Диагностика атрезии пищевода и трахеопищеводного свища

Как диагностировать атрезию пищевода и трахеопищеводный свищ: Атрезия пищевода - это редкий врожденный дефект, который поражает пищевод ребенка. Первичная диагностика атрезии пищевода потребует консультации акушера-гинеколога до рождения ребенка и педиатра после рождения малыша. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:

• рентген
• КТ пишевода.

При этой состоянии верхняя часть пищеварительного тракта не соединяется с нижней частью пищевода и желудок из-за того, что пищеводный канал заканчивается мешочком, и пища не может попасть в желудок. Атрезия пищевода часто развивается вместе с другим врожденным дефектом - трахео-пищеводный свищ, который представляет собой патологическое соединение между нижней частью пищевода и трахеей.

Симптомы атрезии пищевода

Атрезия пищевода заставляет воздух проходить из трахеи в пищевод и желудок, а желудочная кислота - в легкие. Эти дефекты означают, что ребенок не сможет безопасно глотать или вообще не сможет есть. У больных атрезией могут развиться опасные для жизни состояния, такие как удушье и пневмония.

Причины атрезии пищевода

Считается, что атрезия пищевода вызвана проблемами с формированием пищевода, когда ребенок находится в утробе матери. Медикам пока до конца не понятно, с чем связанна данная врожденная деформация, но замечено, что это заболевание чаще встречается у детей, чьи матери страдали от слишком большого количества околоплодных вод во время беременности (многоводие). Кроме того, данная врожденная патология чаще встречается у детей, у которых есть проблемы с развитием почек, сердца и позвоночника.

Диагностика атрезии пищевода

Акушер-гинеколог может подозревать, что у ребенка атрезия пищевода еще до его рождения, если обычное ультразвуковое сканирование показывает большое количество околоплодных вод в матке. Подтверждающие тесты для проверки состояния будут проведены после рождения малыша, если у него возникнут проблемы с глотанием или дыханием. Для этого тонкую трубку для кормления введут в горло ребенка через нос, чтобы проверить, доходит ли она до его желудка. Иногда врачам для постановки окончательного диагноза могут понадобиться результаты рентген или КТ пишевода.

Лечение атрезии пищевода

Операция по устранению атрезии пищевода и трахео-пищеводного свища обычно проводится в первый месяц после рождения ребенка. В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез на правой стороне груди между ребрами и закрывает аномальное соединение (свищ) между пищеводом и дыхательным горлом. Затем хирург сшивает верхнюю и нижнюю части пищевода. Если разрыв в пищеводе большой, ребенку, возможно, придется подождать несколько месяцев до операции, чтобы его пищевод немного увеличился. В этом случае малышу нужно будет временно ввести в желудок зонд для кормления через живот. Иногда перед восстановлением пищевода проводят процедуру удлинения данного органа.

При любом хирургическом вмешательстве существует небольшой риск кровотечения и инфицирования. Дополнительные риски для данной операции включают:

• утечка пищи или воздуха из пищевода
• сужение восстановленного пищевода
• повторное открытие свища между пищеводом и дыхательным горлом.

Для лечения этих проблем, если они разовьются, может потребоваться дополнительные процедуры или операция.

Перспективы

Большинство детей, перенесших операцию, продолжат нормальную жизнь. Но есть вероятность, что у ребенка могут возникнуть осложнения, в том числе:

• затруднения глотания (дисфагия)
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - когда кислота просачивается из желудка в пищевод
• астматические симптомы, такие как постоянный кашель или хрипы
• рецидивирующие инфекции грудной клетки
• трахеомаляция - когда восстановленный участок трахеи затрудняет дыхание.

Автор: Телегина Наталья Дмитриевна

Специализация: Терапевт

Врачебный стаж: 30 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Захарова Виктория Валерьевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Малина Валерия Александровна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Егорова Нина Александровна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Ковзалова Ирина Сергеевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2021 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница №31, Medswiss Гаккелевская

Записаться

 

Бунякова Елена Владимировна

Специализация: Педиатр, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Стрекалова Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Педиатр, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Климанова Дарья Александровна

Специализация: Педиатр, Неонатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Таштемиров Тохиржон Махаматвосилович

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Нормуродов Алишер Хусан угли

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: Медицентр

Записаться

 

Марков Антон Иванович

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Бабикова Дарья Константиновна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ким Ирина Ефремовна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Егорова Виктория Александровна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Волошина Анастасия Анатольевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Будгинайте Ксения Александровна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Детский медицинский центр ОННИ

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Башмакова Елена Олеговна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Барамыка Анастасия Васильевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Балькова Ирина Анатольевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Радченко Сергей Иванович

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Абрамова Елена Михайловна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 1976 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, МЦ Поэма здоровья

Записаться

 

Быстрицкая Наталья Владимировна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, НИИ акушерства и гинекологии им. Отта

Записаться

 

Бочкова Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Хватова Елена Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Свечина Евгения Алексеевна

Специализация: Гинеколог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Нереуца Лидия Альвиновна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Борисова Дарья Сергеевна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Батрак Ксения Андреевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Детская поликлиника № 75

Записаться

 

Лащёва Ольга Валерьевна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Терехова Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Михайлова Виктория Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белотицкая Валерия Эдуардовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Мещерякова Ирина Федоровна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гольцман Кирилл Ефимович

Специализация: Сомнолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Клиника Основа Дети, Клиника педиатрической академии

Записаться

 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Ульянова Инна Владимировна

Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Кудряшова Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника МЕДА, Детское поликлиника № 39

Записаться

Литература:

1. Алхасов А.Б. «Хирургическое лечение гастроэзофагеального рефлюкса у детей» // Дисс. . док. мед. наук. -М. -2007.
2. Иванов Е.П. и др. «Лечение атрезии пищевода у детей»// Хирургия - 1980 -№7 - С. 89-90.
3. Козлов Ю.А., Юрков П.С., Новожилов В.А. и др. «Атрезия пищевода -торакоскопическое наложение анастомоза»// Детская хирургия - 2005 - №3, С. 54.
4. Гумеров А.А. Фиброэзофагоскопия в диагностике врожденной атрезии пищевода / А.А. Гумеров, В.У. Сатаев, И.А. Мамлеев // Новые технологии в педиатрии: Матер, конгресса педиатров России. М., 1995. - С. 148.
5. Кривченя Д.Ю. Диагностика и лечение врожденного изолированного трахеопищеводного свища / Д.Ю. Кривченя, А.Г. Дубровин // Грудная хирургия. 1989. - № 4. - С. 75-79.

Последние статьи о диагностике

Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ

В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,

Читать далее

КТ, МРТ или колоноскопия кишечника и желудка - что лучше?

Ответ на вопрос о КТ, МРТ или колоноскопии кишечника и желудка - что лучше? - непрост. Органы желудочно-кишечного тракта для аппаратной диагностики составляют сложность из-за скученности в брюшной полости и петляния толстого и тонкого кишечника. Также нет универсального способа обследования желудка и кишечника. Разные виды диагностики имеют те или иные сильные стороны и лучше или хуже визуализируют те или иные патологии.

Читать далее