Онлайн запись на трепан-биопсию костного мозга с наркозом и без

Биопсия и пункция в СПб

пациентам из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса и стоимость трепан-биопсии костного мозга в СПБ

МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12

Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская

59.962002389835234,30.302176136534193

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия костной ткани, (5 категория сложности)

2050 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б

Режим работы: 9:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

60.03647229063835,30.331193509550566

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Получение гистологического препарата костного мозга (стернальная пункция)

2200 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Биопсия кости

2320 p.

Трепан-биопсия костного мозга (из крыла подвздошной кости)

3400 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Адрес: СПб, ул. Марата д.6

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания

59.930618234503235,30.355416390501492

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Биопсия кости (трепанобиопсия)

4840 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54

Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня

60.00077748001023,30.19927205187841

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на МРТ

КТ и рентген

Получение гистологического препарата костного мозга (трепанобиопсия)

4900 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2

Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский

Метро: Выборгская, Лесная

59.978123311033634,30.340265848173605

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия опухоли кости

10000 p.

Онлайн запись

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Иванюк Александр Валерьевич

Специализация: Хирург-гематолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СОГАЗ на Малой Конюшенной, КДЦ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, КДЦ НМИЦ онкологии , КДЦ НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова на ул Красного Текстильщика д 10-12им. Н.Н. Петрова в Моравском переулке д 5А

Записаться

Все о трепан-биопсии костного мозга простыми словами

Альтернативные названия: трепанобиопсия костного мозга, кортикальная биопсия костного мозга.

Чем отличается трепан-биопсия от стернальной пункции костного мозга? Стернальная пункция даёт возможность изучить жидкий костный мозг, выявить отдельные клетки и их характеристики. Однако иногда этот метод оказывается недостаточным. Например, при миелофиброзе или апластической анемии костный мозг может быть «пустым», и в аспирате не удаётся получить достаточного количества клеток. В таких случаях помогает гистологическая биопсия костного мозга цилиндром ткани, так как она показывает не только клетки, но и общую архитектуру ткани. Таким образом, трепан-биопсия даёт более полную картину.

Виды протоколов трепан-биопсии костного мозга

Существуют различные протоколы проведения этой процедуры, зависящие от клинической задачи и технических особенностей:

Первым вариантом является диагностический протокол трепан-биопсии. Он используется для постановки или подтверждения диагноза при подозрении на апластическую анемию, миелофиброз, миелодиспластический синдром, острые и хронические лейкозы, лимфомы, множественную миелому и метастатическое поражение костного мозга. В рамках этого протокола получают цилиндр костного мозга длиной 1–2 см, который затем направляют на гистологический анализ.

Второй вариант — протокол динамического наблюдения. Он применяется для контроля за эффективностью лечения у пациентов с гематологическими заболеваниями. В таких случаях трепан-биопсия проводится повторно через определённые промежутки времени, а результаты сравниваются с предыдущими, что позволяет оценить динамику ремиссии или прогрессирования болезни.

Существует также исследовательский протокол, используемый в клинических испытаниях и научных исследованиях. В этом случае материал направляется не только на гистологическое исследование, но и на иммуногистохимические, цитогенетические и молекулярно-генетические тесты.

Ещё один вариант — комбинированный протокол, при котором трепан-биопсия проводится одновременно со стернальной пункцией костного мозга, что позволяет получить как аспират для цитологического исследования, так и цилиндр ткани для гистологии. Такой подход обеспечивает наиболее полную картину состояния костного мозга.

Когда проводится трепанобиопсия?

Основная цель — диагностика заболеваний системы кроветворения. С её помощью можно подтвердить или исключить апластическую анемию, миелодиспластический синдром, острый или хронический лейкоз, миелофиброз, лимфому, множественную миелому. Также кор-биопсия костного мозга помогает выявить метастазы злокачественных опухолей. Кроме того, метод используется для оценки эффективности терапии и контроля за динамикой заболевания.

Данный вид биопсии активно используют для дифференциальной дигностики:

• апластическую и гипопластическую анемию
• миелодиспластический синдром
• миелофиброз
• острые и хронические лейкозы
• множественную миелому
• лимфомы с подозрением на поражение костного мозга
• контроль ремиссии и ответа на лечение
• метастазы злокачественных опухолей.

Что показывают результаты трепан-биопсии костного мозга?

