Запись на терапию аденокарциномы пищевода в Санкт-Петербурге

Лечение аденокарциномы пищевода

больным из любых регионов

+7 (812) 209-29-49

Адреса

Цены

Запись

Адреса онкоцентров для терапии аденокарциномы пищевода в СПБ

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Клинической больнице №122 им. Л.Г.Соколова на пр Культуры 4

Адрес: СПб, проспект Культуры д.4

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Verio 3.0 Тесла, МРТ GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition 64 среза

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область, Приморский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Девяткино, Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

60.03594920558364,30.362177221189945

+7(812)209-29-49 На карте

Акционная цена на МРТ и КТ

Скидка до 30%

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

340 p.

Онлайн запись

Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городская больница №9 на Крестовском проспекте 18

Адрес: СПб, Крестовский пр-т, д. 18

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Крестовский остров

59.96833701610487,30.26103562430255

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (за 1 биоптат)

400 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ПСПбГМУ им. И. П. Павлова на ул Льва Толстого 6-8

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ General Electric Signa 1.5 Tесла, КТ Toshiba AsteionMulti 4 среза, УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская

59.96520541763699,30.32223215650084

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью эндоскопии, за 1 область Без стоимости ФЭГДС

470 p.

Курс иммунохимиотерапии со ю цитостатиков и иммунных препаратов (10 дней)

10300 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в КДЦ при НМИЦ им. Г.И.Турнера на ул Лахтинская 12

Адрес: СПб, ул. Лахтинская д.12

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Siemens Definition 40 срезов

Район: Василеостровский, Петроградский, Приморский

Метро: Зенит, Крестовский остров, Петроградская, Чкаловская

59.962002389835234,30.302176136534193

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

500 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ИМЧ РАН на ул Академика Павлова 9

Адрес: СПб, ул. Академика Павлова д.9

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф Philips Achieva 3.0 Тесла, КТ Philips Gemini TF Base 16 срезов

Район: Петроградский, Приморский

Метро: Петроградская, Чёрная речка

59.978281769992726,30.312400037451713

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода, желудка, 12-перстной кишки с помощью эндоскопии, за 1 область Без стоимости ФЭГДС

540 p.

Онлайн запись

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Александровской больнице на пр Солидарности д 4

Адрес: СПб, пр. Солидарности, 4

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Definition AS 128 срезов, КТ Toshiba Aquilion 16 срезов

Район: Красногвардейский, Невский

Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

59.927631164060564,30.489890410468096

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

550 p.

Экстирпация пищевода

56800 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ГБУЗ КДЦ №1 на ул Сикейроса 10Б

Адрес: СПб, ул. Сикейроса, 10 литер Б

Режим работы: 9:00-19:00

Модель: Закрытый томограф Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5 Тесла, КТ Philips 64 среза, УЗИ

Район: Выборгский, Калининский, Приморский

Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения

60.03647229063835,30.331193509550566

+7(812)209-29-49 На карте

Выгодные акции на рентген

Скидка в утренние часы до 15%

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

550 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ДГМКЦ ВМТ им. К. А. Раухфуса на Лиговском пр 8

Адрес: СПб, Лиговский проспект д 8

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф Siemens Magnetom Essenza 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Лиговский проспект, Маяковская, Площадь Восстания

59.934484609627,30.36427642489481

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

600 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 6

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ДГКБ № 5 им. Н. Ф. Филатова на ул Бухарестская 134

Адрес: СПб, ул. Бухарестская д. 134

Режим работы: 09:00-19:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5Т, КТ Toshiba Aquilion Prime 160 срезов, КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Колпинский, Московский, Невский, Фрунзенский

Метро: Дунайская, Купчино, Обухово, Проспект Славы, Рыбацкое, Шушары

59.838936058212006,30.41878026628777

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (забор материала)

600 p.

Таргетная биопсия пищевода

1500 p.

Онлайн запись

КТ в Городской поликлинике № 71 Колпино на ул Павловская 10

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской поликлинике № 71 Колпино на ул Павловская 10

Адрес: СПб, Колпино, ул. Павловская,10

Режим работы: 9:00-16:00

Модель: КТ Siemens SOMATOM Sensation 40 срезов

Район: Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский

Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Рыбацкое, Шушары

59.74701735737052,30.587930848173595

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

645 p.

