Запись на лечение онкологии пищевода в Санкт-Петербурге

Лечение рака пищевода

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса онкоцентров для лечения рака пищевода в СПБ

Стоимость: от 340 до 430000р.
Найдено cупер скидок: 17 Посмотреть
Где сделать обследование в Санкт-Петербурге: найдено 69 центров
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
МРТ и КТ в Клинической больнице № им. Л.Г.Соколова на пр Культуры
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 2
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4
Адрес: СПб, проспект Культуры д.4
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.03594920558364,30.362177221189945
+7(812)209-29-49

Акционная цена на МРТ и КТ
Скидка до 30%

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
340 p.
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
УЗИ и рентген в Городской больнице №9 на Крестовском проспекте 18
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18
Адрес: СПб, Крестовский пр-т, д. 18
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Крестовский остров
59.96833701610487,30.26103562430255
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (за 1 биоптат)
400 p.
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого -
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская
59.96520541763699,30.32223215650084
+7(812) 209-29-49
Биопсия пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью эндоскопии, за 1 область Без стоимости ФЭГДС
470 p.
Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)
10300 p.
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12
Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов
Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский
Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская
59.962002389835234,30.302176136534193
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1700 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
2000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9
Адрес: СПб, ул. Академика Павлова д.9
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Philips Achieva 3.0 Тесла, КТ Philips Gemini TF Base 16 срезов
Район: Петроградский, Приморский
Метро: Петроградская, Чёрная речка
59.978281769992726,30.312400037451713
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью эндоскопии, за 1 область Без стоимости ФЭГДС
540 p.
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4
Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов
Район: Красногвардейский, Невский
Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко
59.927631164060564,30.489890410468096
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
550 p.
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ № на ул Сикейроса Б
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б
Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б
Режим работы: 9:00-19:00
Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения
60.03647229063835,30.331193509550566
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка в утренние часы до 15%

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
550 p.
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8
Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания
59.934484609627,30.36427642489481
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
600 p.
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
МРТ и КТ в ДГКБ №  им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134
Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134
Режим работы: 09:00-19:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары
59.838936058212006,30.41878026628777
+7(812) 209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (забор материала)
600 p.
Таргетная биопсия пищевода
1500 p.
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
УЗИ и рентген центр Медпомощь  на Балканской пл  АД
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 

Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ и рентген центр Медпомощь 24 на Балканской пл 5 АД
Адрес: СПб, Балканская пл., дом 5 АД
Режим работы: 08:00-21:00
Модель: УЗИ аппарат, цифровой рентген, эндоскопия
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Дунайская, Звёздная, Купчино, Московская, Проспект Славы, Фрунзенская, Шушары
59.828714775831884,30.380518325812286
+7(812) 209-29-49

