Диагностика перелома Джонса плюсневой кости

Как диагностировать перелом Джонса плюсневой кости: Перелом Джонса - это перелом основания 5-й плюсневой кости, соединяющей мизинец с основанием стопы. Первичная диагностика перелома Джонса плюсневой костипотребует проведения рентгена и МРТ сустава стопы и последующей консультации у ортопеда-травматолога. 

Какой врач лечит перелом Джонса:  При симптомах перелома Джонса следует сначала обратиться к врачу ортопеду-травматологу.

Переломы Джонса возникают вследствие растягивающих нагрузок вдоль наружной 5-ой плюсневой кости при подворачивании стопы. Наиболее распространенными причинами переломов Джонса являются многократные перегрузки, спортивные травмы и падения.  Переломы Джонса и отрывные переломы - это разные типы переломов костей стопы. Фактически, они оба относятся к переломам одной и той же кости – 5-й плюсневой. Различия между переломами Джонса и отрывными переломами небольшие, но важные. 5-я плюсневая кость имеет 3 зоны по всей длине, начиная от основания около середины стопы и заканчивая пальцами ног. Эти зоны сообщают врачу конкретную информацию о том, где именно произошел перелом:

• зона 1: основание плюсневой кости, где она соединяется с остальной частью стопы. Переломы в этой зоне называются отрывными переломами, переломами танцора, переломами псевдоджонса или теннисными переломами. Эти травмы обычно лечатся без операции и заживают примерно за 2 месяца после ношения сапога или гипс
• зона 2: средняя часть 5-й плюсневой кости встречается с основанием зоны 1. Если зона 1 - это "головка" 5-й плюсневой кости, то зона 2 - это "тело", отходящее от нее дальше от середины стопы. Переломы в зоне 2 относятся к переломам Джонса. Они обычно требуют хирургического вмешательства и имеют более высокий риск осложнений, чем другие виды переломов стопы
• зона 3: часть 5-й плюсневой кости, которая соединяется с костями пальцев ног. Переломы зоны 3 - это, как правило, стрессовые, которые заживают дольше и иногда требуют хирургического вмешательства.

Переломы Джонса - одни из самых распространенных переломов стопы. Они особенно часто встречаются у спортсменов, танцоров и пациентов, чья работа требует постоянного нахождения на ногах.

Факторы риска

Переломы Джонса, как и все переломы костей, могут поразить любого. Риск перелома Джонса выше, если регулярно подвергаете ноги большой нагрузке. Некоторые примеры включают:

• спортсмены
• танцоры
• работники, которые большую часть времени ходят или стоят
• мужчины в возрасте 30 лет и женщины старше 70 лет

Пациенты с остеопорозом имеют повышенный риск всех типов переломов костей, включая перелом Джонса.

Симптомы перелома Джонса

Симптомы перелома Джонса включают:

• боль в стопе
• отек стопы
• затруднения при обычной ходьбе
• синяки или изменение цвета кожи подошвы
• деформация или уплотнение, которого обычно нет на стопе.

Смещенные переломы Джонса

Смещенный или несмещенный - это дополнительные слова, которые врач будет использовать для описания перелома. Перелом со смещением означает, что части кости сместились настолько сильно, что кости вокруг образовали зазор. Переломы без смещения - это перелом костей, части которых не были смещены. Переломы со смещением требуют хирургического вмешательства, переломы без смещения требуют хирургического вмешательства с меньшей вероятностью.

Причины перелома Джонса

Переломы Джонса возникают в результате внезапного удара по стопе при ее разгибании, обычно с приподнятой пяткой. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

• ходьба, бег или слишком долгое стояние на твердой поверхности
• спортивные травмы: прыжки, как в баскетболе или танцах, или быстрое скручивание, как в футболе или соккер
• падения и скольжения: например, споткнуться на лестнице или внезапно поймать себя после того, как поскользнулся на мокром полу.

Как диагностируют перелом Джонса

Травматолог диагностирует перелом Джонса с помощью физического осмотра и визуализационных исследований:

• рентген стопы: подтвердит наличие перелома Джонса или других переломов и покажет, насколько повреждены кости
• магнитно-резонансная томография стопы: врач может использовать МРТ, чтобы получить полную картину повреждения костей и области вокруг них. Процедура также покажет ткани вокруг костей. Это особенно важно для определения того, повреждены ли мышцы или соединительная ткань
• компьютерная томография стопы: если необходима операция, врач или хирург должен точно знать, насколько повреждены кости. Компьютерная томография даст более подробное изображение костей и окружающих тканей, чем рентгеновский снимок

Лечение

Способ лечения перелома Джонса зависит от тяжести первоначального перелома. В зависимости от того, насколько повреждены кости и что стало причиной перелома, врач может использовать несколько методов лечения.