Онлайн запись

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в ГБУЗ Госпиталь для ветеранов войн на ул Народная 21 к 2

Адрес: Санкт-Петербург, ул. Народная, д. 21, корп. 2

Режим работы: 08:00-19:00

Модель: КТ GE Optima CT660 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Невский

Метро: Пролетарская, Улица Дыбенко

59.87915178627541,30.46808846073053

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

700 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия средними и малыми дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)

2500 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия в объеме менее 2,5/м2 (за сутки лечения) пациентам при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)

2500 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Химиотерапия высокими дозами препаратов (без стоимости препарата и пребывания на койке)

5000 p.

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (Инфузионная терапия повышенной сложности (в объеме более 2,5/м2 (за сутки лечения) или в сочетании с элементами парентерального питания) у пациентов при подготовке, проведении и после проведения химиотерапии, без стоимости пребывания на койке)

5000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 5

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)2091039 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Адмиралтейские верфи на ул Садовая 126

Адрес: СПб, Садовая ул. д 126

Режим работы: 8:00-20:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa HDx 1.5 Тесла, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов

Район: Адмиралтейский, Василеостровский, Кировский, Центральный

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская, Театральная

59.91710664359068,30.28433196722266

+7(812)2091039 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

700 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в РНЦРХТ им. А.М.Гранова на ул Ленинградская 70

Адрес: СПб, поселок Песочный, ул. Ленинградская д.70

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Toshiba Titan Vantage 3.0 Тесла, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5 Тесла, КТ Toshiba Somatom Zoom 64 среза, КТ Toshiba Aquilon 320 срезов, ПЭТ-КТ Siemens Biograph mCT 128

Район: Выборгский, Калининский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Озерки, Парнас, Проспект Просвещения

60.12250628969815,30.18793022118996

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

730 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Династия на ул Репищева 13

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия на ул Репищева 13

Адрес: СПб, ул. Репищева, 13

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Выборгский, Приморский

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Удельная

60.023911218229514,30.284202509550532

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода (1 биоптат)

900 p.

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1850 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия во Всеволожске на Октябрьском пр 96А

Адрес: СПб, Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96А

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Ленинградская область

Метро: Девяткино, Ладожская

60.019178137261434,30.64905696722269

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода (1 биоптат)

900 p.

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1850 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Лицензия проверена

УЗИ центр Династия на ул Ленина 5

Адрес: СПб, ул. Ленина, 5

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Петроградский

Метро: Горьковская, Петроградская, Чкаловская

59.96067535722284,30.309184130994304

+7(812)209-29-49 На карте

ЭКГ - скидка 10% пенсионерам

Суточный Холтер - скидка 10% пенсионерам

Биопсия пищевода (1 биоптат)

900 p.

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1850 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Городской онкологический диспансер на 2-й Березовой аллее 3/5

Адрес: СПБ, 2-я Березовая аллея, д. 3/5

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: Siemens Magnetom Espree 1.5T и Siemens Magnetom Area 1.5T, КТ 128 срезов, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Петроградский

Метро: Чёрная речка

59.98036302796993,30.295688454991016

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1000 p.

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)

2000 p.

Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (второй категории и без категории)

2500 p.

Вторичная консультация врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)

2500 p.

Первичный прием врача онколога-химиотерапевта (высшей и первой категории)

3000 p.

Вторичная консультация врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)

3000 p.

Первичный прием врача врача онколога-химиотерапевта (КМН)

3500 p.

Резекция пищевода

140000 p.

Экстирпация пищевода

150000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Городском клиническом онкологическом диспансере на пр Ветеранов 56

Адрес: СПб, проспект Ветеранов д .56

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: МРТ полуоткрытого типа Siemens Magneton Espree 1.5 Тесла, КТ Siemens Somatom Definition AS 64 среза

Район: Кировский, Красносельский, Ленинградская область, Московский, Петродворцовый

Метро: Автово, Кировский завод, Ленинский проспект, Московская, Проспект Ветеранов

59.8380093934533,30.238308221189975

+7(812)209-29-49 На карте

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (второй категории и без категории)

1000 p.

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (второй категории и без категории)

1500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (высшей и первой категории)

1500 p.

Сеанс химиотерапии (без стоимости химиопрепарата)

2000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (высшей и первой категории)

2000 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта повторный (КМН)

2500 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, химиотерапевта первичный (КМН)

3000 p.

Резекция пищевода

140000 p.

