Как диагностировать ишиас: Ишиас - это состояние, характеризующееся появлением болевых ощущений из-за раздражения или компрессии седалищного нерва. Первичная диагностика ишиаса потребует проведения МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника и последующей консультации у невролога.
Какой врач лечит ишиас: При симптомах ишиаса следует сначала обратиться к врачу неврологу.
Причины ишиаса
Ишиас может быть вызван различными причинами, включая:
Спондилез поясничного отдела позвоночника - состояние, которое возникает из-за износа межпозвоночных суставов и хрящевых тканей и может вызывать стеноз позвоночного канала, что приводит к сжатию седалищного нерва;
Спондилолистез поясничного отдела позвоночникам- это состояние, при котором один позвонок выскальзывает вперед относительно соседнего позвонка, что может привести к сжатию седалищного нерва;
Травма - повреждение тканей спины или травматический перелом позвоночника может вызвать смещение или сжатие седалищного нерва;
Спазмы мышц - напряжение или спазмы ягодичных или спинных мышц могут оказывать давление на седалищный нерв и вызывать симптомы ишиаса.
Заболевания, провоцирующие ишиас
Есть ряд заболеваний, которые могут провоцировать появление ишиаса:
Грыжа межпозвоночного диска - это самая распространенная причина ишиаса. Межпозвоночные диски находятся между позвонками и действуют как амортизаторы. Грыжа диска возникает, когда мягкое ядро диска проходит через поврежденную наружную оболочку и сжимает окружающие нервные корешки;
Остеоартрит возникает, когда фасеточные суставы начинают изнашиваться и становятся менее гибкими, что может привести к образованию шипов на краях костей, которые могут сжимать спинной нерв и вызывать ишиас;
Сколиоз - состояние возникает, когда позвоночник искривляется, что может приводить к сжатию спинного нерва и провоцированную радикулопатии;
Паркинсонизм - хроническое неврологическое заболевание, которое проявляется дрожью, повышенной мышечной жесткостью и нарушениями координации движений;
Опухоли позвоночника, инфекционные заболевания, воспалительные заболевания и гематомы, также могут привести к ишиасу.
Как диагностировать ишиас
Ишиас может иметь различные причины, поэтому для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследование, в том числе неврологический осмотр. Невролог проведет подробный медицинский осмотр, включая оценку симптомов, истории болезни и физического состояния пациента. Он может исследовать область боли, проверить наличие ослабления мышц или нарушения чувствительности;
Для подтверждения диагноза и определения причины ишиаса могут потребоваться различные типы визуализирующих исследований, такие как:
рентгенография поясничного отдела позвоночника
магнитно-резонансная томография позвоночника
компьютерная томография позвоночника.
Эти обследования позволяют врачу визуализировать структуры позвоночника и выявить возможные причины сжатия нерва.
Электромиография (ЭМГ) используется для оценки электрической активности мышц и функции нервов и позволяет определить, насколько серьезно повреждение нерва и в каких областях оно происходит. В некоторых случаях врач может решить провести пробные инъекции лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, непосредственно в область, где находится сжатый нерв. Если инъекция снимает боль и симптомы, это может подтвердить диагноз и указывать на конкретное место сжатия нерва.
Как лечить ишиас
Лечение ишиаса зависит от причины его возникновения. Терапевтические рекомендаций включают:
Немедикаментозные методы:
покой. Важно избегать деятельностей, которые усугубляют симптомы радикулопатии и приводят к повышенной боли. Отдых и ограничение физической активности уменьшают нагрузку на спину;
применение холода и тепла. Нанесение ледяных компрессов на область с болезненным нервом может уменьшить воспаление, а применение тепла снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение;
физиотерапия. Физиотерапия подразумевает выполнение комплекса упражнений, которые помогают укрепить мышцы спины и улучшить подвижность позвоночника, что способствует снятию давления с сжатого нерва и уменьшению боли.
Медикаментозные методы:
болеутоляющие препараты. Невролог может рекомендовать принимать препараты от боли, такие как анальгетики или противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), чтобы снизить боль и воспаление;
мышечные расслабляющие препараты. Некоторые пациенты отмечают пользу от приема препаратов, которые помогают снять мышечное напряжение и спазмы;
кортикостероидные инъекции. В случае сильной боли и воспаления врач может принять решение о проведении инъекции кортикостероидов прямо в область сжатого нерва для снятия симптомов.
Хирургия обычно рассматривается в случаях, когда консервативное лечение не приводит к улучшению состояния или при наличии определенных показаний, таких как грыжа диска, стеноз позвоночного канала или другие структурные состояния, вызывающие сжатие нерва.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Чтобы пройти МРТ в медицинских центрах Санкт-Петербурга, необходимо записаться на диагностику. Адреса и цены на услугу томографии в различных клиниках вам подскажут в нашем центре записи. В базе данных у нас есть информация о более 80 диагностических клиник СПб и Ленинградской области.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.