Выгодные акции на рентген
Скидка дня -15%

Процедура проведения аллергенспецифической иммунотерапии с осмотром врача — аллерголога — иммунолога, контроль врача за проведением инъекции, наблюдение после инъекции
630 p.
КТ в Городской поликлинике № 71 Колпино на ул Павловская 10
КТ в Городской поликлинике №  Колпино на ул Павловская
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской поликлинике № 71 Колпино на ул Павловская 10
Адрес: СПб, Колпино, ул. Павловская,10
Режим работы: 9:00-16:00
Модель: КТ Siemens SOMATOM Sensation 40 срезов
Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский
Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Рыбацкое, Шушары
59.74701735737052,30.587930848173595
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
645 p.
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул Есенина 2
Адрес: СПб, ул. Есенина д.2 корпус 3
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Verio 3 Тесла, КТ Siemens Biograph 64 реза
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Гражданский проспект, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
60.026666288503854,30.326507967222685
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
МРТ центр МИБС на Удельном пр А
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на Удельном пр 22А
Адрес: СПб, пр. Удельный, д. 22а
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Закрытый томограф Siemens Symphony 1.5 Тесла
Район: Выборгский, Калининский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская, Площадь Мужества, Удельная
60.02102840074031,30.312888351275667
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
МРТ центр МИБС на ул Глухарская  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ центр МИБС на ул Глухарская 16 к 2
Адрес: СПб, ул. Глухарская,16 корп. 2
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magnetom Aera 1.5 Тесла
Район: Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский
Метро: Беговая, Комендантский проспект, Озерки, Пионерская
60.032302472760826,30.215909713255375
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
УЗИ и рентген в Онкодиспансере Московского р-на на Ново-Измайловском пр-те д 77
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77
Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская, Парк Победы
59.85673163406839,30.301151828007356
+7(812)209-29-49
Вторичная консультация врача радиотерапевта
700 p.
Первичный прием врача радиотерапевта
1000 p.
Биопсия пищевода (желудка / 12-перстной кишки) с помощью эндоскопии
1000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
МРТ и КТ центр МИБС на ул -я Советская -
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр МИБС на ул 6-я Советская 24-26
Адрес: СПб, ул. 6-я Советская, 24-26
Режим работы: 7:00-23:00
Модель: Полуоткрытый томограф Siemens Magnetom Vida 3T, Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Sensation 16 срезов
Район: Адмиралтейский, Центральный
Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
59.93432245166784,30.374957848173608
+7(812)209-29-49
Консультация радиотерапевта краткая в процессе лечения
700 p.
Консультация радиотерапевта повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) повторный
2200 p.
Консультация радиотерапевта первичная
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-радиотерапевта (ребенку) первичный
2500 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. повторная (в течение 60 календарных дней после предыдущей консультации)
2600 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А. повторная (в течение 60 календарных дней после первичной консультации)
3000 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением/к.м.н. первичная
3100 p.
Консультация радиотерапевта, зав. отделением, к.м.н. Воробьева Н.А.. первичная
4000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная  к
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2
Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2
Режим работы: 08:00-19:00
Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген
Район: Невский
Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко
59.87915178627541,30.46808846073053
+7(812) 209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
700 p.
Вторичная консультация врача-онколога (онкохирурга)
1200 p.
Первичный прием врача-онколога (онкохирурга)
1400 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
2500 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)
5000 p.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)
5000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 3
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126
Адрес: СПб, Садовая ул. д 126
Режим работы: 8:00-20:00
Модель: Закрытый томограф GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов
Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный
Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная
59.91710664359068,30.28433196722266
+7(812)2091039
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
700 p.
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70
Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128
Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область
Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения
60.12250628969815,30.18793022118996
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
730 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
1700 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, к.м.н.
2000 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный, д.м.н.
2300 p.
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный, д.м.н.
2300 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
УЗИ центр Династия на ул Репищева
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 9
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Репищева 13
Адрес: СПб, ул. Репищева, 13
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Выборгский, Приморский
Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная
60.023911218229514,30.284202509550532
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода (1 биоптат)
900 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А
Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область
Метро: Девяткино, Ладожская
60.019178137261434,30.64905696722269
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода (1 биоптат)
900 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
Просмотр всех цен и услуг
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
УЗИ центр Династия на ул Ленина
Свободные места:
Сегодня: 4
Завтра: 1
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена
Лицензия проверена
УЗИ центр Династия на ул Ленина 5
Адрес: СПб, ул. Ленина, 5
Режим работы: 9:00-21:00
Модель: УЗИ
Район: Петроградский
Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская
59.96067535722284,30.309184130994304
+7(812)209-29-49