Экстирпация пищевода

150000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в МСЧ № 157 на ул Варшавская 100

Адрес: СПб, ул Варшавская д 100

Режим работы: 9:00-18:00

Модель: КТ Toshiba Aquilion CXL 64 среза, УЗИ

Район: Кировский, Колпинский, Ленинградская область, Московский, Пушкинский, Фрунзенский

Метро: Купчино, Ленинский проспект, Московская

59.85006136612532,30.317225221189986

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1000 p.

Онлайн запись

КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ в Городской больнице №15 на ул Авангардная 4 к 8

Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8

Режим работы: 09:00-20:00

Модель: КТ Siemens Somatom 16 срезов

Район: Кировский, Красносельский, Петродворцовый

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов

59.84105025021096,30.184332602059953

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1000 p.

Онлайн запись

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 9

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Онкодиспансер Московского района на Ново-Измайловском пр-те д 77

Адрес: СПб, Ново-Измайловский пр-т, д. 77

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская, Парк Победы

59.85673163406839,30.301151828007356

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода (желудка / 12-перстной кишки) с помощью эндоскопии

1000 p.

Онлайн запись

КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

КТ и УЗИ в ГБУЗ ЛО Лужская МБ г. Луга на Ленинградском ш 7

Адрес: Ленинградская область: г. Луга, ш. Ленинградское д. 7

Режим работы: 09:00-15:00

Модель: КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ аппарат

Район: Ленинградская область

Метро:

58.75400106565921,29.864018495123826

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1000 p.

Онлайн запись

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 4

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МЦ Основа на Серебристом бульваре д 20А

Адрес: СПб, Серебристый б-р, д. 20А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Приморский

Метро: Пионерская

60.00406526282095,30.280589116367935

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1050 p.

Онлайн запись

Моя Клиника на Варшавской д 59

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 1

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Моя Клиника на Варшавской д 59

Адрес: СПб,ул. Варшавская, д. 59

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Московский

Метро: Московская

59.85242208822617,30.313929947056426

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (1 - 4 биоптата)

1280 p.

Онлайн запись

Моя Клиника на Гороховой д 14/26

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

Моя Клиника на Гороховой д 14/26

Адрес: СПб, ул. Гороховая, д. 14/26

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Адмиралтейский

Метро: Адмиралтейская

59.9342709910936,30.314393489384305

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (1 - 4 биоптата)

1280 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Онкологическом центре им. Н.П. Напалкова на ул Ленинградская 68а

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68а

Режим работы: 8:00-19:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 128 срезов

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1300 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812) 209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в ЛОКБ на пр Луначарского 45 к2

Адрес: Санкт Петербург, пр. Луначарского, 45 к.2, литер А

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ GE Signa HDxt 1.5 Tесла, МРТ GE Optima MR 360 1.5 Tесла, KT GE Optim 64 среза, УЗИ, Рентген

Район: Выборгский

Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Площадь Мужества, Проспект Просвещения

60.03549841762437,30.359814554648327

+7(812) 209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1300 p.

Биопсия пищевода и желудка

1700 p.

Наложение анастомоза пищевода (внутригрудной)

25000 p.

Пластика пищевода желудком

36600 p.

Пластика пищевода толстой кишкой

36600 p.

Пластика пищевода тонкой кишкой

36600 p.

Резекция пищевода

36600 p.

Экстирпация пищевода

71000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2

Свободные места:

Сегодня: 1

Завтра: 7

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МСЧ МВД России на проспекте Культуры д 2

Адрес: СПб, р-т Культуры, д. 2

Режим работы: 09:00-21:00

Модель: МРТ, КТ, УЗИ экспертного класса, цифровой рентген

Район: Выборгский

Метро: Озерки

60.034070230438175,30.361320116367946

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1483 p.

Онлайн запись

УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3

Свободные места:

Сегодня: 3

Завтра: 3

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Акция! УЗИ сердца 1840

Скидка до 40%

Лицензия проверена

УЗИ центр Схема Лечения на Новочеркасском пр 33 к 3

Адрес: СПб, Новочеркасский пр-т, 33 к3

Режим работы: 9:00-21:00

Модель: УЗИ

Район: Красногвардейский, Центральный

Метро: Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского

59.93142300066071,30.406747051878437

+7(812)209-29-49 На карте

Акция! УЗИ сердца 1840

Скидка до 40%

Повторный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1650 p.

