Как диагностировать перелом 5-й плюсневой кости: Перелом 5-й плюсневой кости представляет собой один из распространенных переломов стопы с внешней стороны. 5-й плюсневая кость - это длинная кость на внешней стороне стопы, которая соединяется с мизинцем. Первичная диагностика перелома 5-й плюсневой кости потребует проведения рентгена, КТ и МРТ сустава стопы и последующей консультации у ортопеда-травматолога.
Какой врач лечит перелом плюсневой кости: При симптомах перелома 5-й плюсневой кости следует сначала обратиться к врачу ортопеду-травматологу.
Типы переломов плюсневой кости
Существует 3 типа переломов пятой плюсневой кости, которые делятся на 3 зоны:
зона 1 (отрывной перелом): на эти переломы приходится 93% всех переломов 5-й плюсневой кости. При отрывном переломе небольшой фрагмент кости отрывается от основной части кости сухожилием или связкой. Этот тип перелома является результатом травмы, в результате которой лодыжка переворачивается. Отрывные переломы часто упускают из виду, когда они возникают при растяжении связок голеностопного сустава
зона 2 (перелом Джонса): переломы Джонса возникают в небольшой зоне 5-й плюсневой кости. Перелом Джонса может быть либо стрессовым, либо внезапным. Переломы Джонса возникают в результате перенапряжения, повторяющихся нагрузок или травм. Они встречаются реже и труднее поддаются лечению, чем разрывные переломы
зона 3 (перелом среднего диафиза или перелом танцора): переломы средней части диафиза обычно возникают в результате травмы или скручивания. Эти переломы происходят в области головки и шейки плюсневой кости
Факторы риска развития перелома 5-й плюсневой кости
Примерно 5-6% переломов, с которыми обращаются к травматологу, - это переломы плюсневых костей. Перелом 5-й плюсневой кости может произойти у любого пациента, но пик заболеваемости этим видом переломов приходится на мужчин в возрасте 30 лет и женщин в возрасте 70 лет. У женщин частота разрывов и переломов средней части диафиза выше, чем у мужчин.
Причины перелома 5-й плюсневой кости
Травма стопы приводит к перелому 5-й плюсневой кости. Эта травма возникает в результате:
удара по стопе
высокого свода стопы, который вызывает чрезмерное давление на внешнюю сторону стопы
повторной травмы
поворота лодыжки и стопы внутрь
инверсии или ротации стопы в результате несчастного случая или спортивной травмы.
Симптомы перелома 5-й плюсневой кости
При переломе 5-й плюсневой кости трудно ходить. Также могут наблюдаться следующие симптомы на внешней стороне стопы:
синяк и отек стопы
боль или дискомфорт в стопе и пальцах
гиперчувствительность.
Как диагностируют перелом 5-й плюсневой кости
Травматолог в ходе первичного осмотра спросит, когда и где началась боль, затем слегка надавит на стопу, чтобы определить место боли. Следующим шагом врач назначит провести некоторые визуализирующие исследования:
рентген стопы: этот снимок покажет место перелома. Переломы Джонса иногда не видны на рентгеновских снимках
компьютерная томография или магнитно-резонансная томография: если врач подозревает перелом Джонса, он назначит одно из этих исследований, чтобы более детально изучить травму
Лечение перелома 5-й плюсневой кости
Лечение перелома 5-й плюсневой кости зависит от того, сместились ли сломанные кости или нет. Лечение также зависит от состояния больного и:
уровня активности
возраста
общего самочувствия
Лечение перелома 5-й плюсневой кости включает в себя:
иммобилизацию: если кости находятся на месте, врач может предложить иммобилизацию. Обычно это единственное лечение, необходимое для зоны 1. Медицинские работники также лечат переломы зоны 2, используя в качестве первого шага иммобилизацию. При таком лечении на время заживления травмы стопа стабилизируется в гипсе или обуви с жесткой подошвой. Возможно, также придется пользоваться костылями. Иммобилизация обычно длится от 6 до 8 недель
хирургия: если кости смещены более чем на 3 мм, врач рекомендует операцию. Медицинские работники часто рекомендуют операцию при переломах зоны 2, когда нехирургическое лечение не помогает. Она также часто рекомендуется при переломах в зоне 3. При этой операции хирург, специализирующийся на лечении стопы и голеностопного сустава, вставляет в стопу штифт, винт, стержень или пластину, чтобы удержать кость на месте. Вставка остается на месте после заживления кости
Осложнения
Осложнения лечения зависят от конкретного пациента и случая. К наиболее распространенным осложнениям относятся:
тромбы
повреждение сосудов или нервов
чрезмерное кровотечение
инфекционное заболевание
атрофия мышц
несращение кости
хроническая боль стопы.
Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+
Прокофьев Александр Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Мидаев Али Илесович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2020 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Истомин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Терёшин Никита Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2013 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова
Хачатрян Меружан Варужанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Шушунов Сергей Вячеславович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана
Панов Валентин Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»
Салихов Марсель Рамильевич
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена
Дурманов Олег Владимирович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1997 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки
Яковлев Даниил Игоревич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: 2010 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ
Николаев Дмитрий Григорьевич
Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ
Жаббыев Ыхлас
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Джуманов Эзиз
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2018 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Гокиев Гуванч
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2019 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница
Риахи Аймен
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Ихрават Ибрахим Фаик Авад
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Исаханян Давид Аршакович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2011 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова
Закарян Тигран Ервандович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Байжанов Абылхаир
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр
Алиев Мурад Рамазанович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2009 года
Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья
Ибрагимов Анар Сайярович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2014 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек
Быков Антон Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский
Бизюков Олег Валерьевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1998 года
Где ведет прием: МЦ Март
Липатов Василий Сергеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2006 года
Где ведет прием: МЦ Март
Казаков Алексей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская
Абзианидзе Алексей Вадимович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2001 года
Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском
Ткаченко Максим Викторович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2004 года
Где ведет прием: МЦ Риорит
Мартынов Виктор Борисович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Дергулев Игорь Олегович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2012 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Зимин Денис Витальевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life
Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Казак Роман Алексеевич
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2017 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском
Карапетян Сергей Вазгенович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2007 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском
Карпушин Андрей Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 1967 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском
Кикаев Адлан Олхозурович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2016 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников
Колядин Максим Александрович
Специализация: Ортопед, Травматолог
Врачебный стаж: с 2008 года
Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской
Одним из самых информативных видом исследований для диагностики любых изменений в стопе являются МРТ и КТ. Томография способна выявлять даже самые незначительные травмы и изменения.
Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.