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам
Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Биопсия пищевода (1 биоптат)
900 p.
Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1650 p.
Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта
1850 p.
Просмотр всех цен и услуг
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Городском онкологическом диспансере на 2-й Березовой аллее 3/5
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 7
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5
Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Петроградский
Метро: Чёрная речка
59.98036302796993,30.295688454991016
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
1000 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2000 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)
2500 p.
Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
2500 p.
Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)
3000 p.
Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3000 p.
Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)
3500 p.
Резекция пищевода
140000 p.
Просмотр всех цен и услуг
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза
Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый
Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов
59.8380093934533,30.238308221189975
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)
1000 p.
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)
1500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)
1500 p.
Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)
2000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)
2500 p.
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)
3000 p.
Резекция пищевода
140000 p.
Просмотр всех цен и услуг
КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100
КТ в МСЧ №  на ул Варшавская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100
Адрес: СПб, ул Варшавская д 100
Режим работы: 9:00-18:00
Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ
Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский
Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская
59.85006136612532,30.317225221189986
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
1000 p.
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская
Свободные места:
Сегодня: 1
Завтра: 4
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в СПбГПМУ на ул Литовская 2
Адрес: СПб, ул. Литовская д.2 лит. А
Режим работы: 8:00-19:00
Модель: Закрытый томограф General Electric Signa HDx 1.5 Тесла, Philips Ingenia 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ
Район: Выборгский, Калининский, Красногвардейский
Метро: Выборгская, Лесная
59.978123311033634,30.340265848173605
+7(812)209-29-49
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1000 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1500 p.
КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8
КТ в Городской больнице № на ул Авангардная  к
Свободные места:
Сегодня: 2
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Режим работы: 09:00-20:00
Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов
Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый
Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
59.84105025021096,30.184332602059953
+7(812) 209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
1000 p.
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 6
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7
Адрес: Ленинградская область: г. Луга, ш. Ленинградское д. 7
Режим работы: 09:00-15:00
Модель: КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат
Район: Ленинградская область
Метро:
58.75400106565921,29.864018495123826
+7(812) 209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
1000 p.
МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
УЗИ и рентген в МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А
Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Приморский
Метро: Пионерская
60.00406526282095,30.280589116367935
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии
1050 p.
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр  к
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 5
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Детям Круглосуточно С контрастированием ОМС

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Лицензия проверена
Лицензия проверена
МРТ и КТ в Детском Центре НМИЦ им. В.А. Алмазова на Коломяжском пр 21 к 2
Адрес: СПб, Коломяжский пр-т, д. 21, корп. 2
Режим работы: 8:00-21:00
Модель: МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 Тесла, КТ Philips Ingenuity Elite 128 срезов
Район: Ленинградская область, Приморский
Метро: Пионерская, Удельная
60.00983971856061,30.297684376074766
+7(812)209-29-49

Выгодные акции на МРТ
КТ и рентген

Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского повторный
1100 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога первичный
1300 p.
Прием (осмотр, консультация) врача хирурга-онколога детского первичный
1300 p.
Просмотр всех цен и услуг
Моя Клиника на Варшавской д 59
УЗИ и рентген в Моя Клиника на Варшавской д 59
Свободные места:
Сегодня: 5
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Моя Клиника на Варшавской д 59
Адрес: СПб,ул. Варшавская, д. 59
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Московский
Метро: Московская
59.85242208822617,30.313929947056426
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (1 - 4 биоптата)
1280 p.
Моя Клиника на Гороховой д 14/26
УЗИ и рентген в Моя Клиника на Гороховой д 14/26
Свободные места:
Сегодня: 3
Завтра: 10
Отзыв о сервисе
 
Отзыв о врачах
 
Отзыв об оборудовании
 
Лицензия проверена
Лицензия проверена
Моя Клиника на Гороховой д 14/26
Адрес: СПб, ул. Гороховая, д. 14/26
Режим работы: 09:00-21:00
Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген
Район: Адмиралтейский
Метро: Адмиралтейская
59.9342709910936,30.314393489384305
+7(812)209-29-49
Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (1 - 4 биоптата)
1280 p.

Услуга лечения онкологии

Услуга лечебного сопровождения для пациентов с онкологией — это индивидуальная комплексная помощь, которая может включать:

  • Лучшиие онкологи
    доступ к ведущим специалистам Санкт-Петербурга, которые подберут современные схемы терапии и проконтролируют эффективность лечения на каждом этапе.
  • Госпитализация или дневной стационар
    возможность пройти лечение в комфортных условиях ведущих онкологических центров Санкт-Петербурга.
  • Персональный протокол лечения
    разработка индивидуальной стратегии терапии с учётом типа опухоли, стадии заболевания, генетических особенностей, сопутствующих состояний и истории предыдущего лечения.
  • Второе независимое мнение
    экспертная оценка диагноза и лечебной тактики от ведущих онкологов, позволяющая подтвердить правильность выбранной стратегии, получить дополнительные варианты терапии, избежать ошибок и повысить шансы на успешный результат благодаря объективному профессиональному взгляду стороннего специалиста.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