Первичный прием (осмотр, консультация) химиотерапевта

1850 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Свободные места:

Сегодня: 4

Завтра: 10

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в Поликлинике при ВМА им. С.М.Кирова на ул Академика Лебедева 6

Адрес: СПб, ул. Академика Лебедева, 6, лит. В

Режим работы: 9:00-17:30

Модель: Закрытый томограф General Electric SIGNA 1.5 Тесла, КТ General Electric 16 срезов, УЗИ

Район: Калининский, Красногвардейский, Невский

Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина

59.95439166456819,30.349822069075113

+7(812)209-29-49 На карте

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

1800 p.

Резекция пищевода

35000 p.

Пластика пищевода желудком

35000 p.

Пластика пищевода толстой кишкой

35000 p.

Пластика пищевода тонкой кишкой

35000 p.

Наложение анастомоза пищевода (внутригрудной)

35500 p.

Экстирпация пищевода

42000 p.

Просмотр всех цен и услуг

Онлайн запись

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Свободные места:

Сегодня: 5

Завтра: 8

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Лицензия проверена

МРТ и КТ центр Медси на ул Марата 6

Адрес: СПб, ул. Марата д.6

Режим работы: 8:00-22:00

Модель: Закрытый сверхвысокопольный томограф GE Signa HDxt 3.0 Тесла, КТ Philips Ingenuity 128 срезов, УЗИ

Район: Адмиралтейский, Центральный

Метро: Гостиный двор, Маяковская, Площадь Восстания

59.930618234503235,30.355416390501492

+7(812)209-29-49 На карте

КТ и рентген

Скидки 10% для льготных категорий граждан

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) повторный

1800 p.

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (химиотерапевта) первичный

1950 p.

Онлайн запись

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Свободные места:

Сегодня: 2

Завтра: 2

Отзыв о сервисе

 

Отзыв о врачах

 

Отзыв об оборудовании

 

+7(812)209-29-49 На карте

Лицензия проверена

МРТ и КТ в НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова на ул Ленинградская 68

Адрес: СПб, Песочный поселок ул. Ленинградская д.68

Режим работы: 8:00-21:00

Модель: Закрытый томограф GE Signa Excite HD 1.5 Тесла, Siemens Magnetom 1.5 Тесла, КТ Philips Brilliance 64 среза

Район: Выборгский, Кронштадтский, Курортный, Ленинградская область

Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Старая Деревня

60.11947347550251,30.180193424894785

+7(812)209-29-49 На карте

Внутрипузырная монохимиотерапия

2200 p.

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии (подслизистых образований, под эндосонографическим контролем)

41000 p.

Онлайн запись

• 1
• 2

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Мельников Олег Рюрикович

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 1992 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника Института Мозга Человека РАН

Записаться

 

Измайлов Руслан Расимович

Специализация: Онколог, Маммолог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Специализация: Онколог, Хирург, Хирург-онколог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Вовин Кирилл Николаевич

Специализация: Хирург-онколог, Абдоминальный хирург

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: Приоритет на Московском, ПСПбГМУ им. И.П. Павлова Минздрава России

Записаться

Что такое аденокарцинома пищевода?

Аденокарцинома пищевода представляет собой злокачественную опухоль железистого происхождения, чаще возникающую в нижней трети пищевода и зоне перехода в желудок на фоне длительного рефлюкса и хронического воспаления, по мере роста образование сужает просвет, затрудняет прохождение пищи, может разрушать стенку, вызывать кровотечения и распространяться на лимфоузлы, лёгкие, печень и другие органы, поэтому появление стойкой дисфагии, боли или жжения за грудиной, непреднамеренного похудания и эпизодов рвоты с примесью крови требует не только приёма антацидов, а полноценного обследования с эндоскопией и биопсией.

Протоколы лечения аденокарциномы пищевода

Трансторакальная эзофагэктомия по типу Ивора Льюиса применяется при опухолях средней и нижней трети грудного отдела пищевода, по данным эндоскопии, КТ, МРТ и ПЭТ-КТ уточняется длина поражения, глубина инвазии и статус средостенных лимфоузлов, в ходе вмешательства выполняется лапаротомный или лапароскопический этап с мобилизацией желудка и формированием желудочной трубки, затем через торакотомию удаляется грудной отдел пищевода с регионарной клетчаткой и лимфоузлами, формируется внутригрудной эзофагогастроанастомоз, тщательно дренируется плевральная полость, после чего в реанимации проводится строгий контроль дыхания, гемодинамики и раннего выявления несостоятельности швов.

