- ДИАГНОСТИКА
- МРТ
- КТ
- КТ ГОЛОВЫ
- КТ ШЕИ
- КТ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- КТ МАЛОГО ТАЗА
- КТ ПОЗВОНОЧНИКА
- КТ СУСТАВОВ
- КТ КОСТЕЙ
- КТ АНГИОГРАФИЯ
- КТ ЗУБОВ
- УЗИ
- УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА
- УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
- УЗИ ЗАБРЮШИННОГО ПРОСТРАНСТВА
- УЗИ СЕРДЦА
- УЗИ СОСУДОВ
- УЗИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, НЕРВОВ И ЖЕЛЕЗ
- УЗИ СУСТАВОВ
- УЗИ ГОЛОВЫ
- УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ
- УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- УЗИ ПЛОДА
- УЗИ НОВРОЖДЕННОМУ РЕБЕНКУ
- УЗИ ПОСЛЕ АБОРТА
- РЕНТГЕН
- ВРАЧИ
- КАКОЙ ВРАЧ ЛЕЧИТ
- АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ
- АЛЛЕРГОЛОГ
- ВЕРТЕБРОЛОГ
- ВЕСТИБУЛОЛОГ
- ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
- ГЕМАТОЛОГ
- ГИНЕКОЛОГ
- ДЕРМАТОЛОГ
- ДИЕТОЛОГ
- ИГЛОТЕРАПЕВТ
- ИММУНОЛОГ
- ИНФЕКЦИОНИСТ
- КАРДИОЛОГ
- ВРАЧ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
- МАММОЛОГ
- НЕВРОЛОГ
- НЕЙРОХИРУРГ
- НЕОНАТОЛОГ
- НЕФРОЛОГ
- ОНКОЛОГ
- ОНКОЛОГ-МАММОЛОГ
- ОРТОПЕД
- ОРТОПЕД-ХИРУРГ
- ОТОЛАРИНГОЛОГ
- ОФТАЛЬМОЛОГ
- ОСТЕОПАТ
- ПЕДИАТР
- ПРОКТОЛОГ
- ПСИХИАТР
- ПСИХОТЕРАПЕВТ
- ПУЛЬМОНОЛОГ
- РЕВМАТОЛОГ
- РЕФЛЕКСОТЕРАПЕВТ
- СЕКСОЛОГ
- СОМНОЛОГ
- СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ
- СПОРТИВНЫЙ ВРАЧ
- ТЕРАПЕВТ
- ТРАВМАТОЛОГ
- ТРИХОЛОГ
- УРОЛОГ
- ФИЗИОТЕРАПЕВТ
- ФЛЕБОЛОГ
- ФТИЗИАТР
- ВРАЧ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
- ХИРУРГ
- ЭНДОКРИНОЛОГ
- ЭНДОСКОПИСТ
- ЭПИЛЕПТОЛОГ
- СПОРТИВНЫЙ МАССАЖИСТ
- ГЕПАТОЛОГ
- ПАРАЗИТОЛОГ
- МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ
- СЕМЕЙНЫЙ ПСИХОЛОГ
- ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
- ПРОФПАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ
- АНДРОЛОГ
- АНГИОЛОГ
- АРИТМОЛОГ
- АРТРОЛОГ
- БРОНХОЛОГ
- ВЕНЕРОЛОГ
- ГЕМОСТАЗИОЛОГ
- ГИРУДОТЕРАПЕВТ
- ДИАБЕТОЛОГ
- КИНЕЗИОЛОГ
- РАДИОТЕРАПЕВТ
- РЕПРОДУКТОЛОГ
- СУРДОЛОГ
- ФОНИАТР
- ХИМИОТЕРАПЕВТ
- СКИДКИ
- НА КАРТЕ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- КТ и МСКТ РЯДОМ (поиск по району)
- АДМИРАЛТЕЙСКИЙ РАЙОН
- ВАСИЛЕОСТРОВСКИЙ РАЙОН
- ВЫБОРГСКИЙ РАЙОН
- КАЛИНИНСКИЙ РАЙОН
- КИРОВСКИЙ РАЙОН
- КОЛПИНСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОГВАРДЕЙСКИЙ РАЙОН
- КРАСНОСЕЛЬСКИЙ РАЙОН
- КРОНШТАДТСКИЙ РАЙОН
- КУРОРТНЫЙ РАЙОН
- МОСКОВСКИЙ РАЙОН
- НЕВСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОГРАДСКИЙ РАЙОН
- ПЕТРОДВОРЦОВЫЙ РАЙОН
- ПРИМОРСКИЙ РАЙОН
- ПУШКИНСКИЙ РАЙОН
- ФРУНЗЕНСКИЙ РАЙОН
- ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РАЙОН
- ЛЕН. ОБЛАСТЬ
- МРТ АДРЕСА БОЛЬНИЦ В СПБ
- МРТ РЯДОМ (поиск по району)
Бужирование пищевода – это техника расширения рубцового стеноза пищевода для восстановления его проходимости с помощью эндоскопа. Сначала через сужение проводят струну-проводник с помощью фиброгастроскопа. Затем эндоскоп удаляют и по струне в область стриктуры последовательно вводят бужи увеличивающегося диаметра. Иногда перед бужированием выполняют рассечение стриктуры. Существуют и другие методы бужирования, такие как «вслепую», «за нить», через гастростому или под контролем рентгенографии. Эффективность процедуры оценивается по клиническим, эндоскопическим и рентгенологическим данным.
