Диагностика и лечение артроза челюстно-лицевого сустава

Что такое артроз челюстно-лицевого сустава?

Как диагностировать артроз челюстно-лицевого сустава: Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры челюстных костей. Первичная диагностика артроза челюстно-лицевого сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстных суставов и последующей консультации челюстно-лицевого хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и МСКТ челюсти.

Какой врач лечит артроз челюстно-лицевого сустава: Консервативным лечением артроза челюстно-лицевого сустава занимается врач-ортопед. Оперативным лечением артроза челюстно-лицевого сустава занимается хирург.

Причины артроза челюстно-лицевого сустава 

Основные причины артроза челюстно-лицевого сустава могут быть следующими:

• травмы - травматические повреждения челюстно-лицевого сустава могут возникнуть в результате удара, падения или других травматических событий. Повреждение структуры сустава может вызвать нарушения в работе хрящевой ткани, что со временем может привести к развитию артроза челюстно-лицевого сустава;
• перегрузки сустава - повторяющиеся движения жевания, скрип зубами, длительное использование жевательной резинки и другие факторы могут вызвать избыточную нагрузку на челюстно-лицевой сустав, что может привести к разрушению хрящевой ткани и развитию артроза;
• воспалительные заболевания - некоторые заболевания, такие как артрит, склеродермия могут вызвать воспаление в челюстно-лицевом суставе. Воспаление может повредить хрящевую ткань и способствовать развитию артроза;
• аномалии развития челюстно-лицевой области - неравномерный рост челюстей, несоответствие размеров зубных дуг, неправильное положение зубов и другие аномалии развития могут создавать избыточную нагрузку на челюстно-лицевой сустав и способствовать развитию артроза;
• патологии зубов и десен. Если имеются заболевания зубов или десен, такие как кариес, перелом зубов, пародонтоз или отсутствие зубов, что может привести к изменению положения зубов в челюсти. Изменение может вызывать избыточную нагрузку на челюстно-лицевой сустав и способствовать развитию артроза;
• гормональные нарушения - ожирение или дисгармония половых гормонов могут привести к изменению химического состава, структуры и функционирования тканей, которые составляют челюстно-лицевой сустав, что может привести к разрушению хрящевой ткани и развитию артроза.

Симптомы артроза челюстно-лицевого сустава

Симптомы артроза челюстно-лицевого сустава могут включать следующее:

• болезненные ощущения в области челюстей - один из самых распространенных симптомов артроза челюстно-лицевого сустава. Боль может возникать при разговоре, жевании, открытии рта или даже в покое. Интенсивность боли может быть различной, от легкой до сильной;
• шум в челюстно-лицевом суставе. При движении челюстями может происходить хруст, щелчок, скрежет, что связано с наличием дефектов в работе сустава, вызванных разрушением хрящевой ткани;
• ощущение скованности движений в области челюстей. Возможно появление ощущения того, что челюсти не могут полностью открыться или закрыться, или что движения челюстей стали менее гладкими;
• может возникать боль в области висков и лба, иногда распространяющаяся на затылок. Боли могут быть вызваны и рефлекторно возникать в результате боли в области челюстей;
• болезненность в области ушей и шеи. Артроз челюстно-лицевого сустава может приводить к болезненности в области ушей и шеи, что может сопровождаться ощущением неприятных пульсаций в этой зоне;
• отек в области челюстей. Может появляться отек в области челюстей, вызванный воспалительным процессом в суставной области;
• изменение формы лица. Нарушения работы челюстно-лицевого сустава, вызванные артрозом, могут приводить к изменению формы и размеров лицевой дуги, что может проявляться в уменьшении высоты лицевой дуги, уменьшении расстояния между носом и подбородком, изменении формы подбородка;
• слабость в мышцах лица, затруднения в произношении слов. Артроз челюстно-лицевого сустава может вызывать нарушения работы мышц лица, что может привести к слабости в них и затруднению произношения слов;
• боль в области зубов. Может появляться боль в зубах, которая может находится на одной стороне лица или распространяться на обе стороны. Боль может усиливаться при жевании или касании зубов.