Трёхпольная эзофагэктомия по типу МакКьюна применяется при более протяжённых аденокарциномах и при высоком расположении верхнего края опухоли, выполняются абдоминальный, торакальный и шейный доступы, последовательно мобилизуются желудок и пищевод до шейного отдела, удаляется единый блок тканей с медиастинальными и верхними брюшными лимфоузлами, формируется шейный эзофагогастроанастомоз, подобный протокол обеспечивает расширенную лимфодиссекцию и возможность отступить на большее расстояние от опухоли проксимально, однако требует особо внимательного послеоперационного наблюдения за дыхательной функцией и состоянием шейного анастомоза.

Трансхиатальная эзофагэктомия используется при дистальных аденокарциномах без выраженного вовлечения средостенных структур, хирург через лапаротомию и разрез на шее мобилизует пищевод тупо через диафрагмальное отверстие, удаляет поражённый сегмент с абдоминальными лимфоузлами и формирует шейный эзофагогастроанастомоз, методика позволяет избежать торакотомии, уменьшить травму грудной клетки и снизить риск тяжёлых лёгочных осложнений, при этом радикальность вмешательства оценивается по результатам морфологии и количеству удалённых лимфоузлов.

Резекция дистального пищевода и проксимальной части желудка с реконструкцией по типу эзофагогастроанастомоза или эзофагоеюнального анастомоза применяется при аденокарциномах зоны пищеводно-желудочного перехода, по данным эндоскопии и визуализирующих методов оценивается степень вовлечения кардиального отдела желудка и поддиафрагмальных лимфоузлов, во время операции удаляется дистальный пищевод, кардиальная зона и часть желудка с регионарной клетчаткой, затем создаётся анастомоз с оставшимся желудком или петлёй тонкой кишки, выбирается такой вариант реконструкции, который обеспечивает адекватный просвет и минимизирует риск выраженного рефлюкса.

Эндоскопическая резекция слизистой или подслизистая диссекция включается в протокол при ранней аденокарциноме пищевода, ограниченной слизистым или поверхностными подслизистыми слоями без признаков поражения лимфоузлов, во время вмешательства под эндоскопическим контролем выполняется приподнятие очага инъекциями, затем послойное иссечение образования с захватом подлежащих структур, препарат извлекается целиком для детального морфологического анализа, при подтверждении полного удаления в пределах здоровых тканей и благоприятных факторов риска удаётся избежать большой резекции, при неблагоприятных признаках пациент переводится на стандартный хирургический или комбинированный протокол.

Неоадъювантная химиолучевая терапия с последующей эзофагэктомией применяется при местнораспространённых аденокарциномах без отдалённых метастазов, по КТ и ПЭТ-КТ оценивается глубина инвазии и статус лимфоузлов, выполняется курс сочетанного облучения области пищевода и средостения с одновременным введением цитостатиков, после завершения выдерживается интервал для регресса опухоли, затем выполняется резекция по одному из радикальных вариантов, степень патологического ответа по операционному материалу используется как важный прогностический признак и фактор при выборе последующей системной терапии.

Периперационная химиотерапия при аденокарциномах пищеводно-желудочного перехода включается в протокол при опухолях с вовлечением кардиальной зоны и поддиафрагмальных лимфоузлов, до операции проводится несколько циклов системного лечения, направленного на уменьшение объёма опухолевой массы и микрометастатического процесса, после резекции и реконструкции курс продолжается до полной запланированной длительности, режимы подбираются с учётом функции печени и почек, переносимости и морфологических факторов риска.

Дефинитивная химиолучевая терапия применяется при нерезектабельных аденокарциномах пищевода, тяжёлой сопутствующей патологии или отказе от операции, планируется облучение первичного очага и регионарных лимфоузлов с подведением дозы, способной обеспечить локальный контроль, параллельно назначаются цитостатики в сенсибилизирующих дозах или в полноценных схемах, динамика оценивается по клинической картине, эндоскопии и КТ, при хорошей переносимости и ограниченном объёме остаточной опухоли иногда обсуждается спасительная резекция.

Паллиативные эндоскопические вмешательства при неоперабельной аденокарциноме пищевода включают стентирование опухолевого стеноза, лазерную или термическую реканализацию просвета и внутриполостную брахитерапию, при выраженной дисфагии под эндоскопическим и рентгенологическим контролем устанавливается саморасправляющийся стент, который расширяет сужение и позволяет принимать пищу через рот, локальное лучевое воздействие уменьшает объём опухолевой массы и кровоточивость, такие меры не устраняют заболевание, но значительно улучшают качество жизни и облегчают нутритивную поддержку.