Иммобилизация

Если легкий перелом и кости не сильно сдвинулись с места, накладывают гипс. Обычно его носят в течение 6-8 недель. Дополнительно потребуется сделать рентгеновские снимки, чтобы убедиться, что кости заживают правильно.

Закрытое вправление

Более серьезные переломы требуют закрытого вправления для репозиции костей. Во время этой нехирургической процедуры врач будет физически давить и тянуть тело снаружи, чтобы выровнять сломанные кости внутри.

Хирургия перелома Джонса

Наиболее тяжелые переломы требуют хирургического вмешательства. Хирург выровняет кости , а затем зафиксирует их на месте, чтобы они зажили и срослись. Обычно это называется внутренней фиксацией, что означает, что хирург вставляет в кость части металла, чтобы удержать ее на месте во время заживления. Методы внутренней фиксации включают:

• стержни: стержень, вставленный через центр кости, который проходит сверху вниз
• пластины или винты: металлические пластины, ввинчиваемые в кость, для удержания ее на месте
• штифты и проволока: штифты и проволока удерживают на месте кости, которые слишком малы для других крепежных элементов. Обычно они используются одновременно со штифтами или пластинами.

Костная пластика может понадобиться, если перелом Джонса сильно смещен или кость срастается не так, как нужно. Хирург вставит дополнительную кость для воссоединения со сломанной. Затем обычно проводится внутренняя фиксация для удержания фрагментов вместе, пока кость заживает. Костные трансплантаты получают из нескольких источников:

• внутренний из другого места тела - обычно из верхней части тазовой кости
• донор
• искусственная кость.

Лучшие специалисты в Санкт-Петербурге с рейтингом 4.5+

 

Прокофьев Александр Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Мидаев Али Илесович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Истомин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Терёшин Никита Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2013 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Хачатрян Меружан Варужанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Шушунов Сергей Вячеславович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана

Записаться

 

Панов Валентин Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, ФГБУ СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова, ФМБА России Нейрохирургический центр Тиглиева «Новые Технологии»

Записаться

 

Салихов Марсель Рамильевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: ЛДЦ Светлана, Medswiss Гаккелевская, Институт травматологии и ортопедии им. Вредена, Поликлиника НИИ травматологии и ортопедии им. Вредена

Записаться

 

Дурманов Олег Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1997 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки

Записаться

 

Яковлев Даниил Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: 2010 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Всеволожская ЦРБ

Записаться

 

Николаев Дмитрий Григорьевич

Специализация: Ортопед, Вертебролог, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Балтмед Озерки, Клиника МЕДСИ

Записаться

 

Жаббыев Ыхлас

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Джуманов Эзиз

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Гокиев Гуванч

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2019 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Елизаветинская больница

Записаться

 

Риахи Аймен

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Ихрават Ибрахим Фаик Авад

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Исаханян Давид Аршакович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, Травмпункт Курчатова

Записаться

 

Закарян Тигран Ервандович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Байжанов Абылхаир

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр

Записаться

 

Алиев Мурад Рамазанович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: МЦ Медицентр, МЦ Поэма Здоровья

Записаться

 

Ибрагимов Анар Сайярович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2014 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Заневский, МЦ СОГАЗ Стачек

Записаться

 

Быков Антон Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: МЦ Медпомощь 24 Балканский

Записаться

 

Бизюков Олег Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1998 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Липатов Василий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: МЦ Март

Записаться

 

Казаков Алексей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Энерго Киевская

Записаться

 

Абзианидзе Алексей Вадимович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: МЦ Риорит, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ткаченко Максим Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: МЦ Риорит

Записаться

 

Мартынов Виктор Борисович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, Клиника научно-практического центра им. Альбрехта

Записаться

 

Ибрагимов Дмитрий Сергеевич

Специализация: Ортопед, Врач УЗИ, Вертебролог, Травматолог, Хирург

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: МЦ Лонга Вита, МЦ Консилиум Мед

