Диагностика косолапости у детей

Как диагностировать косолапость: Косолапость — это деформация стопы, при которой она отклоняется внутрь от продольной оси голени.  Первичная диагностика косолапости потребует проведения рентгенографии стопы и последующей консультации у педиатра. В качестве дополнительного обследования врач может назначить рентген стопы. 

Какой врач лечит косолапость:  При симптомах косолапости следует сначала обратиться к врачу педиатру, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у детского хирурга. 

Симптомы детской косолапости

Основным симптомом является деформация стоп.  Стопы, пораженные косолапостью, обычно имеют меньший размер. Еще одним симптомом является истончение икроножных мышц в пораженных конечностях.  Несмотря на деформацию стопы, косолапость не причиняет младенцам никакой боли, однако болевой синдром может развиться позже, когда ребенок будет учиться ходить. При отсутствии лечения деформация стопы не улучшится, напротив — затруднит ходьбу и вызовет боль у ребенка старшего возраста.

Причины косолапости у детей

Точная причина детской косолапости неизвестна. Однако предполагается, что факторов могут привести к развитию косолапости: 

• Генетические факторы: Наследственность может играть роль в развитии косолапости, если у одного или обоих родителей была эта проблема.
• Недостаточная физическая активность: Если ребенок мало двигается или ведет сидячий образ жизни, то мышцы, связки и сухожилия в ногах могут ослабеть, что приводит к косолапости.
• Неправильная обувь: Носить неудобную обувь, которая не подходит по размеру или не обеспечивает достаточной поддержки, может способствовать развитию косолапости.
• Ожирение: Избыточный вес может оказывать дополнительное давление на стопу и способствовать ее плоскости.
• Растяжимость связок и сухожилий: У некоторых детей связки и сухожилия более растяжимы, что может привести к косолапости.
• Нарушения развития: Редко, но косолапость может быть вызвана редкими нарушениями развития, такими как дистрофия связок или нарушения формирования скелета.

По статистике данное состояние чаще встречается у мальчиков.

Как диагностируют детскую косолапость

Косолапость диагностируется во время ортопедического осмотра, но также она может быть выявлена еще до рождения с помощью пренатального УЗИ. Раннее выявление позволяет спланировать наиболее эффективную методику лечения. Рентген стопы может быть назначен при косолапости (кривизне ног) для определения причины этого состояния. Косолапость может быть вызвана различными факторами, такими как деформация костей ног, врожденные дефекты, травма или болезнь. Рентгенография может помочь врачу увидеть костную структуру ног и определить наличие деформации или других аномалий в костях. Рентгенография также может помочь в определении степени косолапости и направить врача на подходящее лечение. Например, если косолапость вызвана деформацией костей, может потребоваться операция, чтобы исправить эту деформацию. Если же косолапость вызвана другой причиной, например, мышечной слабостью, врач может рекомендовать физическую терапию или другие методы лечения.

Лечение

На диагностике и лечении заболеваний у младенцев и детей специализируются педиатры. Детские хирурги-ортопеды, в частности, специализируются на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как косолапость.

Косолапость поддается лечению, при чем лечение требуется во всех случаях, так как состояние само по себе не улучшится. В прошлом косолапость всегда лечили хирургическим путем, но теперь применяется специализированный метод Понсети. Метод подразумевает осторожное растяжение стопы с последующим наложением гипсовой повязки на всю ногу. Процедура проводится еженедельно в течение 2 месяцев. Большинству детей требуется небольшая операция (тенотомия) по высвобождению ахиллова сухожилия после окончания процедур по методу Понсети.  Затем гипс накладывается еще на 3 недели, чтобы прооперированное сухожилие зажило. Окончательная коррекция стопы выполняется с помощью иммобилизирующих шин, которые необходимо носить в течение 12 недель по 23 часа в сутки. Затем шины одеваются только на ночь, пока пациент не достигнет возраста 5 лет. В это время проводятся регулярные профилактические осмотры. Ребенок может носить обычную обувь или ходить босиком в дневное время.

Некоторым пациентам потребуется дальнейшее лечение, например повторное гипсование лодыжки. Также может потребоваться операция по перемещению сухожилия стопы (перенос сухожилия передней большеберцовой мышцы), если стопа начинает подворачиваться обратно после 2-летнего возраста.