Системная терапия метастатической аденокарциномы пищевода включает линии химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии в зависимости от морфологического и молекулярного профиля, по результатам иммуногистохимии и дополнительных тестов оценивается экспрессия ключевых мишеней и уровень иммунной активности, подбираются комбинации цитостатиков и таргетных либо иммунных препаратов, лечение выполняется циклами с регулярной оценкой по КТ и клиническим симптомам, при ограниченном числе метастатических очагов обсуждаются дополнительные локальные вмешательства в сочетании с продолжающейся системной программой.

Помощь онкобольным

Нутритивная поддержка и коррекция дисфагии занимают центральное место в сопроводительной терапии, так как нарушение прохождения пищи по пищеводу приводит к быстрому истощению, сначала оценивается степень дисфагии, возможность приёма мягкой или жидкой пищи, при сохранённом просвете подбирается дробное питание с высокой энергетической плотностью и изменённой консистенцией, при критическом сужении или длительном курсе химиолучевой терапии рассматривается установка назоинтестинального зонда или наложение гастростомы либо еюностомы, через которые вводятся специальные смеси, параллельно обучается техника безопасного глотания, подбирается положение тела во время приёма пищи и после него, что снижает риск аспирации и позволяет поддерживать массу тела на допустимом уровне.

Лечение болевого синдрома учитывает ретростернальную, межлопаточную и надчревную локализацию боли, возникающей как из-за опухолевого процесса, так и после крупных резекций и химиолучевого воздействия, на ранних этапах используются противовоспалительные и комбинированные анальгетики с оценкой влияния на слизистую желудка и свёртывание, при усилении боли строится ступенчатая схема с постепенным добавлением средств центрального действия в удобных формах, для жгучих и стреляющих ощущений назначаются препараты, влияющие на нейропатический компонент, при выраженном локальном болевом очаге в зоне метастаза или остаточной опухоли рассматривается прицельное облучение или малоинвазивная блокада нервных структур, что уменьшает потребность в высоких дозах системных анальгетиков.

Коррекция воспалительных поражений слизистой пищевода и ротовой полости проводится при лучевом эзофагите и мукозите, которые развиваются на фоне химиолучевой терапии, назначаются местные анестезирующие растворы и гели для полоскания и обработки, препараты, образующие защитную плёнку на слизистой, мягкие противовоспалительные средства, даются рекомендации по отказу от горячей, грубой и кислой пищи, ограничивается приём раздражающих напитков, при выраженных эрозивных изменениях и болевом синдроме схема дополняется системными анальгетиками и препаратами, снижающими кислотность желудочного сока, что уменьшает заброс агрессивного содержимого на воспалённую слизистую.

Поддержка при тошноте, рвоте и нарушениях моторики верхних отделов пищеварительного тракта выстраивается с учётом причин, связанных с химиотерапией, облучением или механическим препятствием, до каждого цикла лекарственного лечения назначается противорвотное средство с центральным механизмом действия в конкретной дозировке и режиме приёма, при чувстве переполнения и застое пищи подключаются препараты, улучшающие эвакуацию из желудка и двенадцатиперстной кишки, рацион дробится на небольшие порции, усиливается контроль запахов и продуктов, провоцирующих приступы, в межкурсовой период при необходимости используются дополнительные мягкие средства, подобранные по индивидуальной реакции, что позволяет снизить частоту эпизодов рвоты и сохранить возможность питания.

Коррекция водно-электролитных нарушений и обезвоживания проводится при сочетании дисфагии, рвоты и поноса, часто возникающего на фоне системной терапии, регулярно контролируются уровни натрия, калия, хлоридов, креатинина и показатели кислотно-щелочного состояния, при умеренных отклонениях даются растворы для питья с заданным содержанием солей и рекомендации по распределению объёма жидкости в течение дня, при выраженном дефиците и невозможности приёма достаточного количества через рот назначается внутривенная инфузионная терапия с расчётом суточной потребности и корректировкой по динамике, такая поддержка предотвращает ухудшение функции почек и сердечно-сосудистой системы и улучшает переносимость химиолучевого лечения.

