Диагностика грыжи межпозвоночного диска позвоночника

Как диагностировать межпозвоночную грыжу: Грыжа межпозвоночного диска является результатом разрыва наружного слоя диска. Чаще всего грыжа развивается в поясничном или шейном отделах позвоночника. Позвоночник состоит из позвонков. Между каждым из позвонков находится небольшой диск, который действует как амортизатор. Межпозвоночные диски состоят из гелеобразной сердцевины, которая защищена твердым слоем. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда ядро выталкивается из сердцевины через разрыв. Выбухание в свою очередь давит на нервы позвоночника, вызывая боль, воспаление, слабость в руках или ногах. Первичная диагностика межпозвоночной грыжи потребует проведения МРТ позвоночника и последующей консультации у невролога или ветребролога. 

Какой врач лечит межпозвоночную грыжу:  При симптомах межпозвоночной грыжи следует сначала обратиться к врачу неврологу или ветребрологу, по результатам первичного осмотра врач может назначить дополнительную консультацию у хирурга. 

Что вызывает грыжу межпозвоночного диска

Грыжа межпозвонкового диска обычно вызывается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, которые могут быть связаны с возрастом, травмами, нарушениями осанки, наследственностью или избыточным весом. Эти изменения могут привести к тому, что внутренние компоненты диска начинают выпирать через слабые места в его наружном кольце. Это может привести к сдавливанию нервных окончаний в позвоночнике, что может вызвать боль, онемение, слабость в ногах и другие симптомы. Также могут быть другие факторы, такие как повреждение диска в результате травмы или избыточной нагрузки на позвоночник в связи с повторяющимися действиями в повседневной жизни.

Симптомы грыжи межпозвоночного диска

Если грыжа не давит на нерв, то симптомы могут отсутствовать. Если грыжа все-таки затрагивает спинной мозг или нервные корешки, то у пациента могут присутствовать боль в спине или шее, боль в ногах или руках, слабость, онемение или покалывание.

Симптомы поясничной грыжи межпозвоночного диска:

• периодические или постоянные боли в спине (могут усугубляться движением, кашлем, чиханием или стоянием в течение длительных периодов времени)
• спазм мышц спины
• боль, которая излучается вниз по ноге (симптом ишиаса)
• мышечная слабость в ногах
• онемение в ноге или стопе
• снижение скорости рефлексов в колене или лодыжке.

Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска:

• боль между лопатками
• боль, которая отражается в руки
• мышечные спазмы
• онемение, покалывание или слабость рук и пальцев
• мышечная атрофия.

Симптомы варьируются у разных пациентов в зависимости от размера и местоположения грыжи. Также на состояние влияют вес, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Иногда грыжа межпозвоночного диска может вызвать компрессию спинного мозга. Симптомы могут возникнуть внезапно или постепенно:

• трудности при ходьбе
• проблемы с балансом
• трудности с навыками моторики пальцев рук
• слабость рук или ног, судороги
• изменения в функции мочевого пузыря или кишечника.

Как врач диагностирует грыжу межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется неврологом. В ходе первичного приема врач изучит анамнез и проведет неврологический осмотр. Если возникает подозрение на грыжу межпозвоночного диска, то врач назначает пациенту диагностические исследования:

• компьютерная томография позвоночника— это неинвазивная процедура, которая использует рентгеновские лучи для получения трехмерного изображения позвоночника.
• магнитно-резонансная томография позвоночника является наиболее эффективным методом для диагностики грыжи межпозвоночного диска.
• миелография: в спинномозговую жидкость пациента вводится контрастное вещество, затем выполняется компьютерная томография. Исследование позволяет обнаружить разрыв межпозвоночного диска
• электромиограмма и исследования нервной проводимости: измеряется электрическая активность нервов и мышц. Процедура позволяет выявить повреждение или сжатие нерва.