Показания для проведения операции
Основаниями для хирургического вмешательства могут служить следующие симптомы, которые могут указывать на наличие серьёзных нарушений и требовать хирургического вмешательства:
- потеря веса
- боль при еде
- боль в эпигастрии
- боль в верхней части живота - эпигастральной области
- боль в пищеводе
Кто выдает направление на бужирование пищевода
- Гастроэнтеролог
Обязательные обследования перед операцией
Перед госпитализацией пациенту могут быть назначены ряд обследований и анализов:
- рентгенография органов грудной кетки
- электрокардиография
- коагулограмма
- анализ крови на скрытые инфекции
- биохимический анализ крови
- определение группы крови и резус-фактора
- общий анализ мочи
- общий анализ крови
- эзофагоскопия
- рентгенография пищевода с барием
- компьютерная томография пищевода
Какой специалист выполняет хирургическое вмешательство
- Абдоминальный хирург
Адреса и стоимость операции бужирования пищевода в СПБ
Стоимость: от 2000 до 21000р.
Найдено cупер скидок: 6 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 23 центра
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 8
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В
Режим работы: 9:00-17:30
Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Невский
Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина
59.95439166456819,30.349822069075113
Бужирование пищевода (1 процедура)
2000 p.
Бужирование пищевода эндоскопическое
8500 p.
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр РЖД-Медицина на пр Мечникова 27
Адрес: СПб, пр. Мечникова, 27
Режим работы: 9:00-17:00
Модель: Закрытый томограф Philips intera 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества
59.98712276471906,30.411088136534207
Бужирование пищевода эндоскопическое (1 сеанс)
2610 p.
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской Мариинской больнице на Литейном пр 56
Адрес: СПб, Литейный проспект д.56
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Philips Ingenia 3.0 Тесла, МРТ Siemens Avanto 1,5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Владимирская, Гостиный двор, Маяковская, Площадь Ленина, Чернышевская
59.9349300147659,30.349652136534235
Бужирование пищевода эндоскопическое
4000 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ Елизаветинская больница на ул Вавиловых 14
Адрес: СПб, ул. Вавиловых,14
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.02484864943946,30.390759136534207
Бужирование пищевода эндоскопическое (баллонная дилатация)
5000 p.
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Больнице Петра Великого на Пискаревском пр 47
Адрес: СПб, Пискаревский проспект д.47, павильон 24
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa Infinity 1.5 Тесла, КТ Toshiba Aguilion 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Лесная, Площадь Мужества, Политехническая
59.98387459417205,30.4313578337469
Бужирование пищевода, без уточнения
5000 p.