Терапия анемии и дефицита железа необходима при хронических микро- и макрокровопотерях из опухоли и после крупных операций, по анализам оценивается уровень гемоглобина, ферритина и других показателей, при подтверждённом дефиците железа выбирается форма препарата для приёма внутрь или внутривенного введения, при выраженной анемии и симптомах кислородной недостаточности выполняются переливания эритроцитарной массы, одновременно проводится эндоскопический и хирургический контроль источника кровотечения, коррекция анемии повышает толерантность к физической нагрузке, уменьшает одышку и позволяет проводить системную терапию без лишних отсрочек.

Профилактика и лечение инфекционных осложнений направлены на предупреждение и своевременное выявление аспирационной пневмонии, медиастинита, инфекций в зоне стентов и анастомозов, пациенты обучаются признакам дыхательной недостаточности, усиления кашля и повышения температуры, при появлении таких симптомов выполняется рентгенография или КТ органов грудной клетки и лабораторная диагностика, стартует эмпирическая антибактериальная терапия с последующей корректировкой по результатам посевов, при подозрении на несостоятельность анастомоза или осложнение стентирования выполняется экстренное эндоскопическое или хирургическое обследование, своевременное вмешательство снижает риск генерализации инфекции и тяжёлых гнойно-септических последствий.

Профилактика тромбоэмболических осложнений включается в план лечения с учётом высокой тромбогенности опухолевого процесса, длительных операций на грудной и брюшной полости и периодов вынужденной гиподинамии, оцениваются индивидуальные факторы риска, назначаются профилактические дозы антикоагулянтов в периоперационном периоде и во время системной терапии, рекомендуются ранняя активизация, дыхательная гимнастика и упражнения для нижних конечностей, используются компрессионные чулки, при выявлении тромбоза схема переводится в лечебный режим с длительным наблюдением и коррекцией доз в зависимости от функции печени и почек.

Реабилитационная, логопедическая и психоонкологическая терапия дополняют медикаментозные мероприятия на всех этапах, реабилитолог и логопед обучают безопасным техникам глотания, подбору консистенции пищи и положения тела, помогают уменьшить страх удушья и аспирации, постепенно увеличивается двигательная активность с учётом перенесённой операции и химиолучевого лечения, психоонколог работает с тревогой, изменением образа тела, нарушением привычного процесса питания и общения за столом, при необходимости подключаются групповая поддержка и медикаментозная коррекция тревожно-депрессивных расстройств, благодаря такому подходу удаётся сохранить не только физическую, но и социальную и эмоциональную составляющие качества жизни даже при тяжёлом диагнозе.

Какие врачи могут быть вовлечены

• Онколог координирует весь маршрут терапии, сопоставляет данные эндоскопии, КТ, ПЭТ-КТ, морфологии и иммуногистохимии, формирует стадию, оценивает резектабельность, подбирает последовательность неоадъювантной терапии, хирургической, адъювантной терапии и паллиативной терапии, назначает и корректирует системное лечение при местнораспространённом и метастатическом процессе, организует консилиум с участием всех профильных специалистов и ведёт наблюдение после завершения активной терапии.
• Торакальный хирург или торакоабдоминальный хирург отвечает за выбор вида операции, оценивает по снимкам отношение опухоли к трахее, бронхам, аорте, перикарду и диафрагме, планирует трансторакальную или трансхиатальную эзофагэктомию, резекцию зоны пищеводно-желудочного перехода, объём лимфодиссекции и тип реконструкции пищеварительного тракта, выполняет вмешательство с контролем анастомозов и профилактикой дыхательных и гнойно-септических осложнений.
• Эндоскопист проводит первичную эзофагогастродуоденоскопию с биопсией, при ранних стадиях может выполнять эндоскопическую резекцию слизистой или подслизистую диссекцию, при стенозе устанавливает саморасправляющийся стент для восстановления проходимости, участвует в контроле состояния анастомозов и стентов в послеоперационном и паллиативном периодах.
• Радиотерапевт оценивает показания к неоадъювантной, дефинитивной или паллиативной химиолучевой терапии, по данным КТ и ПЭТ-КТ планирует поля облучения на область первичного очага и регионарных лимфоузлов, подбирает суммарную дозу и режим фракционирования, следит за выраженностью лучевого эзофагита и реакций со стороны лёгких и сердца, при необходимости меняет конфигурацию полей и график.
• Химиотерапевт формирует схемы системного лечения в периперационном и метастатическом форматах, выбирает комбинации цитостатиков и таргетных или иммунных препаратов с учётом молекулярного профиля, функции печени и почек, переносимости и сопутствующей патологии, контролирует токсичность, вовремя меняет линию терапии и решает вопрос о переходе к симптомоориентированному подходу.
• Анестезиолог-реаниматолог готовит к объёмным операциям на грудной и брюшной полости, оценивает дыхательный и сердечно-сосудистый резерв, подбирает анестезиологическую тактику, ведёт пациентa в раннем послеоперационном периоде с контролем гемодинамики, вентиляции и дренажей, участвует в лечении дыхательной недостаточности и септических осложнений.
• Диетолог и специалист по нутритивной поддержке оценивают степень истощения, индекс массы тела и лабораторные признаки белково-энергетической недостаточности, подбирают варианты питания через рот, зонд, гастростому или еюностому, рассчитывают калорийность и состав смесей, контролируют динамику массы тела и адаптацию к новым условиям прохождения пищи.
• Логопед и реабилитолог обучают безопасным техникам глотания, подбору консистенции блюд, положению тела во время приёма пищи, формируют программу дыхательной гимнастики и ранней активизации, помогают уменьшить риск аспирации и восстановить выносливость после химиолучевого лечения и хирургических вмешательств.
• Психоонколог и специалист по паллиативной помощи сопровождают на всех этапах, помогают справляться с тревогой, изменением образа тела и привычек питания, выстраивают ступенчатую анальгетическую терапию, организуют контроль симптомов дома, поддерживают семью и участвуют в обсуждении целей лечения при поздних стадиях заболевания.