Косолапость может повторяться. Повторные случаи, как правило, более тяжелые. Необходимость лечения зависит от тяжести рецидива. Лучший способ уменьшить вероятность рецидива — придерживаться правильного распорядка при первоначальном лечении.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Захарова Виктория Валерьевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Малина Валерия Александровна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Егорова Нина Александровна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Ковзалова Ирина Сергеевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2021 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Пушкарева (Виноградова) Ирина Алексеевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиническая больница №31, Medswiss Гаккелевская

Записаться

 

Бунякова Елена Владимировна

Специализация: Педиатр, Ревматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Стрекалова Елена Владимировна

Специализация: Терапевт, Педиатр, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Климанова Дарья Александровна

Специализация: Педиатр, Неонатолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Таштемиров Тохиржон Махаматвосилович

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Нормуродов Алишер Хусан угли

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: Медицентр

Записаться

 

Марков Антон Иванович

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Бабикова Дарья Константиновна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ким Ирина Ефремовна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 1985 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Егорова Виктория Александровна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Волошина Анастасия Анатольевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Будгинайте Ксения Александровна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр , Детский медицинский центр ОННИ

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Башмакова Елена Олеговна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Барамыка Анастасия Васильевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Балькова Ирина Анатольевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Радченко Сергей Иванович

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Абрамова Елена Михайловна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 1976 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, МЦ Поэма здоровья

Записаться

 

Быстрицкая Наталья Владимировна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, НИИ акушерства и гинекологии им. Отта

Записаться

 

Бочкова Ольга Юрьевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Хватова Елена Анатольевна

Специализация: Врач УЗИ, Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Свечина Евгения Алексеевна

Специализация: Гинеколог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Нереуца Лидия Альвиновна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог, Аллерголог, Иммунолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Борисова Дарья Сергеевна

Специализация: Педиатр, Пульмонолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Батрак Ксения Андреевна

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, Детская поликлиника № 75

Записаться

 

Лащёва Ольга Валерьевна

Специализация: Эндокринолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Терехова Ольга Борисовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Михайлова Виктория Евгеньевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белотицкая Валерия Эдуардовна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Мещерякова Ирина Федоровна

Специализация: Кардиолог, Педиатр

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гольцман Кирилл Ефимович

Специализация: Сомнолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: Клиника Основа Дети, Клиника педиатрической академии

Записаться

 

Тарасова Лариса Анатольевна

Специализация: Гастроэнтеролог, Педиатр, Нефролог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Ульянова Инна Владимировна

Специализация: Гепатолог, Педиатр, Пульмонолог, Инфекционист

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля

Записаться

 

Кудряшова Мария Юрьевна

Специализация: Кардиолог, Педиатр, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника МЕДА, Детское поликлиника № 39

Записаться

Автор: Беляков Николай Григорьевич

Специализация: Педиатр

Врачебный стаж: 39 лет

Где ведет прием: Клиника Дженерал Медикал Центр ( GMC) г. Санкт-Петербург

Литература

1. Баталов, О.А. Комплексное лечение врожденной косолапости / О.А. Баталов // Травматология и ортопедия России. - 1998. - № 2. - С. 42-45.
2. Богданов, Ф.Р. Врожденная косолапость и ее хирургическое лечение / Ф.Р.Богданов, З.Г Меликтанян // Ортопед, травматол. протезиров. - 1974. - №1.
3. Виленский, В .Я. Оценка результатов лечения врожденной косолапости / В.Я. Виленский, В .Я.Шумейко // Сборник трудов ЦИТО. - М., 1981. - вып. 24. - С. 73-74.
4. Гисак, С.Н. Варианты оссификации костей стопы / С.Н. Гисак, Е.С. Захаров // Детская хирургия. 2005. - № 2. - С. 33-35.
5. Кенис, В.М. Лечение нейрогенной косолапости у детей методом Понсети / В.М. Кенис, И.Ю. Клычкова, Ю.А. Степанова // Вестник российской гильдии протезистов-ортопедов СПБ. - 2010. - №3(41). - С. 81.

Последние статьи о диагностике

Детский рахит

Как диагностировать рахит: Рахит - это заболевание, которое влияет на развитие костей у детей и вызывает боль в костях, плохой рост, мягкие, слабые кости и может привести к костной деформации. Взрослые тоже могут испытывать подобное состояние, известное как остеомаляция. Первичная диагностика рахита потребует консультации педиатра. В качестве дополнительного обследования по результатам осмотра врач может назначить:

Читать далее

МРТ или КТ стопы - что лучше сделать?

Одним из самых информативных видом исследований для диагностики любых изменений в стопе являются МРТ и КТ. Томография способна выявлять даже самые незначительные травмы и изменения.

Читать далее