При трансплантации аутологичных стволовых клеток используются здоровые стволовые клетки крови из организма пациента для замены больного или поврежденного костного мозга. Аутологичная трансплантация стволовых клеток также называется аутологичной трансплантацией костного мозга. Использование клеток собственного тела во время трансплантации стволовых клеток дает некоторые преимущества по сравнению со стволовыми клетками донора, основное из которых - отсутствует проблема несовместимости между донорскими клетками и собственными клетками пациента. Аутологичная трансплантация стволовых клеток актуальна, если организм пациента производит достаточное количество здоровых клеток костного мозга. Эти клетки могут быть собраны, заморожены и сохранены для последующего использования.
Показания
Аутологичные трансплантаты стволовых клеток обычно используются для пациентов, которым необходимо пройти интенсивную химиотерапию и облучение для лечения заболеваний. Эти методы лечения могут повредить костный мозг. Аутологичная трансплантация стволовых клеток позволяет замену непосредственно поврежденных участков костного мозга. Процедура чаще всего используется для лечения:
- лимфомы Ходжкина;
- миеломы;
- Неходжкинской лимфомы;
- заболеваний плазматических клеток.
Проведение трансплантации аутологичных стволовых клеток
Протокол пересадки включает в себя:
- прием специальных фармакологических препаратов для увеличения количества стволовых клеток в крови. Препараты стимулируют увеличение количества, а также миграцию стволовых клеток из костного мозга в кровь, где их можно будет легко собрать;
- фильтрация стволовых клеток из крови (аферез). Сначала кровь отбирается из кровотока пациента, а после специальная установка отфильтровывает стволовые клетки. Остаток крови возвращается в организм. К стволовым клеткам добавляется консервант, а затем они замораживаются и хранятся для последующего использования;
- кондиционирование. В процессе кондиционирования пациент получает высокие дозы химиотерапии или лучевой терапии, а иногда и того и другого для ликвидации раковых клеток. Конкретные процедуры зависят от заболевания и сопутствующих факторов. Лечение рака, используемое в процессе кондиционирования, сопряжено с риском побочных эффектов;
- получение инфузии стволовых клеток. Стволовые клетки вводятся непосредственно в кровоток пациента, откуда они попадут в костный мозг и начнут создавать новые клетки крови.
После аутологичной трансплантации стволовых клеток пациент остается под пристальным медицинским наблюдением. После выписки назначаются регулярные обследования для мониторинга побочных эффектов и реакций организма на трансплантацию, включающие:
- анализы крови
- биопсия костного мозга
- МРТ спинного мозга.
Автор: Федоров Олег Николаевич
Специализация: Врач УЗИ, Онколог, Флеболог, Хирург
Врачебный стаж: 14 лет
Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга
Литература:
- Геворгян А.Г., Морозова Е.В., Казанцев И.В. и др. Эффективность высокодозной полихимиотерапии с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток в лечении злокачественных опухолей центральной нервной системы у детей и молодых взрослых// Вопросы онкологии.- 2015.- № 2.- С. 226-232.
- Даваасамбуу Б., Грицаев С.В., Кузяева А.А. и др. Эффективность трансфузий тромбоцитного концентрата и трансплантация аутологичных гемопоэтических стволовых клеток// Гематология и трансфузиология.-2014.- Т. 59, № S1.- С. 90-91.
- Жуков Н.В., Румянцев А.Г., Усс А.Л. и др. Высокодозная химиотерапия с аутологичной трансплантацией гемопоэтических стволовых клеток при первичной резистентности и резистентных рецидивах лимфомы Ходжкина. Существует ли равное право на жизнь?// Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика.- 2014.- Т. 7, № 3.- С. 317-326.
- Карташов А.В. Динамика клинических, инструментальных и лабораторных показателей у больных рассеянным склерозом в ранние сроки после высокодозной иммуносупрессивной терапии с трансплантацией аутологичных стволовых кроветворных клеток/ Дис. . к.м.н.- М., 2013.- 137 с.
- Тотолян А. Н. Магнитно-резонансная томография в дифференциальной диагностике поражения головного мозга при демиелинизирующих и системных аутоиммунных заболеваниях // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2005. - № 5. - С. 42-46.
Последние статьи о диагностике
Трансплантация костного мозга
Трансплантация костного мозга — процедура, при которой в организм вводятся здоровые кроветворные стволовые клетки для замены поврежденного или больного костного мозга. Процедуру также называют трансплантацией стволовых клеток.
Трансплантация стволовых клеток
Трансплантация стволовых клеток или костного мозга - это процедура по замене поврежденных клеток на здоровые, которая используется для лечения лейкемии и лимфомы.
Что показывает МРТ позвоночника
МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам: