Как диагностировать боли при мочеиспускании: Боли при мочеиспускании — это неприятное или мучительное ощущение в мочевом канале, переживание физического или эмоционального страдания. Служит защитным сигналом реального или предполагаемого повреждения тканей. Первичная диагностика боли при мочеиспускании потребует проведения УЗИ мочевого пузыря или лабораторных исследований (общего анализа мочи) или УЗИ предстательной железы и последующей консультации у уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит боли при мочеиспускании: При симптомах боли при мочеиспускании следует сначала обратиться к врачу урологу.
Боль при мочеиспускании чаще всего связана с заболеваниями мочевыделительной системы. Мочевыделительная система работает как фильтр, выводя токсины и отходы из организма через мочу. Механизм мочевыделения связан с кровеносными сосудами и пищеварительной системой. Почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал составляют мочевыделительную систему. Мочевыделительная система фильтрует кровь, чтобы очистить ее от токсинов, солей, воды, мочевины и других отходов. Различные части мочевыделительной системы выполняют следующие задачи:
фильтрация крови
отделение токсинов от питательных веществ
хранение и выведение мочи из организма.
Почки являются неотъемлемой частью фильтрации крови. В организме присутствуют 2 почки, по одной с каждой стороны задней части брюшной полости, чуть ниже грудной клетки, Кровь поступает в каждую почку через множество маленьких артерий, почки фильтруют кровь, отделяя токсины от питательных веществ, затем витамины, минералы, питательные вещества и белки возвращаются в кровоток. Продукты жизнедеятельности и моча перемещаются по мочеточникам в мочевой пузырь. Мочевой пузырь хранит мочу до мочеиспускания. Мочевой пузырь расширяется по мере его наполнения и выпускает мочу, через уретру. Уретра заканчивается отверстием снаружи тела в половом члене у мужчин или перед влагалищем у женщин.
Причины боли при мочеиспускании
Инфекции. Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать проблемы с почками, уретрой или мочевым пузырем. Эти инфекции возникают, когда бактерии или вирусы попадают в мочевыводящие пути через мочеиспускательный канал и вызывают боль.
Структурные аномалии. Иногда пациенты рождаются с врожденными дефектами, которые влияют на формирование их мочевыводящих путей. Эти аномалии могут вызвать застой мочи в почках, инфекцию и болевой синдром. В более позднем возрасте выпадение мочевого пузыря может произойти после беременности или по мере старения женского организма. Выпавший мочевой пузырь опускается во влагалище или свисает из входа во влагалище.
Камни в почках. Камни в почках образуются, когда продукты жизнедеятельности в моче скапливаются и кристаллизуются. Конкременты в почках или мочеточниках, могут вызывать сильную боль и блокировать отток мочи.
Потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи. Недержание мочи чаще всего возникает у женщин, как правило, после беременности или в более позднем возрасте. Гиперактивный мочевой пузырь возникает, когда пациент чувствует внезапные позывы к частому мочеиспусканию и дискомфорт после опорожнения.
Обструкция мочевыводящих путей. Доброкачественные новообразования или раковые опухоли в брюшной полости могут повлиять на отток мочи. У мужчин увеличенная простата (также называемая доброкачественной гиперплазией предстательной железы) может блокировать мочеточник, что затрудняет мочеиспускание. Другие причины обструкции мочеточников включают в себя беременность и проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как болезнь Крона.
Генетическое состояние, называемое поликистозной болезнью почек, вызывает образование заполненных жидкостью кист внутри почек. Нестероидные противовоспалительные препараты могут повредить почки. Передозировка почти всех лекарств — рецептурных и безрецептурных — может заставить почки работать с перегрузкой при фильтрации отходов, что может привести к почечной недостаточности и болевому синдрому с проблемами в мочеиспускании. Почечная недостаточность может потребовать диализа или трансплантации почки.
Интерстициальный цистит - это состояние, также называемое синдромом болезненного мочевого пузыря, вызывает воспаление (отек и раздражение) в мочевом пузыре и затрудненное и болезненное мочеиспускание.
Боль при мочеиспускании у женщин
Наиболее распространенными проблемами с мочеиспусканием являются инфекции мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей, которые чаще встречаются у женщин. Более 60% женщин заболевают инфекциями мочевыводящих путей в течение жизни.
Около половины женщин старше 65 лет испытывают недержание мочи и боль при мочеиспускании, обычно из-за растяжения мышц во время беременности и родов. Камни в почках также довольно распространены и встречаются примерно у 1 из 10 женщин в возрасте 50 лет и старше.