Мельников Олег Рюрикович
 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН
Измайлов Руслан Расимович
 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
Крикунов Дмитрий Юрьевич
 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Последние отзывы

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68
 
Boris Simkin
Чисто,красивая территория,доброжелательный высококвалифицированный персонал.Современное оборудование и методы лечения
17.04.2021
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Лариса Межова
Замечательная клиника!Квалифицированные и внимательные врачи! Чуткий и заботливый медперсонал!
13.06.2023
МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56
 
Дима
Место, где работают профессионалы!
09.11.2022

Что такое рак пищевода?

Под этим диагнозом понимается злокачественная опухоль, исходящая из клеток слизистой или подслизистых структур стенки пищевода, которая нарушает прохождение пищи, может распространяться на прилежащие органы и давать метастазы в лимфатические узлы и отдалённые органы, при этом от локализации, глубины прорастания, наличия поражённых узлов и общего состояния организма зависят возможные варианты лечения, его объём и прогноз.

Варианты протоколов лечения рака пищевода

Хирургическое лечение включает различные виды эзофагэктомии с формированием пищеводного заместителя из желудка, тонкой или толстой кишки, при этом по данным эндоскопии, компьютерной и эндоскопической ультрасонографии оценивается глубина инвазии и поражение лимфатических узлов, выбирается трансторакальный или трансхиатальный доступ, определяется объём лимфодиссекции, детально планируется линия пересечения пищевода и желудка, метод формирования анастомоза и его уровень, заранее рассчитывается необходимость наложения питающей еюностомы, а в послеоперационном периоде проводится строгий контроль за состоятельностью анастомоза, дыхательной функцией и нутритивным статусом.

Эндоскопическое лечение применяется на ранних стадиях при ограниченном поражении слизистой и подслизистого слоя, включает эндоскопическую резекцию слизистой и диссекцию в подслизистом слое, при которых под визуальным контролем выполняется разметка границ, послойное поднятие поражённого участка раствором, циркулярный или сегментарный разрез слизистой, выделение блока ткани единым фрагментом и тщательный гемостаз, а в дальнейшем обеспечивается эндоскопическое наблюдение за зоной вмешательства, контроль за рубцеванием и раннее выявление рецидива или метахронных очагов.

Комбинированное химиолучевое лечение используется как самостоятельный радикальный метод или в неоадъювантном режиме перед операцией, предполагает последовательное или одновременное проведение лучевой терапии с системным введением цитостатиков или препаратов таргетного действия, при планировании по данным компьютерной томографии формируется объём облучения с включением первичного очага и регионарных лимфатических узлов, рассчитываются суммарная доза и режим фракционирования, подбираются схемы лекарственной терапии с учётом функции органов и сопутствующей патологии, а в процессе лечения проводится регулярный контроль за выраженностью эзофагита, миелосупрессии и других осложнений с возможной коррекцией доз и режимов.

Лучевая терапия как самостоятельный метод применяется при невозможности хирургического вмешательства или отказе от операции, а также в паллиативных целях для уменьшения дисфагии и болевого синдрома, включает использование трёхмерно-конформных и интенсивно-модулированных методик, при которых по данным томографии задаются объёмы мишени и критических органов, рассчитываются поля, углы и режим фракционирования, проводится ежедневный контроль позиционирования, оценивается динамика симптомов и ответ опухоли, а при необходимости корректируются параметры плана для сохранения эффективности при допустимой токсичности.

Системная лекарственная терапия применяется при местно-распространённых и метастатических формах, включает схемы на основе производных платины, фторпиримидинов и других цитостатиков, а также при наличии показаний добавление таргетных и иммуноонкологических препаратов, при выборе режима учитываются морфологический вариант опухоли, общее состояние и сопутствующие заболевания, проводится расчёт доз по площади поверхности тела, определяются интервалы между циклами, организуется регулярный лабораторный и инструментальный контроль за токсичностью и эффектом, а при непереносимости или прогрессировании пересматриваются комбинации и последовательность линий терапии.