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 5
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Лицензия проверена
КТ в Всеволожской межрайонной больнице на Колтушском ш 20
Адрес: Ленинградская область, г.Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Ленинградская область
Метро: Ладожская
60.034762190300924,30.6347660559759
Выгодные акции на МРТ и КТ
Скидка льготной категории граждан до 10%
Эндоскопическое бужирование пищевода
5400 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 10
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
Бужирование пищевода эндоскопическое
6600 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им. А.М.Никифорова МЧС России на ул Академика Лебедева 4
Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева д. 4/2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3.0 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Площадь Ленина
59.95485733145049,30.35011359420635
Бужирование пищевода эндоскопическое
7000 p.
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 2
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городской больнице №2 на Учебном пер 5
Адрес: СПб, пер. Учебный, 5
Режим работы: 09-21
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.03734861275656,30.336851848173616
Бужирование пищевода при стенозах, стриктурах и рубцовых сужениях
7000 p.
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
Бужирование пищевода эндоскопическое
7000 p.
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ВЦЭРМ им А.М.Никифорова МЧС России на ул Оптиков 54
Адрес: СПб, ул.Оптиков, 54
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 1.5 Тесла, КТ Siemens 64 среза
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00077748001023,30.19927205187841
Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген
Бужирование пищевода эндоскопическое
7000 p.
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.838936058212006,30.41878026628777
Бужирование пищевода
7200 p.
Бужирование пищевода эндоскопическое
9500 p.
МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2
Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки
60.034070230438175,30.361320116367946
Бужирование пищевода
7367 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
Бужирование пищевода с использованием ангиографической установки
10000 p.
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 5
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПб больнице РАН на пр Тореза 72
Адрес: СПб, проспект Тореза д.72
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ GE BrightSpeed 16 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Удельная
60.01333577131352,30.34096400161602
Бужирование стриктур (без учета расходных материалов)
10350 p.
Бужирование пищевода эндоскопическое (без учета расходных материалов)
10350 p.
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №4 Святого Георгия на Северном пр 1
Адрес: Санкт-петербург, пр. Северный д.1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion 64 среза аппарат, УЗИ, рентген
Район: Выборгский
Метро: Озерки, Проспект Просвещения
60.02920721217889,30.327764071845024
Бужирование пищевода
12000 p.
Бужирование пищевода эндоскопическое (баллонная дилитация)
21000 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 4
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
Бужирование пищевода
12000 p.
Клиника Белоостров в Юкковском
Адрес: Ленинградская обл.,с.п. Юкковское, тер. Клиника Белоостров, зд. 1, корп. 1
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Ленинградская область
Метро: Проспект Просвещения, Старая Деревня, Чёрная речка
60.178810171586065,29.970120743351565
Эндоскопическое бужирование стриктур пищевода и анастомозов
13510 p.
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 1
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Скандинавия на ул Ильюшина 4
Адрес: СПб, ул. Ильюшина, 4/1
Режим работы: 8:00-22:00
Модель: Закрытый томограф GЕ Discovery MR750W 3 Тесла, КТ GЕ Healthcare Optima CT660 128 срезов
Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня
60.00724604013242,30.254906424894816
Бужирование стриктуры пищевода/желудка/толстой кишки
13900 p.
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 8
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%
Бужирование пищевода эндоскопическое
15800 p.
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Лицензия проверена
МРТ и КТ в НМИЦ им. В.А.Алмазова на ул Аккуратова 2
Адрес: СПб, ул. Аккуратова д.2
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0 Тесла, МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 128 срезов
Район: Выборгский, Калининский, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Старая Деревня, Удельная
60.01550590253825,30.30174722118998
Эндоскопическое бужирование пищевода (без учета стоимости контрастного вещества)
18000 p.
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
Бужирование пищевода
19500 p.
Бужирование пищевода эндоскопическое
19500 p.