Классификация артроза челюстно-лицевого сустава

Классификация артроза челюстно-лицевого сустава включает несколько видов заболевания. Вот некоторые из них:

• простой артроз челюстно-лицевого сустава: это наиболее распространенный тип артроза челюстно-лицевого сустава. Он характеризуется разрушением хрящевой ткани в суставе, что может привести к боли, скованности движений и другим симптомам;
• артритический артроз челюстно-лицевого сустава: этот тип артроза челюстно-лицевого сустава связан с дегенеративными изменениями в костной ткани, вызванными ревматоидным артритом или другими формами артрита. Он может приводить к разрушению хрящевой ткани и другим симптомам артроза;
• травматический артроз челюстно-лицевого сустава: этот тип артроза челюстно-лицевого сустава возникает в результате травмы, которая повреждает структуру сустава, что может привести к нарушениям в работе хрящевой ткани, что со временем может привести к развитию артроза;
• анкилозирующий артроз челюстно-лицевого сустава: этот тип артроза челюстно-лицевого сустава характеризуется замещением хрящевой ткани в суставе костной тканью, что приводит к нарушениям в работе сустава и ограничению движений;
• дистальный артроз челюстно-лицевого сустава: этот тип артроза челюстно-лицевого сустава связан с дегенеративными изменениями в области между нижней челюстью и черепом. Он может привести к боли, скованности движений и другим симптомам;
• псевдоартроз челюстно-лицевого сустава: это состояние, при котором происходит формирование ложного сустава в области челюстно-лицевого сустава. Оно может возникать в результате травматических повреждений или других факторов и может привести к нарушению функций сустава и другим симптомам.

Степень артроза челюстно-лицевого сустава

Артроз челюстно-лицевого сустава может классифицироваться в три степени, в зависимости от тяжести заболевания:

1 степень артроза челюстно-лицевого сустава. Характеризуется легкой болезненностью в области сустава при движении или нагрузке на сустав. Может быть легкий шум в суставе при открытии рта и закрытии, но функциональные возможности сустава не ограничены. В этой стадии заболевания возможно лечение без применения хирургических методов;

2 степень артроза челюстно-лицевого сустава. Боли в области сустава возникают более часто, иногда при покое, могут быть сильными. Отмечается скованность движений и ощущение блокировки при открытии рта или при жевании. При этом сустав может щелкать или скрипеть при движениях. Функциональные возможности сустава ограничены. При этой степени заболевания может потребоваться комплексное лечение, включающее лекарственную терапию, физиотерапию и специальные упражнения;

3 степень артроза челюстно-лицевого сустава. Характеризуется серьезной болезненностью в области сустава, которая может быть постоянной. Отмечается значительная ограниченность движений и заедание челюстей. Сустав может сильно шуметь, щелкать или скрипеть при движении. На этой стадии заболевания функциональные возможности сустава сильно ограничены. Лечение может включать операцию по замене сустава и реабилитационный период после операции.

Как диагностируют артроз челюстно-лицевого сустава?

Диагностика артроза челюстно-лицевого сустава включает в себя несколько этапов. Вот список процедур, которые могут помочь диагностировать артроз челюстно-лицевого сустава:

• обследование: врач проводит визуальный осмотр области челюстно-лицевого сустава и общее обследование пациента, задавая вопросы о возникновении болей, скованности движений и других симптомах;
• пальпация. На этом этапе врач может провести ощупывание области сустава для выявления болезненности, неравномерности поверхности сустава и других изменений;
• рентгенография челюстно-лицевой области может помочь выявить изменения в костной ткани, такие как уменьшение объема сустава, появление остеофитов или других дегенеративных изменений;
• компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) челюсти. Данные методы предоставляют более детальную информацию об области сустава, что может помочь определить степень повреждения хрящевой ткани и другие патологические изменения4
• электромиография (ЭМГ) - это метод исследования мышечной активности, который может использоваться для выявления нарушений функционирования мышц лица и челюсти;
• артроскопия - это процедура, при которой в сустав вводится оптический инструмент (артроскоп), что позволяет врачу проводить детальное исследование внутренних структур сустава;
• биопсия. Если имеются подозрения на наличие воспалительного процесса в области сустава, то врач может назначить биопсию, чтобы получить образец ткани для лабораторных исследований.

Как лечат артроз челюстно-лицевого сустава?

Лечение артроза челюстно-лицевого сустава зависит от степени тяжести заболевания и может включать следующие методы:

• лекарственная терапия: врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие и миорелаксанты для уменьшения болей, улучшения функции сустава и снятия напряжения мышц лица;
• физиотерапия - упражнения, которые направлены на укрепление мышц лица и шеи, а также повышение гибкости сустава, могут помочь снизить болевые ощущения и улучшить движение в суставе. К физиотерапевтическим методам относятся электромиостимуляция, лазеротерапия, ультразвуковая терапия;
• ортопедические вспомогательные приспособления - специальные девайсы для расслабления мышц лица и шеи, поддержки челюсти или ортодонтические аппараты для изменения прикуса могут помочь уменьшить болевые ощущения и улучшить функцию сустава;
• инъекции гиалуроната или ботулинического токсина могут использоваться для снятия болезненности, улучшения подвижности и уменьшения напряжения мышц лица;
• хирургическое лечение. Если консервативные методы не приводят к улучшению симптомов, могут быть назначены различные операции в зависимости от степени тяжести заболевания. Операции могут включать артроскопию, реконструктивную хирургию, артропластику, артродез;
• правильное питание. Специалист может назначить диету, основанную на питании, богатом кальцием и витаминами, для помощи в укреплении костей и тканей сустава;
• исключение факторов риска. Для предотвращения повторного возникновения артроза челюстно-лицевого сустава в будущем, нужно избегать факторов риска, таких как жевание жевательной резинки, скрежет зубами, подавление эмоций, стрессовые ситуации и другие факторы.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Пушняков Иван Владимирович

Специализация: Челюстно-лицевой хирург

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова ФМБА России

Записаться

Автор: Марченко Ольга Сергеевна

Специализация: Стоматолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: Центр функциональной ортодонтии и протезирования

Литература

1. Арсенина О.И., Маруан Диаб Ортодонтические мероприятия при проведении костно-реконструктивных операций у пациентов с деформациями челюстей // Стоматология: Сб. Тез. межд. Научн. -практической конф. МГМСУ. -М., 2000-С.66-68.
2. Григорьева Л.П., Эйхорн Т.Ю. Возрастные особенности строения челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет при ортогнатическом и прогнатическом прикусах по данным телерентгенографии // Стоматология. -1988. -С.70-73.
3. Еловикова А.Н. Распространенность зубочелюстных аномалий среди детей и подростков г. Перми // Тез. докл. XVI Обл. научн.- практ. конф., посвящен, 40-летию научн, метод, общества стоматологов. -Пермь, -1978. -С. 38-89.
4. Малыгин Ю.М. Взаимосвязь формирования и прорезывания зубов с ростом челюстей в процессе развития зубочелюстной системы // ЦОЛИУВ. -М. -1976.-С. 32.
5. Нетцель Ф., Шульц К. Практическое руководство по ортодонтической диагностике // ГалДент. -Львов -2006. С.98-104.

Последние статьи о диагностике

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Как диагностировать артрит височно-нижнечелюстного сустава: Артрит - это группа заболеваний, в которых воспаление распространяется на все части сустава. Первичная диагностика артрита челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстно-лицевого хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования, КТ челюсти и консультацию у врача-ревматолога.

Читать далее

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Как диагностировать артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): Артроз — это заболевание суставов, приводящее к разрушению хрящей и изменению структуры костей челюсти. Первичная диагностика артроза челюстного сустава потребует проведения МРТ височно-нижнечелюстного сустава и последующей консультации у челюстного хирурга. В качестве дополнительного обследования врач может назначить лабораторные обследования и КТ челюсти.

Читать далее