Паллиативные вмешательства при дисфагии включают эндоскопическое стентирование пищевода, дилатацию стриктур, лазерную или аргоноплазменную коагуляцию опухолевой ткани, наложение гастростомы или еюностомы для обеспечения адекватного питания, при этом по данным эндоскопии и рентгенологического исследования определяется уровень и протяжённость сужения, подбирается диаметр и длина стента, контролируется его раскрытие и положение, оценивается риск аспирации и боли, а при использовании питательных стом формируется индивидуальный план нутритивной поддержки в сочетании с продолжающимся противоопухолевым лечением.

Помощь онкобольным при лечении рака пищевода

Обезболивающая терапия направлена на купирование болевого синдрома, связанного с инвазией опухоли, воспалением слизистой, осложнениями со стороны плевры и позвоночника, а также последствиями хирургических и лучевых вмешательств, включает ступенчатое применение ненаркотических анальгетиков, слабых и сильных опиоидов, использование адъювантных средств при нейропатической боли, подбор формы введения от пероральной до парентеральной и трансдермальной, регулярную оценку интенсивности боли и побочных эффектов, коррекцию схем при прорывной боли, а при необходимости применение интервенционных методик, таких как нейролиз или эпидуральные инфузии.

Противорвотная терапия и коррекция диспепсических нарушений проводятся на фоне системной химиотерапии, лучевого лечения и выраженной дисфагии, включают профилактическое назначение антагонистов серотониновых и нейрокининовых рецепторов, глюкокортикоидов и других препаратов перед введением цитостатиков, сочетание нескольких классов средств при высокоэметогенных схемах, коррекцию терапии при прорывной тошноте и рвоте, дополнительно использование прокинетиков и препаратов для снижения кислотности при изжоге и рефлюксе, а также обязательный контроль водно-электролитного баланса и массы тела с прицельной инфузионной поддержкой при риске дегидратации.

Нутритивная поддержка имеет ключевое значение из-за выраженной дисфагии и потери массы тела, включает оценку нутритивного статуса и энергетических потребностей, подбор текстуры пищи и специальных высокобелковых и высококалорийных смесей для перорального приёма, при невозможности достаточного питания — организацию зондового питания через назогастральный зонд или через гастростому, а при тяжёлых нарушениях глотания и высоком риске аспирации — переход на парентеральное питание с поэтапным наращиванием объёма, регулярный контроль белковых фракций, микроэлементов и гликемии, а также тесное взаимодействие с диетологом для корректировки схем по мере изменения состояния.

Поддержка при нарушении глотания и профилактика аспирации проводится совместно с логопедом и специалистом по реабилитации, включает обучение безопасным позам и техникам глотания, подбор консистенции пищи с загустителями, использование специальных столовых приборов и режимов питания малыми порциями, оценку степени нарушения по шкалам и при необходимости принятие решения о временном или постоянном переходе на зондовое или стомическое питание, а также своевременное выявление признаков аспирации, таких как приступы кашля, хрипы, частые пневмонии, с последующей коррекцией тактики для снижения риска серьёзных респираторных осложнений.

Коррекция гематологических нарушений и тромбопрофилактика необходимы в связи с частой анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией на фоне системной терапии, а также повышенным риском венозных тромбозов из-за малоподвижности и опухолевого процесса, включает использование препаратов железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, при показаниях — трансфузии эритроцитарной массы и тромбоцитарных концентратов, динамический контроль коагулограммы, назначение антикоагулянтов для профилактики тромбозов с учётом риска кровотечения из опухоли и язвенных дефектов, а также коррекцию доз химиопрепаратов при выраженной миелосупрессии для сохранения баланса между эффективностью лечения и безопасностью.

Психологическая и паллиативная поддержка направлены на снижение выраженной тревоги, депрессивных реакций и страха удушья, которые характерны для пациентов с поражением пищевода, включают работу психоонколога с обсуждением целей и этапов лечения, обучение методам самопомощи и управления дыханием, участие семьи в планировании ухода, раннее подключение паллиативной службы для организации контроля боли, одышки, слабости и других симптомов на дому или в стационаре, а также регулярный пересмотр тактики лечения с учётом качества жизни, предпочтений пациента и реальной эффективности проводимых активных вмешательств.