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 3
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
Бужирование пищевода
19500 p.
Бужирование пищевода эндоскопическое
19500 p.
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции, лечение, протезирование в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
ПЕРСОНАЛЬНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Операции в лучших центрах СПб: НМИЦ им. В.А. Алмазова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, ВМА им. С.М. Кирова
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Бадаев Кирилл Дмитриевич
Специализация: Онколог, Торакальный хирург, Торакальный онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: Клиника Белоостров в Юкковском
Гребцов Юрий Вячеславович
Специализация: Онколог, Хирург, Проктолог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника им Пирогова на Васильевском Острове д 49-51, Скандинавия на Литейном пр 55, Городская покровская больница на В.О. Большой пр 85
Сахнов Александр Юрьевич
Специализация: Абдоминальный хирург, Гнойный хирург
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Северо-Западный научно-клинический центр им. Соколова
Неймарк Александр Евгеньевич
Специализация: Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ФГБУ НМИЦ имени В.А. Алмазова, Клиническая больница РАН СПб
Вовин Кирилл Николаевич
Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России
Что важно знать о записи на операцию
Как пройти операцию по полису ОМС:если вам показана операция (включая высокотехнологичное вмешательство), лечащий врач направит вас на предоперационное обследование. Исходя из его результатов, он выпишет направление на операцию. Если необходима высокотехнологичная хирургия, финансируемая из бюджета, то решение о предоставлении такой помощи принимает специальная комиссия.
Сроки ожидания операции по ОМС:по законодательству, после того как лечащий врач выдаст направление, пациент должен быть госпитализирован в течение 14 дней. Для онкологических пациентов этот срок сокращается до 7 дней после получения результатов гистологии или предварительного диагноза. Для высокотехнологичных операций сроки ожидания не определены законом. Больницы, проводящие такие вмешательства, ведут свои списки ожидания.
Что взять с собой:для плановой госпитализации необходимо иметь с собой следующие документы: направление на госпитализацию от врача-хирурга из поликлиники, паспорт, полис обязательного медицинского страхования (ОМС), СНИЛС (страховой номер индивидуального лицевого счета), результаты амбулаторных обследований. Также рекомендуется взять с собой выписки из медицинских карт, заключения специалистов.
Врач не дает направление на операцию:если вам отказывают в выдаче направления формы 057/у-04 в нужную медицинскую организацию по ОМС, сначала обратитесь к администрации медучреждения с просьбой предоставить письменный отказ. Если проблему не решат, направьте жалобу в территориальный фонд ОМС или в Росздравнадзор.
Подготовка:перед операцией необходимо пройти ряд обязательных предоперационных обследований, включая клинический анализ крови, коагулограмма, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на гепатит В и С (HBsAg и HCV), анализ крови на RW, группа крови и резус фактор, электрокардиограмма (ЭКГ), рентген грудной клетки. В зависимости от вида операции могут быть назначены различные виды диагностических исследований для оценки состояния органов. Операция может быть отложена, если результаты анализов покажут наличие противопоказаний.
Анестезия:перед операцией уточните, какой тип анестезии будет применяться: местная, региональная или общая. Важно быть информированным о возможных рисках, связанных с выбранным методом. В отдельных случаях может потребоваться консультация с анестезиологом для оценки вашего состояния. Необходимо строго следовать рекомендациям анестезиолога, включая соблюдение режима отказа от пищи и воды перед операцией. Это поможет предотвратить такие осложнения, как рвота или аспирация во время хирургического вмешательства.
Риски и осложнения:врач обязан ознакомить вас с возможными рисками и осложнениями, которые могут возникнуть во время и после операции, а также объяснить, какие меры будут предприняты для их устранения. К таким рискам могут относиться кровотечения, инфекции, аллергические реакции и другие возможные осложнения. Перед проведением операции вам предложат подписать информированное согласие, подтверждающее, что вы осведомлены обо всех рисках и даёте согласие на проведение хирургического вмешательства.
