Диагностика боли в пояснице

Как диагностировать боль в пояснице: Боль в пояснице (люмбалгия)— это неприятное или мучительное ощущение в пояснице, переживание физического или эмоционального страдания. Она может быть симптомом заболеваний позвоночника и крестцово-подвздошных суставов, так и говорить о патологиях в почках или тазобедренном суставе. Первичная диагностика боли в пояснице потребует проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или УЗИ почек и последующей консультации у невролога или нефролога-уролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:

• КТ почек
• консультация уортопеда
• МРТ тазобедренного сустава
• МРТ крестцово-подвздошных сочленений 

Какой врач лечит боль в пояснице:  Согласно статистике в большинстве случаев причина поясничного болевого синдрома кроется в изменениях позвоночника. Если Вы не страдаете никакими хроническими заболеваниями органов брюшной полости, тазобедренных суставов и позвоночника, первым делом следует обратиться к врачу-неврологу. Если Вы страдаете хроническими заболеваниями почек и начали чувствовать ноющую боль в пояснице, следует записаться на прием к врачу-нефрологу, так как первоначально нужно проверить, не является ли боль в пояснице симптомом обострения почечных заболеваний. Если ранее у Вас уже были выявлены поражения тазобедренных суставов, то при появлении люмбалгии, необходимо сначала прийти на прием к ортопеду. Если он не выявит взаимосвязи между болевыми ощущениями внизу спины и изменениями в суставах таза, следует обратиться к неврологу.

Причины боли в пояснице

Наиболее распространенными причинами боли в пояснице являются:

• повреждение мягких тканей мышц или связок, поддерживающих поясничный отдел позвоночника
• повреждение межпозвоночных дисков или фасетных суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника
• состояние, связанное с внутренними органами, такими как почки, кишечник или репродуктивные органы у мужчин и женщин.

Повреждение мягких тканей и боль в пояснице

Если мышцы поясницы напряжены, а связки растянуты, может возникнуть воспаление. Воспаление может привести к мышечному спазму, который вызывает боль в пояснице.

Повреждение позвонков и боль в пояснице

Боль в пояснице от повреждения позвонков может возникнуть из-за следующих причин:

• грыжа поясничных дисков
• остеоартрит в фасетных суставах
• дисфункция крестцово-подвздошных суставов.

Заболевания органов и боль в пояснице

Боль в пояснице может быть признаком заболевания органов, например:

• инфекция почек
• камни в почках
• панкреатит
• язвенный колит
• гинекологические расстройства, такие как эндометриоз и миома.

Аппендицит и поясничная боль

Аппендикс — это маленький отросток толстой кишки, который находится в нижней правой части живота. При воспалении аппендикса развивается аппендицит – потенциально опасное для жизни состояние. Воспаление вызывает отек аппендикса, при котором могут ощущаться повышенная чувствительность и полнота в животе, локализованная рядом с пупком и в правой части живота. Боль часто усиливается при пальпации болезненных областей живота. Боль также может распространяться на поясницу или пах. Другие симптомы включают в себя тошноту и рвоту. При появлении симптомов аппендицита рекомендуется незамедлительное обращение за медицинской помощью. Если аппендикс продолжит воспаляться, то он может в конечном итоге лопнуть и распространить зараженное содержимое по всему организму, что может привести к летальному исходу. Обычное лечение состоит из хирургического удаления аппендикса. Данная процедура называется анапендэктомией. В некоторых случаях можно лечить аппендицит только антибиотиками.

Аневризма брюшной аорты и боль в пояснице

Аорта — самый большой кровеносный сосуд в организме. Если брюшная часть аорты аномально деформируется и выпячивается, то это называется аневризмой брюшной аорты. Риск заключается в том, что выпуклость может лопнуть, вызывая опасное для жизни внутреннее кровотечение. Основными симптомами аневризмы брюшной аорты являются сильные боли в животе, а также боли в пояснице. Если аневризма лопнет, то симптомы могут включать в себя: головокружение, одышку, обморок. Лечение аневризмы брюшной аорты может включать в себя катетерную процедуру с установкой трансплантата в область аневризмы, чтобы укрепить этот участок аорты и предотвратить разрыв. В более серьезных случаях может потребоваться операция по удалению пораженной части аорты.

Когда следует обратиться к врачу при боли в пояснице

Боль в пояснице может быть вызвана серьезным заболеванием. Поэтому рекомендуется обращение за консультацией к неврологу в случае появления следующих симптомов:

• необычная слабость в нижней части тела
• покалывание в нижней части тела
• тошнота
• рвота
• одышка
• головокружение
• лихорадка или озноб
• болезненное мочеиспускание, кровь в моче, недержание мочи.

Лечение

Обычно боль в пояснице отступает после отдыха, прикладывания льда к поврежденной области, а также приема безрецептурных болеутоляющих средств. Как правило, люди возвращаются к повседневным делам спустя несколько дней домашнего лечения. В некоторых случаях пациентам помогают упражнения лечебной физкультуры, которые стимулируют кровообращение в пояснице и позволяют быстрее восстановиться.

При болях в пояснице неврологического характера невролог может назначить:

• мышечные релаксанты. Специальные препараты, которые используются для уменьшения мышечной стянутости и спазмов
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или рецептурные лекарства для облегчения боли
• опиоиды. Назначаются для краткосрочного лечения сильных болей в пояснице
• блокады стероидными препаратами. Для купирования острой боли в проблемную зону вводятся стероидные препараты. Их дополнительной функцией является уменьшение воспаления. 
• инъекции. Поясничная эпидуральная инъекция стероидов вводит препарат в эпидуральное пространство, близкое к корню спинного нерва
• физиотерапия, когда назначаются специальные процедуры для укрепления мышц, поддерживающих позвоночник. Также в рамках физиотерапевтических мероприятий проводится лечебная физкультура, позволяющая улучшить гибкость спины и снизить вероятность получения травм
• корсет-бандаж. Поддерживающий корсет, часто в сочетании с физиотерапией, может обеспечить комфорт, ускорить заживление и облегчить поясничную боль
• мануальные техники помогают расслабить мышцы, снять боль и улучшить осанку. Остеопатические манипуляции и хиропрактика являются эффективными методиками, помогающими частично или полностью восстановить функциональность пациента. 
• хирургия. Сложные травмы нередко требуют хирургического лечения. В настоящий момент большинство травматологов используют исключительно малоинвазивные методики операций.

Перспективы лечения

Прогноз эффективности лечения зависит от причин, которые спровоцировали поясничную боль. В большинстве случаев недуги успешно поддаются лечению и не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем. Без должного медицинского наблюдения рецидивы могут возникнуть в течение года. Если дискомфорт в пояснице связан с хроническими заболеваниями, в данном случае человеку назначается долгосрочное лечение. Без поддерживающей терапии или хирургического вмешательства симптомы могут лишь ухудшаться и грозить инвалидизацией.

Профилактика

К сожалению, полностью исключить риск заболеваний позвоночника невозможно. Но вы можете предпринять некоторые меры, чтобы избежать повреждений поясничного отдела:

• поддерживайте здоровый вес. Избыточная масса тела оказывает лишнее давление на позвоночный столб. 
• укрепляйте мышцы живота. Мускулатура кора поддерживает позвоночник. Чтобы укрепить ее, можно посещать группы по пилатесу или ЛФК. 
• правильно поднимайте тяжелые веса. Если ваша работа или хобби связаны с физическими нагрузками, научитесь правильно поднимать тяжелые предметы: удерживайте их ближе к телу и ни в коем случае не допускайте резких рывковых движений.  

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. Башкиров В.Ф. Травмы опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1971. - 88с.
2. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия. — Рига, 1991. — 341 с.
3. Гоголева Е.Ф., Новые подходы к диагностике и терапии фибромиалгии при остеохондрозе позвоночника. Терапевтический архив, 2001. № 4. С. 4045.
4. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника. Казань: Медицина, 2001. - С. 340-446.

Последние статьи о диагностике

Операция по декомпрессии поясничного отдела позвоночника

Операция по декомпрессии поясничного отдела позвоночника - это хирургическая процедура, применяемая для лечения сдавленных нервов в поясничном отделе позвоночника. Она рекомендуется только в том случае, если нехирургическая терапия не помогла. Операционное вмешательство направлено на облегчение таких симптомов, как постоянная боль и онемение в ногах, вызванные давлением на нервы в позвоночнике.

Читать далее

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

Читать далее