Какие врачи могут быть вовлечены

  • Хирург-онколог (торакальный или абдоминальный) оценивает резектабельность опухоли по данным эндоскопии, компьютерной и эндоскопической ультрасонографии, определяет показания к эзофагэктомии и объём вмешательства, выбирает доступ и вид реконструкции пищевода с формированием заместителя из желудка или кишечника, рассчитывает объём лимфодиссекции, планирует необходимость наложения питающей еюностомы, выполняет операцию с контролем кровопотери и состоятельности анастомозов, ведёт послеоперационный период и взаимодействует с онкологом по вопросам дальнейшей химиолучевой терапии.
  • Эндоскопист выполняет диагностическую эзофагогастродуоденоскопию с прицельной биопсией, определяет протяжённость и характер поражения, участвует в стадировании вместе с онкологом и хирургом, проводит лечебные манипуляции при стриктурах и дисфагии, такие как стентирование, баллонная дилатация, лазерная или аргоноплазменная коагуляция опухолевой ткани, контролирует состояние просвета пищевода в динамике, оценивает эффективность проведённых вмешательств и при необходимости планирует повторные процедуры.
  • Лучевой терапевт по данным компьютерной томографии, эндоскопии и, при необходимости, позитронно-эмиссионной томографии формирует объём мишени и критических органов, совместно с медицинским физиком рассчитывает суммарную дозу и режим фракционирования, подбирает трёхмерно-конформные или интенсивно-модулированные методики, контролирует точность позиционирования и переносимость облучения, оценивает выраженность лучевого эзофагита и других осложнений, а также анализирует ответ опухоли по результатам контрольных обследований, участвуя в решении о продолжении или изменении плана лечения.
  • Гастроэнтеролог и диетолог оценивают выраженность дисфагии, нутритивный статус и сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, подбирают диету с учётом степени нарушения глотания, рекомендуют консистенцию пищи и объём приёма, участвуют в принятии решения о зондовом или стомическом питании, контролируют динамику массы тела, белково-энергетический баланс и переносимость нутритивной поддержки на фоне химиолучевого или хирургического лечения, своевременно корректируя схемы.
  • Анестезиолог-реаниматолог проводит предоперационную оценку риска с учётом функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, состояния лёгких, уровня гемоглобина и других показателей, выбирает оптимальную схему анестезии и обезболивания для длительных торакальных и абдоминальных вмешательств, контролирует дыхание и гемодинамику во время операции, обеспечивает послеоперационное наблюдение в отделении реанимации, занимается профилактикой дыхательной недостаточности, тромбоэмболических и инфекционных осложнений, а также участвует в интенсивной терапии при тяжёлом течении заболевания.
  • Врач паллиативной помощи и психоонколог помогают справляться с болью, выраженной дисфагией, страхом удушья и тревогой, подбирают комплекс обезболивающих, противорвотных и успокаивающих средств, организуют паллиативное наблюдение на дому или в стационаре, обучают пациента и семью принципам контроля симптомов и безопасного питания, обсуждают цели лечения и возможные изменения тактики на разных этапах, чтобы максимально сохранить качество жизни и сделать прогнозируемыми дальнейшие шаги.