Послеоперационный период:в зависимости от типа операции, может потребоваться пребывание в стационаре для наблюдения за вашим состоянием и оказания необходимой медицинской помощи. Важно следовать всем рекомендациям врача, включая приём назначенных лекарств, соблюдение режима покоя и уход за операционной раной. Также может быть ограничена физическая активность. Врач предоставит вам подробный план реабилитации, который может включать восстановительные процедуры и контрольные осмотры.
Как делают бужирование пищевода
Бужирование пищевода выполняется под общим наркозом или внутривенной седацией, при этом обязательным является обеспечение проходимости дыхательных путей, так как вмешательство сопряжено с риском аспирации. Сначала выполняется эндоскопия для визуализации зоны сужения, после чего через просвет проводится струна-проводник, по которой последовательно вводятся бужи с увеличением диаметра на 1–2 мм за сеанс. В зависимости от характера стеноза курс лечения может включать от 3–5 до 15–20 процедур, проводимых с интервалом в несколько дней или недель, что обеспечивает постепенное и безопасное восстановление просвета без грубого травмирования стенки пищевода. Бужирование пищевода под наркозом является стандартом при выраженных стриктурах, тяжёлой дисфагии и у пациентов с низким болевым порогом. Наркоз обеспечивает расслабление мышц, снижение риска аспирации и более точное проведение инструментов.
Эндоскопическое бужирование пищевода считается наиболее безопасным вариантом, так как врач в реальном времени видит просвет, степень сужения и состояние слизистой, что снижает вероятность перфорации и позволяет контролировать прохождение проводника и бужа.
Амбулаторное бужирование пищевода возможно только при лёгких, коротких стриктурах у стабильных пациентов, проводится в условиях дневного стационара, однако требует высокой квалификации хирурга и чёткой готовности к экстренной помощи при осложнениях.
Раннее бужирование пищевода используется после химических и термических ожогов, если формируется рубцовый процесс: оно позволяет влиять на эластичность тканей, предотвращать грубые сужения и значительно снижает частоту тяжёлых стенозов, однако требует многократных курсов в течение длительного времени.
Бужирование пищевода по струне является современной методикой, при которой проводник проводится через стеноз под эндоскопическим или рентгенологическим контролем, а затем по нему вводятся бужи с нарастающим диаметром; такая техника минимизирует риск ложного хода и перфорации.
Бужирование стриктур пищевода применяется при рубцах после операций, воспалительных заболеваний или травм, требует последовательных расширений и контроля эндоскопией.
Бужирование стеноза пищевода проводится курсами с постепенным расширением просвета, часто в сочетании с дополнительными методами — местным введением стероидов для уменьшения рубцевания, электрохирургическим надсечением рубца или временным стентированием, что позволяет снизить вероятность рецидива.
Бужирование пищевода после ожога является наиболее сложной и длительной процедурой, так как ожоговые рубцы склонны к плотному циркулярному сужению, рецидивируют даже после многократных расширений, поэтому лечение может продолжаться в течение многих лет и включать до нескольких десятков бужирований. Особенности проведения бужирования пищевода у детей при химическом ожоге связаны с высокой степенью агрессивности рубцевания: у ребёнка формируются грубые стриктуры, которые без систематического бужирования приводят к полной непроходимости и инвалидизации. В данных случаях бужирование проводится только под наркозом, малыми шагами, с частотой 1–2 раза в неделю на протяжении всего периода рубцевания, с обязательным использованием тонких гибких инструментов и эндоскопического контроля.
Бужирование пищевода у детей проводится исключительно в условиях стационара под общей анестезией, используется только тонкий гибкий инструмент, а сама процедура обязательно сопровождается эндоскопическим контролем. У детей риск перфорации особенно высок, поэтому расширение проводится максимально осторожно, малыми шагами, иногда в течение многих месяцев, что позволяет предотвратить инвалидизирующие стенозы и сохранить функцию глотания.