Какие обследования назначаются

• Общие обследования включают клинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, лейкоцитарной формулы и тромбоцитов, биохимический анализ с показателями функции печени и почек, электролитами, белком, альбумином, глюкозой и маркёрами воспаления, коагулограмму, общий анализ мочи, ЭКГ, при необходимости эхокардиографию и исследование функции внешнего дыхания, совокупность этих данных позволяет оценить соматический статус, анестезиологический риск и переносимость химиолучевой терапии.
• Эзофагогастродуоденоскопия с множественной биопсией является ключевым методом, позволяет визуально увидеть протяжённость аденокарциномы, степень сужения просвета, наличие изъязвления и кровоточивости, взять материал из разных участков для морфологического и иммуногистохимического исследования, при ранних поражениях оценить пригодность для эндоскопической резекции.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование пищевода даёт послойную картину стенки пищевода, определяет глубину инвазии, вовлечение околопищеводной клетчатки и ближайших лимфоузлов, помогает отличить поверхностную форму от поражения мышечного слоя, что критично для выбора между эндоскопическим и радикальным хирургическим подходом.
• Контрастная КТ органов грудной клетки и брюшной полости используется для стадирования, показывает толщину стенки в зоне опухоли, отношение к трахее, бронхам, аорте, перикарду, выявляет увеличенные средостенные, надключичные и абдоминальные лимфоузлы, метастазы в лёгких, печени и надпочечниках, позволяет оценить резектабельность и спланировать доступ.
• ПЭТ-КТ или КТ всего тела с внутривенным контрастом и расширенным протоколом могут применяться при подозрении на отдалённые метастазы или рецидив, визуализируют метаболически активные очаги в лимфоузлах и органах, помогают отличить рубцовые изменения после лучевой терапии от жизнеспособной опухоли и выбрать оптимальное место для повторной биопсии.
• Рентгеноскопия пищевода с барием используется для оценки конфигурации просвета, длины и характера стриктуры, наличия свищей и нарушений эвакуации, помогает спланировать эндоскопическое стентирование и оценить риск аспирации.
• Бронхоскопия показана при высоком расположении опухоли или по данным КТ о тесном контакте с дыхательными путями, даёт возможность исключить прорастание в трахею и бронхи, выявить свищи и взять материал для исследования при подозрении на синхронный процесс.
• Морфологическое исследование биопсий и операционного материала подтверждает аденокарциному, определяет степень дифференцировки, архитектуру, наличие сосудистой и периневральной инвазии, состояние краёв резекции и количество поражённых лимфоузлов, формирует окончательную стадию и влияет на показания к нео- и адъювантной терапии.
• Иммуногистохимическое и молекулярно-генетическое исследование дополняют стандартную морфологию, оценивают экспрессию потенциальных мишеней для таргетной и иммунотерапии, показатели пролиферации и иммунного ответа, результаты используются при выборе схем системного лечения и прогнозировании чувствительности к отдельным препаратам.

Что важно знать пациентам