Какие обследования назначаются

  • Компьютерная томография пищевода с контрастированием используется для оценки протяжённости опухоли за пределами стенки пищевода, выявления увеличенных лимфатических узлов средостения и брюшной полости, поиска отдалённых метастазов в лёгких, печени, надпочечниках и костях, уточнения отношения опухоли к трахее, аорте и другим крупным сосудам, а также для планирования объёма хирургического вмешательства или химиолучевого лечения и последующего контроля его результатов.
  • Позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерной томографией, применяется для оценки метаболической активности опухоли и лимфатических узлов, поиска скрытых отдалённых метастазов, уточнения стадии при спорных данных других исследований, помогает отличить рубцовые изменения после лечения от жизнеспособной опухолевой ткани, используется для оценки ответа на химиолучевую терапию и принятия решения о целесообразности радикальной операции или изменении системной терапии.
  • Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией является ключевым методом диагностики, позволяет визуально оценить локализацию, протяжённость и характер роста опухоли, выявить сопутствующие поражения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, выполнить прицельный забор нескольких фрагментов ткани для гистологического и иммуногистохимического исследования, что необходимо для точного подтверждения диагноза, уточнения типа опухоли и подбора лекарственного лечения, а также служит основой для планирования эндоскопических и паллиативных вмешательств.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода используется для оценки глубины инвазии опухоли в стенку, состояния регионарных лимфатических узлов и соседних структур, выполняется с введением специального ультразвукового зонда через эндоскоп, позволяет отличить поверхностные поражения от более глубоко проникающих, что критически важно при выборе между эндоскопическим лечением и радикальной хирургией, а также служит ориентиром при формировании объёма облучения.
  • Магнитно-резонансная томография пищевода с контрастом проводится при необходимости более детальной оценки мягкотканых структур, вовлечения трахеи, крупных сосудов, позвоночника и нервных элементов, помогает уточнить распространённость процесса при опухолях верхнегрудного и шейного отделов пищевода, дополняет данные компьютерной томографии и влияет на решение о технической возможности и объёме хирургического вмешательства, а также на выбор режима лучевой терапии.
  • Лабораторные и функциональные исследования включают общий и биохимический анализ крови с оценкой функции печени и почек, уровня белка и электролитов, коагулограмму, определение маркёров воспаления, а также спирометрию, электрокардиографию и при необходимости эхокардиографию, что позволяет оценить готовность дыхательной и сердечно-сосудистой систем к операции или химиолучевой терапии, подобрать безопасные схемы лечения и вовремя скорректировать сопутствующую терапию при выявлении отклонений.

Что важно знать пациентам

Почему схемы лечения различаются у разных пациентов?

На выбор между операцией, химиолучевым лечением, комбинированным или паллиативным подходом влияет не только стадия и локализация опухоли, но и возраст, функция сердца и лёгких, выраженность потери массы тела, наличие других серьёзных заболеваний, степень дисфагии и переносимость лекарственных препаратов, поэтому одному пациенту может быть предложена радикальная операция после курса химиолучевой терапии, другому — только химиолучевое лечение, а третьему — преимущественно паллиативные вмешательства для облегчения глотания и контроля симптомов.

Что сделать, чтобы повысить эффективность онколечения?

Важно полностью отказаться от курения и алкоголя, строго соблюдать рекомендации по питанию с учётом степени дисфагии, подбирать консистенцию пищи по совету врача и диетолога, не пропускать приём назначенных лекарств, приходить на все запланированные процедуры и обследования, сообщать врачу о любых новых симптомах, поддерживать посильную физическую активность и режим отдыха, так как сохранение нутритивного статуса, функции дыхания и общего тонуса организма помогает легче переносить химиолучевую терапию и операции и снижает риск осложнений.

Какие осложнения возможны?

Особую настороженность должны вызывать резкое ухудшение глотания, невозможность проглотить даже жидкость, появление или усиление болей за грудиной, кашель с кровью или рвота с примесью крови, чёрный стул, выраженная одышка, высокая температура с ознобом, резкая слабость, головокружение и обмороки, а также появление сильных болей в ногах или отёка конечности, при таких проявлениях нужно сразу связаться с лечащим врачом или службой неотложной помощи.

Что делать после  онкотерапии?

Такая тактика позволяет на каждом этапе уточнять распространённость процесса, оценивать ответ на химиолучевую или хирургическую терапию, вовремя выявлять осложнения и корректировать лечение, при этом онколог, хирург, лучевой терапевт, анестезиолог, диетолог и врач паллиативной помощи дополняют друг друга, отвечая каждый за свой участок, а регулярные осмотры, анализы и инструментальные исследования дают возможность заранее увидеть неблагоприятные изменения, изменить схему лечения и тем самым повысить шансы на длительный контроль заболевания и сохранение максимально возможного качества жизни.

Доктор on-line
Что Вас беспокоит?
Например: У меня болит шея, что делать? К какому врачу идти, если болит ребро? С чего начать диагностику, если сломал ногу?