Лечение

После подтверждения диагноза пациенту назначается лечение, которое варьируется в зависимости от местоположения и тяжести повреждения. Варианты лечения, как правило, довольно консервативны на начальных этапах и могут включать в себя постельный режим, отдых, иглоукалывание, безрецептурные обезболивающие препараты, стероиды, мышечные релаксанты, трудотерапию и инъекции. В большинстве случаев симптомы исчезнут в течение 4-6 недель. Если первоначальные методы лечения неэффективны, будут рассмотрены и другие варианты, включая физиотерапию и, только при необходимости, минимально инвазивную хирургию.

Хирургия рекомендуется в следующих случаях:

• консервативные методы лечения оказались неэффективными
• труднопереносимая боль
• потеря функции мочевого пузыря
• трудно стоять или ходить.

Минимально инвазивная хирургия требует меньших разрезов для доступа к позвоночнику, что обеспечивает более короткий период восстановления, безболезненность и отсутствие рубцов после операции. Существуют различные методы хирургии для лечения межпозвоночных грыж:

Эндоскопическая дискэктомия: наименее инвазивный вариант, который требует разрезов до 7 мм. Нейрохирург использует эндоскоп, который вводится в разрез. Затем в сам эндоскоп вводятся хирургические инструменты. Метод не требует чрезмерного иссечения мышц, что делает операцию практически безболезненной.

Замена межпозвоночного диска: это минимально инвазивная операция, чаще всего выполняемая на шейном отделе позвоночника. Хирург делает небольшой разрез на передней части шеи и удаляет поврежденный межпозвоночный диск, тем самым высвобождая нерв. Затем удаленный диск заменяется протезом, который в конечном итоге может выполнять функцию здорового диска. Данная операция обычно длится 1-1,5 часа.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Волошенко (Кудрявцева) Анна Святославовна

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Согаз

Записаться

 

Юзефович Татьяна Сергеевна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт, Эпилептолог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: Инфекционная клиника ID-Clinic

Записаться

 

Янишевский Станислав Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Клиника Евроонко

Записаться

 

Поливянная Юлия Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Филиппова Мария Владимировна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Альгасова Галина Станиславовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Середа Евгения Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Нестерова Мария Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ О-Три

Записаться

 

Панкова Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Бабенко Игорь Егорович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Поликлиника Городской клинической больницы № 31

Записаться

 

Довгополый Денис Григорьевич

Специализация: Терапевт, Невролог, Хирург, Врач общей практики

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Волгунцева Анна Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2000 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Басов Павел Игоревич

Специализация: Невролог, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, МЦ Медикал Он Груп Восстания

Записаться

 

Белякова Алла Васильевна

Специализация: Невролог, Педиатр, Рефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1983 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Профимедика, МЦ Семейный Доктор

Записаться

 

Зосина Мария Сергеевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, Городская поликлиника № 86

Записаться

 

Топоркова Ольга Александровна

Специализация: Невролог, Врач функциональной диагностики

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Александровская больница

Записаться

 

Рогинская Юлия Викторовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова

Записаться

 

Братанова Ирина Валерьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр Поликарпова, МЦ Доктор Борменталь Варшавская

Записаться

 

Боброва Ольга Сергеевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Клевакина Елена Евгеньевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1978 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Шикина Екатерина Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Чикова Рима Сахибгареевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1989 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Тарасова Росина Васильевна

Специализация: Невролог, Врач УЗИ, Педиатр

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Клиника ЧудоДети

Записаться

 

Писаренко Елена Георгиевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1994 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, Городская поликлиника № 40 для творческих работников, Хеликс Дунайский, Максимилиановская поликлиника

Записаться

 

Мирзалиев Магомедали Ибрагимович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский

Записаться

 

Марченков Михаил Владимирович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Герасименко Ольга Геннадьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский, МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Синельников Константин Андреевич

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Латышева Марина Игоревна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1991 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Пачулия Этери Борисовна

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская, Кардиоклиника

Записаться

 

Грачев Юрий Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: Клиника Скандинавия на Ильюшина, Клиника Риорит на Руставели

Записаться

 

Бабинцева Елена Юрьевна

Специализация: Невролог, Иглорефлексотерапевт

Врачебный стаж: с 1993 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Данеева Надежда Андреевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: Доступная медицина Восстания