Как диагностируют причину боли при мочеиспускании
При появлении боли при мочеиспускании рекомендуется незамедлительно обратиться к урологу. Это может быть признаком инфекции или другого состояния. Кроме того, следующие симптомы также требуют обследования у врача:
кровь в моче
чувство жжения, боль или затрудненное мочеиспускание
боль в области таза, нижней части спины, области гениталий или в боку
периодическое недержание мочи
ощущение, будто что-то выпирает из влагалища.
По результатам первичного осмотра врач назначить:
общий анализ мочи
анализы на инфекции
урографию
КТ урографию
МРТ урографию
УЗИ почек
УЗИ мочевого пузыря.
Профилактика
У пациентов нет возможности предотвратить большинство проблем с мочевыводящими путями. Но возможно попытаться сохранить мочевыделительную систему здоровой с помощью правильной гигиены и здорового образа жизни. Профилактические рекомендации включают:
пить много воды: гидратация промывает мочевыделительную систему и может помочь предотвратить образование камней в почках и возникновение инфекций
здоровая диета: продукты с низким содержанием натрия и высоким содержанием кальция могут предотвратить образование камней в почках
мочеиспускание после полового акта. Своевременное мочеиспускание может уничтожить бактерии и снизить риск возникновения инфекций
безопасный секс
упражнения для укрепления мышц тазового дна: они могут снизить риск недержания мочи за счет укрепления мышечной ткани.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Тимошенко Павел Александрович
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Петроклиника в Кудрово, Петроклиника на Фурштатской
Улитко Татьяна Владимировна
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic
Кротов Кирилл Юрьевич
Специализация: Онколог, Маммолог, Уролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic, Онкологический диспансер Ветеранов
Даниелян Арам Адверович
Специализация: Врач УЗИ, Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Бушара Максим Османович
Специализация: Уролог, Врач общей практики, Андролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Констанкевич Евгений Васильевич
Специализация: Уролог, Андролог
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ TT Life
Толстоногов Вадим Андреевич
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Городской онкоцентр в Песочном
Трембачева Юлия Алексеевна
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Абдалов Умар Алымджанович
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Сокур Олег Васильевич
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Раджабов Мурад Раджабович
Специализация: Врач УЗИ, Уролог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
Лешкевич Инна Александровна
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Бурда Виктор Дмитриевич
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Стец Александр Витальевич
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Первая семейная клиника Петербурга на Белы Куна
Сердюк Виталий Владимирович
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 1992 года
Где ведет прием: Энергия Здоровья, Клиника «Поэма здоровья» на Асафьева
Рычков Иван Вячеславович
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: Клиника «МедПросвет», Больница Петра Великого
Спиридонов Илья Сергеевич
Специализация: Уролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, СМ-Клиника на Выборгском
Где ведет прием: Первичное Онкологическое отделение Центрально района Санкт-Петербурга
Литература
Аполихин О.И., Какорина Е.П., Сивков А.В: и др. Состояние урологической заболеваемости в Российской Федерации по данным-официальной статистики // Урология. — 2008.- № 3. С. 3-9.
Велиев Е.И., Лоран О.Б. Проблема отведения мочи после радикальной цистэктомии и современные подходы к ее решению. // Практическая онкология. 2003,- №4(4). - С.231-234.
Комяков Б.К., Горелов С.И., Новиков А.И. и др. Ближайшие результаты радикальных цистэктомий // Урология. 2003. - №4. - С. 15-18.
Новиков А.И. Восстановление мочевыводящих путей различными отделами желудочно-кишечного тракта. Автореферат диссертации на соискание степени д-ра мед. наук. СПб., 2006. 37 с.
Хинман Ф. оперативная урология: Атлас: Пер. с англ. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-1192 с
Струвитные камни — это разновидность твердых минеральных новообразований, которые могут сформироваться в почках человека. Конкременты образуются вследствие кристаллизации кальция и фосфата. Порядка 10-15% всех почечных камней состоят из струвита.
Как диагностировать хроническую почечную болезнь: Хроническая почечная болезнь (ХБП) - это заболевание, при котором почки не работают должным образом, часто связанное со старением. Первичная диагностика хронической почечной болезни потребует консультации терапевта или нефролога. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:
МРТ малого таза (полное название магнитно-резонансная томография) - это детальное, неинвазивное сканирование мочеполовой системы женщины и мужчины. По своей безопасности и безвредности она сопоставима с ультразвуковым сканированием, однако информационная точность и ценность данного обследования в разы выше.
МРТ почек и надпочечников в клиниках СПб можно осуществить в ходе нескольких обследований: МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства; МРТ мочевыделительной системы. При магнитно-резонансной томографии почек и надпочечников хорошо визуализируется паренхима почек, лоханка, определяются врожденные пороки развития и структурные особенности железистых тканей надпочечников, состояние верхней части