Записаться

 

Данилова Ольга Андреевна

Специализация: Ортопед

Врачебный стаж: с 2005 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, МЦ Лексмед

Записаться

 

Козлов Игорь Андреевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2020 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Белоусов Евгений Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1990 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Гиниятов Анвар Ринатович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гребенюк Михаил Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Данилкин Алексей Валерьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2006 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, Детская поликлиника № 17

Записаться

 

Панфилов Артем Игоревич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Учуров Игорь Федорович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2009 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Артролог

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Антонов Илья Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2015 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Ахмедов Казали Мурадович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, СМ-Клиника на Дунайском, ЦМРТ Петроградский

Записаться

 

Борисова Ольга Михайловна

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Гарифулин Марат Сагитович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2004 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Дергулев Игорь Олегович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Зимин Денис Витальевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском, Клиника TT Life

Записаться

 

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Казак Роман Алексеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2017 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской, Травмпункт на Коломяжском

Записаться

 

Карапетян Сергей Вазгенович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской, Детская поликлиника № 5, Детский реабилитационно-восстановительный центр им. Г.А.Альбрехта на Большом Сампсониевском

Записаться

 

Карпушин Андрей Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 1967 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском

Записаться

 

Кикаев Адлан Олхозурович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Ударников

Записаться

 

Колядин Максим Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

 

Кустиков Антон Александрович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Хирург-травматолог, Хирург-ортопед

Врачебный стаж: с 2012 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова

Записаться

 

Лорткипанидзе Руслан Бадриевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2016 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, Детская клиническая больница №5 им. Филатова

Записаться

 

Митин Андрей Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог, Хирург, Уролог, Хирург-уролог

Врачебный стаж: с 1999 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Ударников, СМ-Клиника на Дунайском, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Никитин Александр Владимирович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2008 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, МЦ «Династия» на Ленина, Reaclinic на Ленина, Городская больница №40 Курортного района

Записаться

 

Петров Артем Викторович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2007 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Дунайском, НИИ Скорой помощи им. Джанелидзе

Записаться

 

Попов Евгений Сергеевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2001 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Урбанович Сергей Иванович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2011 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Маршала Захарова, СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Филь Степан Юрьевич

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2018 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Выборгском

Записаться

 

Шихзагиров Арсен Загидинович

Специализация: Ортопед, Травматолог

Врачебный стаж: с 2003 года

Где ведет прием: СМ-Клиника на Малой Балканской

Записаться

Автор: Толников Виктор Евгеньевич

Специализация: Ортопед, Травматолог, Спортивный врач

Врачебный стаж: 20 лет

Где ведет прием: Институт травматологии и ортопедии им. Вредена

Литература

1. Беленький, А.Г. Заболевания периартикулярных тканей области стопы / А.Г. Беленький // Consilium Medicum. - 2005. - Т. 7, №8. - С. 614-618.
2. Гайворонский, И.В. Нормальная анатомия человека. Учебник для мед. вузов / И.В. Гайворонский - СПб.: 2006. - Т. 1.-599 с.
3. Дедушкин, B.C. Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава: анализ исходов лечения больных в амбулаторной практике / B.C. Дедушкин,
4. Звездкина, Е.А. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава и стопы / Е.А. Звездкина, В.Н. Лесняк, А.Ю. Силин // Клиническая практика.-№1.-2012.-С. 74-80.
5. Зубарев, A.B. Ультразвуковая диагностика в травматологии: практ. руководство / A.B. Зубарев, В.Е. Гажонова, И.В. Долгова. -М.: ООО «Фирма Стром», 2003. - 102 с.

Последние статьи о диагностике

МРТ или КТ стопы - что лучше сделать?

Одним из самых информативных видом исследований для диагностики любых изменений в стопе являются МРТ и КТ. Томография способна выявлять даже самые незначительные травмы и изменения.

Читать далее

Как сделать МРТ бесплатно по полису ОМС?

Многих жителей Санкт-Петербурга интересует вопрос об МРТ по полису ОМС, которую можно пройти бесплатно в медицинских учреждениях СПб. Так как магнитно-резонансную томографию выполняют на специальных современных томографах, которые стоят достаточно дорого, ценовая политика медицинских клиник вынуждена учитывать стоимость оборудования, материалов и затраты на опытных врачей-рентгенологов.

Читать далее