Диагностика ишиаса

Быстрая навигация

Как диагностировать ишиас: Ишиас - это состояние, характеризующееся появлением болевых ощущений из-за раздражения или компрессии седалищного нерва. Первичная диагностика ишиаса потребует проведения МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у невролога. 

Какой врач лечит ишиас:  При симптомах ишиаса следует сначала обратиться к врачу неврологу. 

Причины ишиаса

Ишиас может быть вызван различными причинами, включая:

  • Спондилез поясничного отдела позвоночника - состояние, которое возникает из-за износа межпозвоночных суставов и хрящевых тканей и может вызывать стеноз позвоночного канала, что приводит к сжатию седалищного нерва;
  • Спондилолистез поясничного отдела позвоночникам- это состояние, при котором один позвонок выскальзывает вперед относительно соседнего позвонка, что может привести к сжатию седалищного нерва;
  • Травма - повреждение тканей спины или травматический перелом позвоночника может вызвать смещение или сжатие седалищного нерва;
  • Спазмы мышц - напряжение или спазмы ягодичных или спинных мышц могут оказывать давление на седалищный нерв и вызывать симптомы ишиаса.

Заболевания, провоцирующие ишиас

Есть ряд заболеваний, которые могут провоцировать появление ишиаса:

Грыжа межпозвоночного диска - это самая распространенная причина ишиаса. Межпозвоночные диски находятся между позвонками и действуют как амортизаторы. Грыжа диска возникает, когда мягкое ядро диска проходит через поврежденную наружную оболочку и сжимает окружающие нервные корешки;

Остеоартрит возникает, когда фасеточные суставы начинают изнашиваться и становятся менее гибкими, что может  привести к образованию шипов на краях костей, которые могут сжимать спинной нерв и вызывать ишиас;

Сколиоз - состояние возникает, когда позвоночник искривляется, что может приводить к сжатию спинного нерва и провоцированную радикулопатии;

Паркинсонизм - хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется дрожью, повышенной мышечной жесткостью и нарушениями координации движений;

Опухоли позвоночника, инфекционные заболевания, воспалительные заболевания и гематомы, также могут привести к ишиасу.

Как диагностировать ишиас

Ишиас может иметь различные причины, поэтому для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование, в том числе неврологический осмотр. Невролог проведет подробный медицинский осмотр, включая оценку симптомов, истории болезни и физического состояния пациента. Он может исследовать область боли, проверить наличие ослабления мышц или нарушения чувствительности;

Для подтверждения диагноза и определения причины ишиаса могут потребоваться различные типы визуализирующих исследований, такие как:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника
  • магнитно-резонансная томография позвоночника
  • компьютерная томография позвоночника.

Эти обследования позволяют врачу визуализировать структуры позвоночника и выявить возможные причины сжатия нерва.

Электромиография (ЭМГ) используется для оценки электрической активности мышц и функции нервов и позволяет определить, насколько серьезно повреждение нерва и в каких областях оно происходит. В некоторых случаях врач может решить провести пробные инъекции лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, непосредственно в область, где находится сжатый нерв. Если инъекция снимает боль и симптомы, это может подтвердить диагноз и указывать на конкретное место сжатия нерва.

Как лечить ишиас

Лечение ишиаса зависит от причины его возникновения. Терапевтические рекомендаций включают:

Немедикаментозные методы:

  • покой. Важно избегать деятельностей, которые усугубляют симптомы радикулопатии и приводят к повышенной боли. Отдых и ограничение физической активности уменьшают нагрузку на спину;
  • применение холода и тепла. Нанесение ледяных компрессов на область с болезненным нервом может уменьшить воспаление, а применение тепла снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение;
  • физиотерапия. Физиотерапия подразумевает выполнение комплекса упражнений, которые помогают укрепить мышцы спины и улучшить подвижность позвоночника, что способствует снятию давления с сжатого нерва и уменьшению боли.

Медикаментозные методы:

  • болеутоляющие препараты. Невролог может рекомендовать принимать препараты от боли, такие как анальгетики или противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), чтобы снизить боль и воспаление;
  • мышечные расслабляющие препараты. Некоторые пациенты отмечают пользу от приема препаратов, которые помогают снять мышечное напряжение и спазмы;
  • кортикостероидные инъекции. В случае сильной боли и воспаления врач может принять решение о проведении инъекции кортикостероидов прямо в область сжатого нерва для снятия симптомов.

Хирургия обычно рассматривается в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния или при наличии определенных показаний, таких как грыжа диска, стеноз позвоночного канала или другие структурные состояния, вызывающие сжатие нерва. 

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Согаз
 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic
 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко
 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три
 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1983 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31
 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2000 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания
 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 1983 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор
 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86
 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница
 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1991 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова
 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская
 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 1978 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 1989 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр
Врачебный стаж: с 1990 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети
 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1994 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника
 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский
 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки
 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Март
 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1991 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог
Врачебный стаж: с 1999 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника
 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог
Врачебный стаж: с 2003 года
Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели
 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт
Врачебный стаж: с 1993 года
Где ведет прием: МЦ Риорит
 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: Доступная медицина Восстания
 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда
 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)
 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной
 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском
 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант
 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита
 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат
Врачебный стаж: с 2015 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском
 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница
 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат
Врачебный стаж: с 2002 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском
 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1987 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья
 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ
 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1984 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском
 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1988 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской
 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском
 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1981 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников
 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог
Врачебный стаж: с 2005 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины
 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: МЦ Риорит
 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: Клиника доктор Пеля
 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат
Врачебный стаж: с 1995 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс
 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог
Врачебный стаж: с 2010 года
Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Литература

  1. Ахмадов Т.Н. Поясничный остеохондроз. / Профилактика. // Грозный./ Чеч.-Ингуш. издательство. 1987, - 60 с.
  2. Богородицкий Д.К., Герман Д.Г. Спондилогенный пояснично-крестцовый радикулит. Кишинев., Штиница, 1985. - 144 с.
  3. Брег П. Позвоночник ключ к здоровью.- М., Знание. - 1996, - 76 с.
  4. Волошин П.В. Клинико-рентгенологическая диагностика заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника.- Харьков.: ННИПП, 1988. 36 с.
  5. Дзяк A.M. Крестцовые боли. М.: Медицина., 1981, С. 187-194.

Последние статьи о диагностике

Где сделать МРТ в СПб?

Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.