Записаться

 

Готовчиков Андрей Александрович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Клиника неврологии Первого Меда

Записаться

 

Климкин Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Врач УЗИ

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, НИИ Детских Инфекций (НИИДИ СПб)

Записаться

 

Мурзина Елена Геннадьевна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: МЦ Энергия Здоровья, Центр семейной медицины на Манежной

Записаться

 

Иванова Мария Александровна

Специализация: Невролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Гайде на Лиговском

Записаться

 

Асадуллаева Патимат Мурадовна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Атлант

Записаться

 

Калачев Павел Алексеевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита

Записаться

 

Трубников Илья Игоревич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ РИН-Мед, Клиника Медпомощь 24 на Заневском

Записаться

 

Алмазов Кирилл Сергеевич

Специализация: Невролог, Вертебролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Архипенко Елена Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Боровикова Ольга Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Елизаветинская больница

Записаться

 

Зимакова Татьяна Викторовна

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 2002 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Кабанов Алексей Юрьевич

Специализация: Невролог, Вертебролог, Сомнолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Овчинников Михаил Александрович

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Вертебролог, Остеопат

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Паско Надежда Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Пицуха Светлана Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Суркин Кямиль Митхатьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1987 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Клиника Международная академия здоровья

Записаться

 

Алешина Вера Валерьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Грибов Геннадий Вячеславович

Специализация: Невролог, Нейрохирург, Хирург

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Здор Александр Анатольевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1984 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, ЛИЦ на Московском, Клиника Дезир на Московском

Записаться

 

Иванова Галина Юрьевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1988 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Ковалёва Наталья Александровна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Курбанбаев Нурали Бахтиярович

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Репин Павел Николаевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Скрипник Татьяна Анатольевна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Шеняк Татьяна Михайловна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1981 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Степашин Максим Николаевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат, Кинезиолог

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Центр здоровой спины

Записаться

 

Шогенов Рамиш Курбанович

Специализация: Невролог, Вестибулолог, Вестибулолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Левина Екатерина Олеговна

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: Клиника доктор Пеля

Записаться

 

Обухов Андрей Васильевич

Специализация: Невролог, Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: с 1995 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Медицинский центр Экспресс

Записаться

 

Ревтович Антон Аркадьевич

Специализация: Невролог

Врачебный стаж: с 2010 года

Где ведет прием: Клиника доктора Пеля, Клиника биоакустической коррекции на Московской

Записаться

Автор: Богатов Никита Дмитриевич

Специализация: Мануальная терапия, Остеопат

Врачебный стаж: 13 лет

Где ведет прием: МРТ центр и клиника РИОРИТ, Клиника Инцентро

Литература

1. Долгий A.C. Опыт хирургического лечения, больных с грыжами пояснично-крестцового отдела позвоночника в клинике нейрохирургии / A.C. Долгий, Н.К. Бодраков // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии. Ростов н/Д., - 1999. - С. 145
2.  Бубновский С.М. Руководство по кинезитерапии дорсопатий и грыж позвоночника // М.:Макс Пресс, 2002. 95с.
3. Антипенко А.Л. Прогнозирование рецидивов грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника на основе данных магниторезонансной томографии и математического моделирования.-Автореф. дис. . к.м.н .- Воронеж, 2009. 113 с.
4. Крылов В.В., Гринь А.А.О грыжах межпозвонкового диска и результатах лечения больных с этой патологией // Consilium medicum (неврология/ревматология), 2009. Т. 11. -№9. - С.5-10.
5. Магомедова М.А. Семья с множественными случаями грыж межпозвонковых дисков пояснично- крестцового отдела позвоночника. //Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2008.- Т. 108.-№ 10-С. 65-66.

Последние статьи о диагностике

Что показывает МРТ позвоночника

МРТ позвоночника - это неинвазивное обследование спины с помощью магнитно-резонансного томографа. Такое исследование осуществляют на аппаратах закрытого, полуоткрытого и открытого типа с контрастным усилением или без оного. Сканирование спины на томографе проходит по отделам:

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее