Как диагностировать эзофагит: Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Данное заболевание может вызвать болезненное, затрудненное глотание и боль в груди. Лечение эзофагита зависит от основной причины и того, насколько сильно повреждена слизистая пищевода. При отсутствии лечения эзофагит может существенно повредить слизистую и нарушить ее функцию, заключающуюся в перемещении пищи и жидкости изо рта в желудок. Эзофагит также может привести к таким осложнениям, как рубцевание или сужение пищевода, непреднамеренная потеря веса и обезвоживание. Первичная диагностика эзофагита потребует проведения эзофагоскопии и последующей консультации у гастроэнтеролога. В качестве дополнительного обследования врач может назначить:
Какой врач лечит эзофагит: При симптомах эзофагита следует сначала обратиться к врачу гастроэнтерологу.
Виды эзофагита
Рефлюксный эзофагит: состояние развивается из-за нарушения функции желудочно-кишечного сфинктера, который защищает пищевод от желудочной кислоты. Если сфинктер открывается, то содержимое желудка возвращается в пищевод. Это распространенное и хроническое заболевание, которое может вызвать повреждение слизистой пищевода
Эозинофильный эзофагит. Эозинофилы — это белые кровяные тельца, которые играют решающую роль в защите организма от аллергии. Эозинофильный эзофагит возникает из-за высокой концентрации белых кровяных телец в пищеводе в ответ на аллерген
Лимфоцитарный эзофагит. Необычное расстройство пищевода, при котором в его слизистой оболочке скапливается высокое количество лимфоцитов
Лекарственный эзофагит. Некоторые лекарства могут привести к повреждению тканей и слизистых. В частности, это касается антибиотиков, хлорида калия или бисфосфонатов. Для снижения риска рекомендуется запивать таблетки умеренным количеством воды
Инфекционный эзофагит. Бактериальная или вирусная инфекция пищевода.
Симптомы эзофагита
трудности с глотанием
боль при глотании
острая боль во время приема пищи
изжога, кислотный рефлюкс
охриплость
боль в горле
кашель.
Многие симптомы эзофагита влияют на пищеварительный тракт. При возникновении следующих обстоятельств пациенту рекомендуется обращение к врачу:
симптомы длятся несколько дней
симптомы не улучшаются при лечении
симптомы затрудняют питание
симптомы сопровождаются головной болью, мышечной болью или лихорадкой
возникает жгучая боль в течение нескольких минут
у пациента анамнез сердечных заболеваний
одышка
сильная рвота, которая может содержать кровь.
Группа риска
Существуют конкретные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития желудочно-кишечного рефлюкса:
прием пищи перед сном
чрезмерное потребление алкоголя, шоколада, кофеина или мяты
употребление больших порций жирной пищи
злоупотребление специями
курение
ожирение или избыточный вес.
Осложнения эзофагита
При отсутствии лечения в пищеводе могут развиться структурные изменения, которые прерывают его нормальную функцию. Основные осложнения:
разрыв пищевода
трудности с глотанием
рубцевание пищевода
стеноз (сужение) пищевода
пищевод Барретта: желудочно-кишечной рефлюкс в течение многих лет может вызвать пищевод Барретта, что, в свою очередь, может привести к развитию рака.
Как диагностируют эзофагит пищевода
Специализированные исследования для выявления эзофагита включают:
рентген пищевода с контрастным веществом на основе бария, когда пациент принимает препарат, содержащий небольшое количество бария. Барий покрывает слизистую оболочку пищевода и желудка, обеспечивая более качественную визуализацию на рентгеновском снимке.
Эзофагоскопия, когда в пищевод пациента вводится катетер с камерой на конце. Эндоскопия эффективна для обнаружения любых структурных изменений и состояний в пищеводе. Во время эндоскопии обычно отбираются образцы тканей (биопсия) для лабораторного микроскопического исследования. Биопсия используется для диагностики бактериальной, вирусной или дрожжевой инфекции, белых кровяных телец или выявления потенциальных аномальных клеток, которые могут указывать на рак пищевода.
Лечение
Гастроэнтерологи диагностируют и лечат заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе и разные формы эзофагита. Лечение в основном сосредоточено на ослаблении симптомов и лечении осложнений:
медикаментозные препараты, такие как антациды. Данные препараты уменьшают или останавливают выработку желудочной кислоты
хирургия: пациенту проводится операция по укреплению желудочно-кишечного сфинктера
ингибиторы протонной помпы
стероидные препараты.
эндоскопическая процедура расширения пищевода, если у пациента стеноз. Для этого существуют различные виды эндоскопов, некоторые из них имеют форму конуса или надувной баллон на конце.
Профилактика
Самый простой способ предотвратить эзофагит — остановить или сократить потребление определенных продуктов. Профилактические рекомендации:
избегать пищи с высоким содержанием жира, особенно за 2-3 часа до сна. Жир медленно переваривается и может вызвать рефлюкс
снизить или прекратить употребление кофеина и алкоголя
соблюдать нормальный режим питания, не переедать
не принимать положение лежа сразу после приема пищи
употреблять пищу с высоким содержанием клетчатки
при необходимости снизить массу тела.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+