок выполняется при необходимости широкого канала между приводящим и отводящим отделами, что снижает риск сужения.

Лапаротомия резекция тонкой кишки используется при обширных изменениях, спаечной болезни или затруднённом доступе.

Обструктивная резекция тонкой кишки выполняется при непроходимости для устранения механического препятствия.

Особенности проведения резекции тонкой кишки при некрозе заключаются в обязательном удалении всех нежизнеспособных участков с ориентацией на здоровую зону кровоснабжения и формировании анастомоза только на жизнеспособной ткани. После резекции формируют анастомоз двухрядным или непрерывным швом, контролируют герметичность, адекватность кровотока и отсутствие натяжения, затем кишку укладывают без перекрута, брюшную полость промывают и ушивают.

Осложнения и риски

Наиболее серьёзное осложнение в раннем периоде — несостоятельность анастомоза, если содержимое кишки поступает в брюшную полость, вызывая перитонит с лихорадкой, боли в животе и ухудшением общего состояния. Возможно кровотечение из линии резекции или сосудов брыжейки, что проявляется снижением гемоглобина и тахикардией. При выраженном отёке или нарушении моторики может развиться острая кишечная непроходимость. Воспалительные осложнения включают инфицирование послеоперационной раны и внутриполостные абсцессы. В отдалённом периоде возможны рубцовые стриктуры анастомоза, периодическая частичная непроходимость, а при значительной длине удалённой кишки — нарушение всасывания с потерей массы тела, дефицитом белка и микроэлементов. При резекции на фоне некроза возможно повторное прогрессирование ишемии при недостаточной оценке жизнеспособности оставшегося сегмента.

Как проходит восстановление

В первые сутки контролируются гемодинамика, диурез, состояние брюшной стенки и перистальтика. До восстановления моторики питание поддерживается внутривенно, затем постепенно перорально. Перистальтика обычно возвращается в течение 24–72 часов, после чего начинают пить воду и прозрачные жидкости, переход к мягкой пище осуществляется в течение 3–5 дней, полное расширение рациона — в течение 7–10 дней с учётом переносимости. Вставание разрешается через 6–12 часов, ходьба на 1–2 сутки для профилактики тромбозов и стимуляции моторики. Швы или скобы снимаются на 7–10 сутки. Полное функциональное восстановление моторики и переваривания занимает 4–6 недель. Если удалён значительный объём тонкой кишки, требуется контроль массы тела, коррекция диеты и при необходимости назначение ферментов и нутритивной поддержки. Поводом для немедленного обследования являются усиление боли в животе, лихорадка, отсутствие отхождения газов более суток, рвота, выраженная слабость или кровь в стуле, так как такие признаки могут указывать на несостоятельность анастомоза или непроходимость.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?