Особенности проведения бужирования пищевода при стенозе пищевода заключаются в том, что процедура должна выполняться поэтапно, с последовательным увеличением диаметра просвета, при этом шаг расширения не должен превышать 1–2 мм, чтобы не вызвать разрыв или кровотечение. При протяжённых стенозах нередко требуется сочетание бужирования с другими эндоскопическими методиками: рассечением рубца, баллонной дилатацией, введением препаратов, тормозящих рубцевание, или временным стентированием. В каждом случае обязательным является последующий эндоскопический контроль, контроль рентгенологический с водорастворимым контрастом и проведение длительной противорецидивной терапии.
Осложнения и риски
Бужирование пищевода сопровождается определённым дискомфортом, поэтому у взрослых пациентов процедура почти всегда проводится под внутривенной седацией или общим наркозом, а у детей — исключительно под наркозом, что делает вмешательство безболезненным и безопасным. Несмотря на относительную простоту методики, она связана с риском осложнений, которые могут возникать как во время вмешательства, так и в раннем или отдалённом периоде. Наиболее серьёзным осложнением считается перфорация стенки пищевода, возникающая при избыточном давлении бужа или при неправильной технике прохождения, что приводит к развитию медиастинита, плеврита или перитонита и требует экстренной хирургической помощи. Распространённым осложнением является кровотечение из-за повреждения слизистой оболочки или подслизистых сосудов, которое может проявляться кровавой рвотой или скрытой кровопотерей; в большинстве случаев оно останавливается самостоятельно, однако иногда требуется эндоскопический гемостаз. У части пациентов наблюдаются микроповреждения слизистой и выраженный отёк, что вызывает временное усиление дисфагии и болевой синдром за грудиной. В отдалённом периоде возможен рецидив стеноза или формирование рестеноза вследствие повторного рубцевания, особенно после ожоговых повреждений, что требует повторных курсов бужирования или применения дополнительных методов, таких как баллонная дилатация, эндоскопическое рассечение рубца или временное стентирование. К менее распространенным осложнениям относят формирование пищеводно-трахеального свища при грубом воздействии, аспирационную пневмонию при недостаточной защите дыхательных путей, а также инфекционные осложнения при инфицировании зоны вмешательства.
Как проходит восстановление
Восстановление после бужирования пищевода направлено на контроль за состоянием слизистой оболочки, предупреждение осложнений и закрепление достигнутого расширения просвета. В первые часы после процедуры пациент находится под наблюдением, контролируются дыхательная функция, гемодинамика и возможные признаки перфорации или кровотечения. В течение первых суток ограничивается приём пищи через рот, допускается только небольшое количество жидкости, что позволяет снизить нагрузку на слизистую и минимизировать риск кровотечения или инфицирования микроповреждений. На вторые сутки проводится контрольное обследование, чаще всего рентгенологическое с водорастворимым контрастом, что позволяет подтвердить целостность стенки и состоятельность просвета. После этого постепенно разрешается приём жидкой пищи, затем полужидкой и протёртой, переход к более плотным продуктам осуществляется поэтапно в течение 1–2 недель. Для профилактики рефлюкс-эзофагита назначаются ингибиторы протонной помпы, а при склонности к рецидивирующим рубцам может использоваться местная терапия глюкокортикоидами в зоне стриктуры. В первые недели рекомендуется щадящая диета без острых, кислых, грубых и волокнистых продуктов, питание должно быть дробным и малыми порциями. В течение месяца обязательным является эндоскопический контроль для оценки состояния слизистой и исключения раннего рестеноза, при необходимости назначаются повторные сеансы бужирования, что особенно характерно для пациентов после химических ожогов или при протяжённых стенозах. В отдалённом периоде пациенту рекомендуется регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, контрольные эндоскопические исследования каждые несколько месяцев и строгая коррекция питания, включающая исключение раздражающих факторов и поддержку полноценного белково-витаминного рациона. При развитии дисфагии или болевого синдрома необходима немедленная консультация специалиста, так как это может быть признаком рестеноза или осложнения, требующего повторного вмешательства.