Исследование позволяет оценить:

• клеточность костного мозга (насколько активно идёт кроветворение);
• наличие патологических клеточных клонов;
• степень замещения кроветворной ткани соединительной (при миелофиброзе) или жировой тканью (при апластической анемии);
• инфильтрацию опухолевыми клетками;
• изменения при лимфомах и миеломной болезни.

Как проводится процедура?

Пациенту важно сообщить врачу о приёме антикоагулянтов и препаратов, влияющих на свёртываемость крови. Иногда их временно отменяют. В день процедуры можно есть и пить как обычно.

Обычно трепанобиопсия выполняется в области задней верхней ости подвздошной кости. Это место выбрано потому, что оно легко доступно, безопасно и позволяет взять достаточно материала. Кожу в месте прокола обрабатывают антисептиком, затем выполняют местную анестезию. После этого врач вводит специальную иглу-трепан, вращательными движениями проходит через кость и извлекает цилиндр костного мозга длиной 1–2 см. Процедура занимает около 15–20 минут.

Больно ли это? Благодаря местной анестезии сам прокол кожи и надкостницы почти безболезненный. Самый неприятный момент — продвижение иглы в кость и извлечение цилиндра. Пациенты описывают это как чувство давления, иногда резкую, но кратковременную боль. После процедуры может быть умеренная болезненность в области прокола, которая проходит за несколько дней.

Сколько времени занимает восстановление? После гистологической биопсии костного мозга пациент обычно может идти домой в тот же день. В течение суток рекомендуется ограничить физическую активность, не поднимать тяжести, избегать купания в открытых водоёмах. Болезненность в месте прокола может сохраняться 2–3 дня.

Сколько ждать результата? Предварительное заключение может быть готово через 3–5 дней, но полное гистологическое исследование занимает до 2–3 недель, особенно если требуется иммуногистохимия и молекулярные тесты.

Особенности проведения трепан-биопсии костного мозга под наркозом

В большинстве случаев трепан-биопсия костного мозга (трепанобиопсия подвздошной кости, кор-биопсия костного мозга) выполняется под местной анестезией, но иногда требуется проведение процедуры под общим наркозом или внутривенной седацией. Основной особенностью выполнения биопсии под наркозом является необходимость присутствия анестезиолога и проведения предварительной подготовки пациента. Такой вариант применяется у маленьких детей, у пациентов с выраженным болевым синдромом, повышенной тревожностью или при планировании большой диагностической программы, где трепан-биопсия проводится совместно с другими манипуляциями.

Перед процедурой под наркозом пациент проходит стандартное обследование: анализы крови, ЭКГ, оценку состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Непосредственно перед вмешательством устанавливается венозный доступ, и пациенту вводят препараты для погружения в медикаментозный сон, что обеспечивает полное отсутствие боли и дискомфорта.

Техника самой биопсии не отличается: врач пунктирует заднюю верхнюю ость подвздошной кости, вращательными движениями вводит иглу-трепан и извлекает цилиндр костного мозга. Однако благодаря наркозу пациент не ощущает никаких неприятных ощущений, что особенно важно у детей или у людей с низким болевым порогом. После пробуждения возможны лёгкая сонливость, слабость и кратковременное головокружение. В течение нескольких часов пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала. В этот день не рекомендуется управлять автомобилем и выполнять работу, требующую концентрации.

Риски и осложнения

Процедура считается безопасной, оданко возможные осложнения включают боль в месте прокола, образование гематомы, незначительное кровотечение, реже — инфекцию. Серьёзные осложнения встречаются крайне редко. Соблюдение асептики и использование специальных игл делают трепанобиопсию подвздошной костимаксимально безопасной.

Какие есть противопоказания?

Относительными противопоказаниями являются тяжёлые нарушения свёртываемости крови, выраженный остеопороз, инфекции кожи в месте прокола. В таких случаях врач выбирает другую зону для прокола или предварительно корректирует состояние пациента.

Можно ли делать трепан-биопсию детям? Да, процедура проводится и у детей. У малышей иногда используют общий наркоз, чтобы ребёнок не двигался. У подростков чаще применяют местную анестезию.

Как часто можно проводить трепанобиопсию?
Гистологическая биопсия костного мозга может проводиться неоднократно — как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения за течением заболевания и ответом на лечение. Ограничений по количеству процедур нет.